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经方专题整理组简介：
目前经方学习日渐火热，网络讨论日益深入，各种经方qq群、微信群如雨后春笋般涌现。胡冯经方群同样如火如荼进行中。网络学习促进了大家讨论，启迪了不少人的思路。最初本着将比较深入、有价值的讨论和专题资料保存下来的目的，我们成了的“经方专题整理组”，由组内成员将大家日常讨论编辑成文，保存下来。最初主要为促进自身学习。现在思之，何不分享同道，共同思考？
本专题主要讨论内容大致分为三类：方证学习、医案分析、医理探讨。大家日常的聊天式学习中，处处闪现着智慧的火花，其中不乏精彩言论，或许其中某一句话就蕴含着令我们茅塞顿开的智慧。
在此，我们谨向专题整理组、录音组各位同道致敬！
关于柴胡桂枝干姜汤方证和温经汤方证的探讨
【彭鸿杨】: 温经汤、柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散方证虽然同为治上热下寒、血虚血瘀水饮之方，但是否可以口苦或有表鉴别之？
【牟洪荣】: 温经汤方证归太阴，我的理解。柴胡桂枝干姜汤方证情志问题明显，偏实证。
【明经平】: 温经汤方证归太阴，柴胡桂枝干姜汤方证偏实证？温经汤方证一直都听人说是厥阴，柴胡桂枝干姜汤方证一直都听人说是偏阴证。
【马志化】: “三阳合病，治从少阳”是不是阳明当下或者太阳当汗的时候啊？这个阳明里热当用白虎汤清里热的时候，就可以从阳明治啊？
【明经平】: 这挺颠覆的。
【牟洪荣】: 乌梅丸证偏虚证，与柴胡桂枝干姜汤证为对应方证，奔豚 汤证为乌梅丸证的阳证方。
【盛绍堂】: 为什么归属少阳,这个还真不知道。但我讲个例子,比如说:有的小孩子发热, 在医院打针后大汗出，热不退,不恶寒了,很像阳明证。用白虎汤热会降,但接下来，会说嘴巴里没得味,不 想吃饭,精神不好，这时用小柴胡汤加生石膏一般2天就会好。
【牟洪荣】: 阴证中也有虚证，也有实证。柴胡主胸腹寒热邪气，推陈致新。八两，不是泻，难道是补？
【彭鸿杨】: 柴胡桂枝干姜汤证偏实是相对乌梅丸证来说的。
【马志化】:牟老师，我的呢？三阳合病不是从少阳治吗？
【牟洪荣】: 三阳合病治从少阳，但加石膏更佳。
【明经平】: 1、《金匮要略●妇人杂病脉证并治》第9条：“问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。”
胡老解释：这个吴茱萸汤合麦门冬汤，它既温中又养液，咱们说是补胃阴了，所以这一个方子，这个叫小温经汤。在调理妇人经脉的时候常有用的机会，但是未必然现这个症候。这个症候主要是这个人不愿意吃东西，又恶心，他用这个吴茱萸汤去大枣，他加的桂枝。那么在这个情形之下，他这个芍药用的量不大，如果她肚子痛得厉害，你配合当归芍药散，比这个应该还强。所以有的时候现柴胡证，
我们就配合当归芍药散，与这个方子都差不多。如果有头痛、呕吐，或者头晕，加吴茱萸也是可以的，与这个方也差不多了。
“未必然现这个症候”，所以牟师兄认为这个温经汤属太阴，不知道理解对否？
2、《伤寒论》第147条：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”
胡老解读：“渴而不呕”，他这个微结，他里头有热，渴。胃里头没有停水，他不呕。
…这个“此为未解也”，它是两个问题：一个多少还有表证，一个这个少阳病整个也内结。
…所以仍然还是以柴胡为主来治疗，它里头合用桂枝甘草汤，多少也解表……
..它与小柴胡汤不同，他里头不虚，他不用人参；他不呕，他也不用半夏；但是这一个，他是渴，所以他用瓜蒌根、牡蛎。
“胃里头没水…有热”（温经汤是胃寒）……少阳（半表半里）有微结……里头不虚……所以可以认为柴胡桂枝干姜汤是偏实证。这么一展开，温经汤加苓术证就和柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散证有很大不同了：温经汤是太阴，是里，是寒；柴胡桂枝干姜汤是半表半里的阴证，是胃有热。
