哪些药物可引起儿童肝损伤?
1.解热镇痛药
小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利、阿司匹林
2.抗菌药物
阿奇霉素、伏立康唑、氟康唑、红霉素、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦钠、头孢曲松、头孢噻肟钠、万古霉素、两性霉素
3.抗病毒药
阿糖腺苷、阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素、利巴韦林
4.抗癫痫药
托吡酯、奥卡西平、丙戊酸钠
5.抗结核药物
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
6.中药类
咽扁颗粒、复方百部止咳颗粒、风寒感冒颗粒、感冒清颗粒
7.其他
普萘洛尔、奥美拉唑等
如何治疗儿童药物性肝损伤?
1.及时停用可疑的肝损伤药物
2.严重者可采用人工肝支持治疗和肝移植
3.联苯双酯、还原型谷胱甘肽及复方二氯醋酸二异丙胺这3种护肝药最常用。
4.中华医学会肝病学分会发布的药物性肝损伤诊治(2015版)指出,尚不推荐2种或以上抗炎保肝药物联用。
在保肝药物品种的选择上,指南推荐重型患者可选用N-乙酰半胱氨酸(NA),并且被美国FDA批准用来治疗对乙酰氨基酚(APAP)引起的固有型DILI的唯一解毒药物。
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