本报特邀 张山鹰：福建省疾病预防控制中心副主任 主任医师
谢汉国：福建省疾病预防控制中心寄生虫病防治科 副主任技师
邹来玉：福建医科大学附属协和医院感染科 主治医师
福州女子非洲旅游归来反复发热血液检验锁定“锥虫病”
福州黄女士于7月22日至8月6日期间，前往肯尼亚和坦桑尼亚等地旅游，回到福州后，却莫名其妙地出现反复发热、头晕、畏冷、寒战等症状。
福建协和医院感染科医生邹来玉了解到，黄女士在非洲旅行时，曾被昆虫叮咬，归国后右脚后跟发现暗红色包块（见图）。
8月14日上午9时20分，黄女士血样被送到省疾控中心，检验人员从血样中检出非洲锥虫。8月16日下午，中国疾控确定为罗得西亚非洲锥虫。
多部门联动开展生死救援惊动世卫组织
这种病只见于非洲地区，国内的医院没有常备药物，所有药物均需世界卫生组织调配。
药哪里来？！
8月14日13：30
中国疾控寄生虫病预防控制所牵头，世界卫生组织总部、世卫组织北京办事处、省疾控中心及福建协和医院感染科共同召开电话会议，世卫组织在会议上确认了该病例，并准许拨发药物。
根据患者的锥虫虫种和病程，首选药物为苏拉明，在苏拉明未到药时只能先使用喷他脒。
8月14日下午
药！找药！联动微信群、找药群、与世卫专家的电子邮件群！网络此时成了中外专家联动最便利的手段，而中国疾控、世卫组织、省疾控中心及福建协和医院感染科共13人所在的“HCT应急组微信群”，成为各方信息沟通的最主要桥梁。
8月14日晚上
终于传来好消息：香港有喷他脒！省疾控中心立刻协调医生开具证明、病情介绍和处方，患者亲友到香港购买药物喷他脒带回。
8月15日22：41
用最快速度带回国的喷他脒，通过静脉输液缓缓进入黄女士体内，黄女士的体温有所下降，医生们在这生死救援37个小时里紧绷的神经，终于有所缓解。
8月16日
救命药到了！世卫组织开通国际救援“绿色通道”，经中国疾控寄研所和省疾控中心专家协调努力，调拨了特效药物苏拉明，从日内瓦到福建协和医院感染科病房，路上仅花了一天时间，这为成功抢救争取到宝贵的时间。
8月25日
经过三次特效药物治疗，黄女士体温及肝功能均恢复正常。
视频是患者血液标本里面拍的，锥虫正在不停蠕动，其它的是血液中的红细胞
罗得西亚锥虫病在国内尚属首例
非洲人类锥虫病又称昏睡病，是由采采蝇传播的寄生虫病。
“还好及时发现，不然后果不堪设想。”省疾控中心寄生虫病防治科谢汉国副主任技师说，非洲锥虫病主要流行于非洲中部、撒哈拉沙漠以南的36个国家，其中坦桑尼亚也有流行，每年都会发现近百例。
这种非洲锥虫病的潜伏期约2周，病程可分为初期、血液期、睡眠期3期。
所幸黄女士及早就医，病程正处在血液期，倘若锥虫进入脑部，就会出现昏迷、嗜睡等症状，甚至可能出现猝死。
省疾控中心副主任张山鹰介绍， 2014年中国确诊首例输入性非洲锥虫病病例属于冈比亚锥虫病。
此次我省发现的是首例输入性罗得西亚锥虫病确诊病例，同时也是中国第二例输入性非洲锥虫病病例。
疾控专家提醒
赴非前应做好以下六点
张山鹰提醒医护人员，如果接到境外输入的不明原因发热，可以及时与疾控部门联系，共同寻找病因。
另外，援非工作人员、赴非务工人员和游客，旅行前应咨询各地出入境检疫局等机构，了解热带病知识，并做到以下几点：
❶ 旅行时尽量坐车并关好车窗；
❷ 在户外活动时，身体裸露部位涂抹蚊虫驱避剂；
❸ 避免赴高危区域，慎入森林、牧场、草地、灌木丛等吸血昆虫孳生地，如必须进入这些环境，应穿长衣长裤长袜，尽量不穿黑色或蓝色等吸引蚊虫的深色衣服；
❹ 避免在简陋居所睡觉，夜晚睡眠要使用蚊帐或在室内喷洒杀虫剂。
❺ 不轻易到河塘中游泳、戏水，避免接触不熟悉的水体；
❻ 注意饮食卫生，不喝生水，不食用可能受蚊蝇污染的食物、饮料，不食用半生不熟的食物。
❼ 一旦在非期间或回国后身体出现不适，应立即就医，并主动向医生讲明自己曾到过非洲什么地方以及被什么蚊虫叮咬过，以便医生诊断。
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福建卫生报记者：张鸿鹏
通讯员：陈朱云、林耀莹、杨大文
编辑：简
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