撰稿：吴丹、沈浣
审稿：沈浣
王丽已经年过40
女儿也已经10岁了
一年前她和爱人开始计划二胎
可是眼看着一年过去了
还是没有动静
听人说年龄越大就越是不好怀孕了
她赶紧到医院进行了检查
在医院医生除了给她
查了常见的激素和排卵等检查之外
还给她查了一项叫做抗苗勒管激素的化验
这项化验王丽从来没有听说过
可是医生却说它很重要
那么这项检查到底说明什么呢？
抗苗勒氏管激素又叫做AMH
是一种二聚体糖蛋白
它由窦前卵泡及小窦卵泡中
有功能的颗粒细胞分泌
在女性中AMH最初表达
在孕36周胎儿的卵巢中
婴幼儿时期开始分泌逐渐增多
到青春期达到高峰
后逐渐降低
所以AMH的水平与窦前卵泡
及小窦卵泡的个数成正相关
而这两种卵泡正是成熟卵泡的前身
因此说AMH的水平
反映了卵巢的储备功能
另外AMH还可以以旁分泌的方式
抑制原始卵泡启动
降低窦卵泡对卵泡刺激激素的反应
抑制优势卵泡形成
防止卵巢中储备的卵泡过快耗竭
由于AMH只来源于卵巢
且其含量不收外界因素及月经周期影响
是目前公认的评估卵巢储备功能的指标
AMH的峰值通常出现在青春期
后与年龄负相关
也就是随着年龄的增长
AMH呈下降趋势
40岁以上迅速下降
所以在合理范围内
AMH数值越高
说明卵巢储备功能越强
反之则储备功能减退
若AMH高于正常值2-3倍
则应高度怀疑多囊卵巢综合征的存在
在行体外受精-胚胎移植时
医生可根据AMH水平
明确患者卵巢储备功能
选择适宜的超促排卵方案及启动剂量
另有研究证明
患者血清和卵泡液中的AMH水平越高
其获卵率和受精率就越高
所以AMH也可作为
预测体外受精-胚胎移植的受精率的指标
可见AMH是生殖领域
一项非常重要的指标
可以帮助女性明确自身的卵巢功能
也可以说是明确自己的生育状态
若AMH水平较低
说明卵巢储备功能低下
而储备功能是不可逆的
随着年龄的增长
一定会越来越差
所以应考虑尽快受孕
必要时应该寻求人工助孕技术的帮助
以免错过最佳的受孕时期
遗憾终生
作者：吴丹、沈浣
编辑：小超人、叨小妹
美术编辑：柚子
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