膝关节不明原因肿胀？有可能是色素沉着绒毛结节性滑膜炎惹的祸

很多人在行走或休息时发现膝关节突然肿胀，伴有疼痛甚至轻度的活动受限。为何会出现膝关节肿胀？遇到这种情况又应如何处理？

膝关节的不明原因肿胀，有可能与膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎有关。膝关节滑膜被覆在关节腔内侧面，可分泌关节滑液，能润滑营养关节软骨面，避免软骨的直接摩擦与碰撞。色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）是滑膜的一种增生性病变，经常表现为局限的结节。肿块可能起源于关节滑膜、腱鞘、筋膜层或韧带组织。本病多发于青壮年，80%以上的病例发生在20～40岁，男性多于女性。发病缓慢，病期以1～4年者居多，最长可达10余年。多发于膝关节，可累及髋关节。据Jaffe报道，膝关节的发病为髋关节的10～15倍。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎常表现为膝关节的无痛肿胀或轻度疼痛伴肿胀。偶尔可以出现急性的膝关节疼痛和肿胀。患者还可能出现膝关节绞锁等症状。

除此之外导致膝关节肿胀的原因有很多，如膝关节外伤导致的出血和渗液、膝关节感染（化脓性关节炎和关节结核）、膝骨关节炎和类风湿性关节炎以及痛风等等。患者在膝关节出现明显的肿痛不适后，应避免剧烈运动，并及时到专科医师处做进一步诊治。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的最有效治疗是外科切除。由于彻底切除很困难，因此复发很常见。关节镜下滑膜切除适用于结节型或弥漫型中不活跃者。开放性滑膜切除术适用于病变活跃的弥漫型PVNS患者。关节置换适用于关节有破坏性变化的PVNS。术后辅助放射治疗可以降低本病复发率。