高血压家人最关心的药物副作用解决之道

目前，临床上抗高血压药物都是安全范围之内的，但这并不是说任意一种抗高血压药物对每一位高血压患者都是合适的，患者必须根据自身的情况，选择合适的药物，如出现异常情况，及时告之医生，请医生判断是否为抗高血压的副作用，如果是，应及时调整药物。正确认识抗高血压药物的副作用，对每位高血压患者来说都是很重要的。

前面的文章已经介绍，高血压用药分类很多，包括：利尿剂，钙拮抗剂，α-受体阻滞剂，β-受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素II受体拮抗剂。

总结一下几大类西药的副作用及相应的解决方法：

1，利尿剂，只要副作用有电解质紊乱，血钾偏低，也可能引起血糖和血脂的异常。

建议：在用药早期复查血钾，及时补充电解质。从小剂量开始使用，减轻体重，适当增加运动，必要时加用调脂药物治疗。

2，α-受体阻断剂比较常见的副作用是体位性低血压，心动过速，水钠潴留等，老年人突然起身可能会感到头晕。

建议：目前α-受体阻断剂已经很少单独使用。

3，β-受体阻断剂，目前使用最多的一类降压药物。有传导阻滞和心动过缓、阳痿、支气管痉挛，脂代谢异常等副作用。

建议：根据心室率的下降决定β-受体阻断剂的药物用量，禁用于支气管哮喘及慢性肺部疾病的病人，必要时加用调脂药物治疗。

4，钙离子拮抗剂，常见的副作用是下肢水肿、便秘、面部潮红等。

建议：对于肢体水肿，如果患者能够耐受可以继续服药，如果不能耐受就需要换药。也可与利尿剂合用改善症状。便秘可同时使用中药缓泻药物改善症状，药物扩血管导致面部潮红，随用药时间延长，会减轻或消失，如极不耐受，请在医生指导下换药。

5，血管紧张素转换酶抑制剂，ACEI类常见的副作用是咳嗽、低血钾症、胃肠功能紊乱等。

建议：减少剂量并服用止咳药，还不耐受的情况下，换用血管紧张素II受体拮抗剂类降压药物。干咳是中国人常见的副作用。服用ACEI类降压药，密切观察血钾情况。少数患者出现的腹泻，不能耐受尝试患另外一种ACEI类降压药。

6，血管紧张素II受体拮抗剂，ARB这类药的副作用 ACEI 相似，但这些不良反应轻微且短暂。

降压药还有一些共有的副作用比如低血压，皮疹等，特别会发生于老年人和一些药物敏感的人群，应该从小剂量开始使用，如遇到对该药物过敏，必须停药。一般西药的副作用说明书上都写得比较清楚，大家服药前一定要看清楚，有不懂的及时问医生，如果出现疑似副作用的情况尽快就医，让医生指导调药。