我用一张化瘀的方子，治疗患者6年鼻炎，他却说：这样治，怪不得没人找中医看病！我默不作声：不管在什么时代，精神上的麻木远比身体上的虚弱更可怕。

我常说，治病就和打仗一个道理，不管战略还是战术都很重要，战略是领导者的智谋，而战术是将士的勇略。

拿治病来说，中医往往都是从战略上去思考，而不是简单地在战术上面思考。

我先给你讲个例子。

之前，有个女性患者，她患有鼻炎已经6年了。这6年来，她走了很多地方，找过不少人治这个毛病，尝试了各种办法，但效果都不好。

医院诊断为过敏性鼻炎，具体表现呢，就是在早上起床的时候，鼻子发痒、流鼻涕、喷嚏连连、有些时候还有头痛、感觉脑袋很胀，就像发烧一样的感觉。

这次呢，又发作了，情况比之前还要严重。这次，他发誓头破血流也要治出究竟来，再也不想受这个苦了。

后来，他经人介绍，找到我的同学门下治疗，老同学根据他的情况开出方子之后，他却连连摇头，“你这种治疗方案，我之前已经用过了，效果还是九牛一毛啊。”

试过健脾益气的，开窍散邪为主的治疗，但尽管如此，还是久治不愈。

后来，有一次我们一起讨论，他说这件事让他头疼不已，细问过后，我给了他一张方子，让他可以试试。

方见：当归、赤芍、生地、苍耳子、川芎、红花、桃仁、黄芪、白术、防风、辛夷。

他一看方子，使劲拍脑袋，“她又脑袋发热发胀，我怎么就没有想到可能是瘀血呢？”


回去后同学按照方子给这个患者拿药，而她却说：鼻炎和血瘀八竿子也打不着。我这个人脾气那时候还比较犟，对于不相信中医的人，我也懒得去说服。

好在，我这个同学善于处理人际关系，在他的劝说下，这个患者用药3剂之后，症状已经大大缓解了，后来经加减后调理6剂，再也没有犯过了。这人自己之前也比较担心，后来按时复诊两年，未复发。

这就是医案的大致经过了。我把方子放在这里，不知道你们能不能感受到什么？

对，为什么要以活血化瘀为主呢？

这个还得从中西结合的角度给你说， 因为研究发现，过敏性鼻炎患者，鼻腔粘膜受到刺激后，会出现血小板的聚集，血液呈现高凝的状态。

这在中医看来，就相当于瘀血。这个时候患者鼻粘膜就有微血栓，释放出一些化学物质，打喷嚏后鼻腔干燥出血，水肿，浸润。也就是说遇到过敏源的刺激后，鼻粘膜出现微血栓。

那既然你有瘀血，咱们就化瘀血，有血栓，就化血栓。当时开的方子：

①辛夷花、苍耳子——通鼻窍。

②防风——祛风散邪

③黄芪、白术——健脾益气，增强正气

下面的当归、赤芍、生地、川芎、红花、桃仁这是桃红四物汤的配伍，典型的活血化瘀剂。

④当归、生地——养血活血

⑤赤芍、川芎、红花、桃仁——化瘀活血。

这就是基本的意图了。

可见，活血化瘀在过敏性鼻炎治疗中，也是扮演者很重要的角色。

这张方子，在临床用药中，也可以有所加减。例如鼻痒难耐的，可加荆芥、蝉衣。鼻塞重、鼻涕不止、水样鼻涕的，加麻黄和细辛。兼见脾虚的，可以加山药和炒扁豆。总之，随症化裁。

时过境迁，这件事情虽然已经过去了20多年，但我认为依旧很有意义。之前社会发展没有现在先进，很多病都是靠老一辈的经验，临床辩证就能搞定。但是例如活血化瘀这种治病的方式却还被很多人不能理解。

说到底，还是中医失了传承，西医的发展，让大家大病小病第一件事就是抓紧往医院跑，只有最后走投无路的时候才想着找中医试试。并不是我排斥，只是这未必就是最好的办法。

当然了，我的心眼还没有小到为这而生气，只是我觉得，选择固然重要，但没有头绪的选择就像鲁迅先生说的，精神上的麻木比身体上的虚弱更加可怕。