高血压和慢性肾脏病

今年世界肾脏日的主题是：稳定降压，保持肾脏健康。充分说明了高血压和肾脏病的密切关系。

1.高血压和慢性肾脏病

高血压是慢性肾脏病的危险因素之一，希望高血压患者对此引起注意。当人们患上高血压，全身的血管压力就会升高，其中也包括肾脏的血管，这导致肾脏不能从血液中正常地过滤掉废物。所以要控制血压，减少患者最终进入慢性肾病的危险。在过去十年中，我国的终末期肾衰发病率以大约每年9％的速度增长，因高血压引起的终末期肾衰患者占28％。因高血压性肾硬化而进行肾移植的患者占整个肾移植患者的25％。

可见，降低血压能延缓慢性肾病的进展，降低血压还可减少患心脏病的风险。

2.怎样控制高血压

改变生活方式、适量运动和健康饮食，对血压和总体健康状况会产生深远的影响。即使只减轻8到10磅的体重，也可以对血压控制产生巨大影响。少饮酒也可降低血压。同时药物治疗也是必不可少的，其中包括使用降压药物、控制胆固醇和治疗慢性肾脏病并发症如贫血的药物。

3.盐的摄入和高血压

肾脏能根据人体的需要，平衡从日常食物中的盐摄入。事实上即使是我们平常的饮食，也摄入了过多的盐和水，超过了他们的肾脏可处理的范围。过多的盐会使心脏血管壁承受过高压力。血压增高，向肾脏灌注的血流减少，损害肾脏功能，最终导致慢性肾脏疾病。一份健康的饮食如含盐量少于5克/日，就能大幅度降低血压。此外，定期测量血压，并在必要时使用降压药物，对减少慢性肾脏疾病的发病率和风险是至关重要的。

4.世界肾脏日的目标

世界肾脏日的主办机构：国际肾脏学会和国际肾脏病基金联合会督促各国政府和医疗界，以确保测量血压和检查尿液常规成为例行体检的项目。在高危患者进行强制性筛查。对慢性肾脏病患者宣教高血压概念和自我测量血压的技术。

5．全球高血压发病率日益增高

高血压是一个全球性问题，而且预计这种情况将变得更糟。全世界有近10亿人有高血压，到2025年，将增至15.6亿。高血压发病率预计将在发达国家增加24%，在发展中地区如非洲和拉丁美洲中增加80%。

最近的一份报告指出：2000年，在经济发达地区如北美和欧洲的成年人中，有三亿三千三百万高血压患者。此外，在发展中国家，高血压人数达到六亿三千九百万。我国已有高血压患者约1.6亿，这个数字比10年前增加了31％。仅在上海市，高血压患者已有200万人，发病率达18%。

由高血压造成肾脏结构和功能的改变称为高血压性肾损害。文献报道，约18％的原发性高血压患者终生出现肾功能不全。在过去的10年间，美国终末期肾病的发病率以大约每年9%的速度增长，因高血压而引发的尿毒症新患者占28％。我国每年高血压病进入尿毒症患者估计高血压肾病占同期尿毒症的15％～25％，并呈逐年上升的趋势。