口腔溃疡
即复发性口疮,是慢性的口腔黏膜小溃疡,深浅不等,为圆形或椭圆形损害,可反复和周期性复发。胃肠功能紊乱、体内缺乏锌铁、微循环障碍、免疫功能低下、维生素缺乏、精神紧张、睡眠不足、肠道寄生虫病、局部创伤等常诱发。
临床
表现
多发生于口腔非角化区如唇、颊黏膜、舌缘、齿龈等处,为圆形或椭圆形,直径为0.2~0.5cm,溃疡单个或由数个连成一片,溃疡表浅边缘整齐,外观呈灰黄色或灰白色,上覆盖黄白渗出膜,周围黏膜充血、水肿而有红晕,局部有烧灼样疼痛,于进餐时加重,影响进食、说话。严重溃疡直径可达1~3cm,深及黏膜下层甚至肌肉。有自愈性,病程7~10天,严重者此起彼伏,连绵不断。
早晚刷牙后含漱,一次15~20ml,一日2~3次,连续5~10天为1个疗程。
可直接卤化细菌的体蛋白,杀菌力强,对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。含服,一次1.5~3mg,—日3~5次。
有抗菌抗病毒作用和消肿止血作用。含服,每次20mg,一日4~6次。
粘附于黏膜患处,一次1片,一日3次。饭后用,临睡前加用1片。
具有很强的抗炎作用,降低毛细血管的通透性,减少炎症的渗出,贴片用量较小而作用直接、持久,可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处,每处1片,一日总量不得超过3片,连续使用不得过1周。
有清湿泻毒,收敛生肌的作用,用时取药膜贴于疮面,一日2~3次。
是中医传统治疗口腔溃疡的主要用药。应用时取少量,吹敷患处,一日2~3次。
用时涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛。
可维持正常的代谢功能,促进病损愈合,在溃疡发作时给予维生素C,0.1~0.2g,一日3次,复合维生素B,每次1片,一日3次。
溃疡数目少、面积小且间歇期长者可采用烧灼法。放于溃疡面上,至表面发白为度。硝酸银可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合。
镇痛,于溃疡局部涂布,每日3次,每次约涂0.5厘米凝胶,稍加按摩。
对持久不愈或疼痛明显的溃疡,可于溃疡部位作黏膜下封闭注射,常用2.5%醋酸泼尼松龙混悬液0.5~lml,加人1%普鲁卡因液1ml在溃疡基底部注射,每周1~2次,共用2~4次。
对反复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松,一次10mg,一日3次;或左旋咪唑一次50mg,一日3次,每周服用2次。
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