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斩断基层医生论文枷锁 以临床工作论英雄

编者按:继部分省市对医生职称评审标准做出调整后,卫计委和人社部今发文,取消基层医生职称评审中论文和外语的「硬杠杠」,让医生回归临床。


两部委发文斩断科研英语等「拦路虎」


11 月 24 日,人力资源社会保障部和国家卫生计生委联合印发文件,取消基层医生职称评审中,科研、论文和职称外语等硬门槛,呼吁让医生回归临床。



在这份不足 1000 字的文件中,一字一句地明确写到「从健全评审体系、优化评审条件、完善评审标准和建立长效机制等方面完善基层卫生专业技术人员职称评聘工作,不再将论文、职称外语等作为申报的「硬杠杠」,职称外语成绩可不作为申报条件,对论文、科研不做硬性规定,可作为评审的参考条件,引导医生回归临床。


该《指导意见》原则上适用于县级及以下医疗卫生机构的卫生专业技术人员,具体范围由各省根据实际情况确定;而且试点单位也由各省市根据实际情况决定。


尽管如此,全国性正式发文调整基层医生的职称评审标准,对于被论文、科研、外语等「折磨」已久的医护们来说,影响也是深远而渴盼的。


让医生回归临床 医德医风纳入考核指标


一直以来,SCI、职称英语、国自然等各项科研指标一直让临床医生「又爱又恨」,此次指导性意见的出台,虽然并没有完全抹去这些「拦路虎」,但根据规定:职称外语成绩可不作为基层医生的职称申报条件;论文、科研要求,也不再是硬性规定,可作为参考条件,老虎变成了Hello Kitty。


根据文件明细来看,不同等级医疗卫生机构的卫生专业技术人员,考查重点结合各自的实际临床工作而不完全相同,评审工作不再「一刀切」,更加「接地气」,也可见「让医生回归临床」的决心。


针对县级医疗卫生机构卫生专业技术人员,重点考核的项目将变成常见病、多发病诊疗、护理、康复、影像、检验等服务,急危重症抢救与疑难病处置,培训和指导下级医疗卫生机构人员,相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作完成情况。


而就乡镇卫生院和社区卫生服务中心卫生专业技术人员来说,重点考核提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务,承担公共卫生管理工作,以及对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等工作情况。


文件还指出「可将常见病和多发病诊治专题报告、病案分析资料、工作总结、医疗卫生新技术推广使用报告、开展健康教育与健康促进次数、健康档案管理数等作为评审标准的重要内容。」


除了临床工作内容将在评审工作中占据更重要的位置外,文件也强调「加强医德医风考核」,医疗服务质量也将成为职称评审的重要指标。


亦有欢喜 亦有忧


政策出台最能检验效果的莫过于临床医护人员。从丁香园截止到当前收集的调查结果来看,尽管有 35% 左右的网友选择观望政策的后续实施再做定论,但超过一半的网友给予了肯定的评价,认为这是一件值得欢欣鼓舞的利好政策!


甚至有网友直言,「难得卫计委出台对的政策,点个赞!」「临床医生终于可以解放了,不需要再费心费神地去消耗精力搞科研和英语了!」,评论中透露出的欢喜和期盼不言而喻。


其实,早在几个月之前,浙江、山西和湖北等地就早已推出相关政策:浙江省连发两文明确评审权限实行分级管理、将评审与聘用相结合、各级医疗机构评价标准差异化;安徽省则提出将「相对淡化科研和论文要求」,同时在基层医疗人员资格评审中取消了对论文的要求;湖北省更是将卫生系列专技人员分为「临床为主」和「临床科研并重」两种类型,并在省直各医疗单位和荆州市、宜昌市试点执行。.


这一系列政策的出台让医护们看到了「让医生回归临床」的脚步日益临近,但也让部分网友更加担心,「虽然论文、外语行政性地逼迫近似「压榨」,但毕竟还是以考代评,更客观,废除这些指标,易恐滋生人为评审腐败」,「愿望是美好的,但没有具体操作细则的出台,流产的可能性大」。


在是与非中,有人则既不支持也不反对,不对政策本身发表意见而直指根本的评审制度,「评审编制在,怎么改都还是停留在原地。」「是否可以考虑取消医生职称评选制度?」


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