【陈华英】: 胡老讲的“不愿吃东西，又恶心（胃寒）？是不是可以看成吴茱萸（或加半夏）的药证？
【明经平】: 我的理解是这个意思。
【牟洪荣】: 血得温则行，故温经汤没用太多强力破瘀药。
【张清泉】: 三阳合病，胃中津虚则弃表顾里治从少阳，如小柴胡汤加生石膏；胃中不虚则太阳少阳阳明同解，如小柴胡合大青龙汤。
《伤寒论》第219条：三阳合病，腹满、身重、难以转侧、口不仁、面垢、谵语、遗尿，发汗则谵语；下之则额上生汗、手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。
注解：口不仁，即口中不和。面垢，即面不光泽。腹满、谵语、遗尿为热盛于里；身重难以转侧则外复多湿，口不仁、面垢热在少阳，故谓为三阳合病。热盛于里则不可发汗，若发汗则必益甚其谵语。里虽热但不实，故亦不可下，若下之虚其里则额上汗出、手足逆冷。若上证自汗出者，则宜白虎汤主之。此虽三阳合病，但以阳明为主，自汗出者里热迫汗于表，阳明证已明显，故白虎汤主之。
【曾庆滨】: 此条好像没什么表证。
【张清泉】: 表证，少阳证皆不明显，以阳明为主。
【朱宏光】:黄芩汤那一条字面上也看不出太阳。
【整理：刘 青】
【校对：王鸣、杨燕】
温经汤与柴胡桂枝干姜汤之所以相提并论加以讨论，多是因为《解读张仲景医学》一书将两方俱归入厥阴病名下，于是，在继辨六经之后的辨方证环节理所当然的要加以鉴别。
冯老曾做专文“《伤寒论》一方二法初探”，分析的是桂枝附子汤与去桂加白术汤，后来提到温经汤时也指出，若上热不明显，可不用麦冬，可算太阴，若上热明显，加麦冬可归厥阴，可见属否厥阴，考虑的是上热下寒，主要是上热与否，笔者倾向于将温经汤归太阴（或合阳明），柴桂姜则是典型的厥阴方。
单就方、药证而言，柴桂姜方可分为柴芩、瓜牡、姜（干姜）草、桂草药组，温经汤又可分为萸姜参（生姜）、芎归芍丹胶、桂草夏、麦冬四个药组。不论个别药证，就整体而言，两方证下寒相当，柴桂姜证上热更明显，温经汤证中虚更明显。同时，在此基础上，温经汤证主要是血证（血虚血瘀）。从方药上看，如果去掉芎归芍丹胶药组，余七味药也与柴桂姜相当，上之清润有麦冬，下之温煦有吴萸，虽具体药证有别，但所异者，惟中虚有余，清润不及。
关于“三阳合病，治从少阳”，我们首先多是从反面来认识的，比如少阳不可汗（265条）、不可吐下（264条），所以对于合病，只有和法一途了。而我们也可以从正面来认识。
首先三阳症显，可以用合方，柴胡桂枝汤、小柴胡合麻杏甘石汤、小柴胡合葛根汤等，老师讲，大家用，效果都很确定的。关键是单用小柴胡汤或柴桂姜汤可不可以，老师最近多次讲到这个问题。
如患儿徐某，感冒后反复多次发汗而不解，呈往来寒热，电话询诊，虽有无汗而“身痛如刀砍”之表证，但有咽痛而辨作少阳，予小柴胡一剂而解。所虑者，惟其经再三汗之，津液已然不足，故不再直接施以汗法，而从小柴胡汤健胃生津液，以解除表邪。《伤寒论》98条所言与此类似。《伤寒论》97条、230条对其机理阐述亦较为详细，刘渡舟先生在注解230条时也提到，小柴胡汤不汗而汗，不下而下之功，正和解之谓也。
其次，柴桂姜方证也是如此，表邪未解并渐入里，入里未深但里气已虚，柴桂姜一以柴、芩坐镇，主半表半里，复以瓜蒌、牡蛎清润解从阳之热、渴，削剪有余之邪热（上），一以甘草、干姜温解从阴之寒、结，振奋不足之虚寒（下），又以桂枝、甘草平冲逆、解表，冯老曾谓“引邪达表”（表、外）。虽和解在中，但兼表兼里，即虽谓治从半表半里，但实则治及三部。于是，胡老关于半表半里治则有“借道”一说，或从表出，或从里消，或兼备之。此亦和解一法之应有之义。
诸位同仁各抒己见，读后深受启发，点滴意见，尚不成熟，谨供参考，还请指正为是！
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