性激素六项、妇科彩超、阴道微生态是妇科检查中的三大武器。尤其是性激素六项,在不孕不育、妇科内分泌疾病的诊断中占据着不可动摇的地位。
什么是激素六项:激素六项检测是女性常规的生殖系统常规检查。通过测定性激素水平来了解受检者的生殖系统和内分泌系统的相关疾病.常用的性激素六项即促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
不同的激素在人体内发挥的作用也是不一样的,下面,让我们一一了解吧!
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促卵泡生成素(FSH)
FSH生理作用:促进卵泡成熟及分泌雌激素
促卵泡生成激素(FSH):垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
临床应用:
FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关,在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH与LH之间及FSH与雌激素之间的异常关系与神经性厌食和多囊卵巢病有关。在随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢衰退。
2
促黄体生成素(LH)
LH生理作用:促进排卵和黄体生成,以促使分泌雌激素和孕激素。
促黄体生成素(LH):垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
临床应用:
LH浓度升高,见于性腺功能减退,原发性睾丸衰竭和精细管发育不全,肾功能衰竭,肝硬化,甲亢及严重饥饿。垂体前叶激素分泌不足可引起LH水平降低,男女低LH水平均可导致不育症,低LH值可提示垂体或下丘脑的某些功能障碍。在鉴别诊断下丘脑,垂体或性腺功能障碍时,LH浓度测定是常规项目,并且与FSH一同测定。此外,LH还用于确定绝经期、排卵时间以及监控内分泌治疗。
3
雌二醇(E2)
E2是雌激素中活性最强的物质,更是卵巢产生的主要激素之一,对维持女性生殖功能和第二性征有重要作用。
雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
临床应用:
1、判断闭经原因:若测定结果为激素水平在正常周期变化范围内,表明卵泡发育正常,考虑为子宫性闭经;
若雌激素水平偏低,则可能是原发性或继发性卵巢功能低下或受药物影响而抑制了卵巢功能。
2、监测卵泡发育:应用药物诱导排卵时,测定血中E2作为监测卵泡发育成熟的指标之一,用以指导HCG用药及确定取卵时间。
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孕酮(P)
孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
临床应用:
1、监测排卵:血孕酮>15.6nmol/L,提示有排卵。
2、了解黄体功能:黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体生成不足;月经来潮4~5日血孕酮仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。
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睾酮(T)
睾酮(T):女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
临床应用:
睾酮(Testoserone,T)男性血清Testo的测定有助于睾丸功能障碍的诊断。女性血清Testo的测定有助于评价多毛症,脱发和月经异常。
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催乳素(PRL)
催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
临床应用:
催乳素(简称PRL,也叫做泌乳素)。PRL浓度的测定,有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断,垂体肿瘤会造成高催乳素血症,有时也与男性阳痿有关,高PRL水平一般与溢乳及闭经相关,经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。
性激素检查对于不孕症和原发或继发闭经有很重要的意义
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