胆固醇和甘油三酯，哪个指标对心血管健康影响更大？很多人都不知道

血脂指标中，与我们关系最为密切的是胆固醇和甘油三酯。很多人不知道两者相比，哪个对心脑血管健康更重要。如果一定要比较的话，胆固醇更为重要。主要原因有2个：

一是胆固醇是形成动脉粥样斑块的“原料”，胆固醇与心梗、脑梗等心脑血管疾病的关系更为密切；

二是大量研究也证实，降低胆固醇水平可以显著降低心脑血管疾病的发病风险。

而甘油三酯是否能作为独立因素促进心脑血管病的发生，目前仍存在一些争议。

当然，甘油三酯过高，有急性胰腺炎的风险，严重可丧命，因此也一定不要忽视它！

胆固醇所涉及的指标主要有总胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和胆固醇酯等。

其中，大家要尤其关注低密度脂蛋白胆固醇水平是否过高。

↑化验单示例

低密度脂蛋白胆固醇升高后，会使油脂附着在血管壁上，长期累积会形成斑块，继而造成血管狭窄，甚至形成血栓，诱发急性梗死。

低密度脂蛋白胆固醇，需要控制在什么范围？

不同的人，需要控制的目标范围是不一样的，这个数值并不是看自己的化验单上有没有异常的箭头，而是需要专业的医师进行风险等级的评估。

评估要考虑的因素有很多，例如年龄、性别、家族史、是否患高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肾病等疾病，是否吸烟等等，在此不一一列举。

如果血脂过高，在饮食上一定要注意3点：

1.适当多摄入以下3种饮食：

①水（有心肾异常等特殊情况的人群，饮水遵医嘱）；

②绿叶蔬菜；

③奶类、豆类及其制品。

2.少摄入以下5种饮食：

①盐；

②浓茶；

③浓咖啡；

④根茎类蔬菜（如土豆、山药、芋头、藕等）；

⑤动物脂肪及内脏。

3.适量摄入的食物：

①主食（粗细搭配）；

②水果，每天200克左右，以低糖或中糖水果为宜；

③鱼虾、禽、瘦肉，无高尿酸等特殊情况的话，可适当多吃水产品，争取每周食用两次或以上。

最后送大家一份低脂食谱，供需要控制血脂的朋友们参考。

低脂食谱
案例	早餐	午餐	晚餐
食谱一	豆浆300毫升	水滑番茄鸡片（鸡肉100克，番茄100克）	肉末茄丝（瘦肉25克，茄子100克）
	蒸蔬菜鸡蛋羹（鸡蛋1个）	青椒炒西葫芦（青椒50克，西葫芦150克）	木耳油菜（木耳10克，油菜150克）
	紫薯发糕 （面粉50克）	主食适量，粗细搭配	主食50克（生重）
食谱二	燕麦紫米粥适量	鱼片豆腐（鱼肉100克，北豆腐70克）	汆鸡肉丸黄瓜片（鸡肉100克，黄瓜100克）
	鸡蛋清2个	番茄扁豆（番茄100克，扁豆150克）	素炒青菜心（青菜150克）
	素菜包子1两	主食适量，粗细搭配	主食50克（生重）
食谱三	脱脂牛奶300毫升	水滑鸡蓉菜花（鸡肉25克，菜花100克）	肉丝炒柿椒（瘦肉50克，柿椒150克）
	煮鸡蛋白2个，拌时蔬	香菇青菜（香菇50克，青菜150克）	冬瓜豆皮汤（冬瓜100克）
	燕麦杂豆粥适量	主食适量，粗细搭配	主食50克（生重）
食谱四	脱脂牛奶300毫升	菠菜豆腐汆丸子（瘦肉70克，北豆腐70克，菠菜100克）	白切鸡（鸡肉100克）
	煮鸡蛋1个	洋葱炒彩椒（洋葱100克，彩椒50克）	番茄茄片（番茄100克，茄片150克）
	烤杂粮馒头片1两	主食适量，粗细搭配	主食50克（生重）
食谱五	脱脂牛奶300毫升	水滑番茄虾仁（番茄100克，虾仁100克）	红烧鱼（鱼肉200克）
	煮鸡蛋白2个，拌时蔬	香菇炖冬瓜（冬瓜100克，香菇50克）	大白菜豆腐（大白菜150克，豆腐100克）
	杂粮馒头1两	主食适量，粗细搭配	主食50克
全日用油：橄榄油25克，全日用盐：5克。早餐没喝牛奶时可挪到加餐饮用。

北京协和医院临床营养科

于康教授