余应伟大夫治疗痛经医案一则
病 症
小修是个刚刚20岁的女生,却已被痛经困扰了整整五年。这就意味着从初潮开始,每次来月经都会让她痛不欲生,需要服用止痛片才能缓解。而且每次来月经,不只是小腹痛,头也会痛,还会伴有呕吐的症状。经朋友介绍,5月31日,小修来到正安中医,找余大夫来解救自己于水火之中。
余大夫经过望闻问切,得到以下信息:末次月经5月4日,经量经色正常,无血块,经行小腹痛,伴呕吐,头痛。经前乳房胀痛,腰酸。平时容易乏力疲倦,食欲不佳,大便1-2天一次。舌胖大,舌边尖红,关脉滑尺脉沉。
四诊合参,余大夫将小修诊断为:痛经(气滞血瘀证)
处 方
● 吴茱萸6g 党参15g 生姜5片 大枣5枚
● 炙甘草10g 白芥子15g 生牡蛎30g 杏仁 10g
● 当归15g 川芎12g 炒白芍15g 熟地15g
● 补骨脂30g 肉蔻10g 五味子10g 紫石英 30g
● 香附15g 橘核15g 枳壳15g 鹿角帽10g
7付 水煎服 2次/日
方 解
吴茱萸汤+四物汤+四神丸
1、吴茱萸汤:温中补虚,降逆止呕
{ 吴茱萸汤 }
肝主藏血,主疏泄。肝气不舒则经前乳房胀痛,经行小腹痛。且肝经上行督脉会于头顶部,肝气郁滞之时,头部气血运行不畅,不通则痛,因而发生头痛。此外,肝的疏泄功能可以促进脾胃的运化,肝失疏泄,横逆犯胃,胃失和降,可表现为胃痛,食欲不佳。应以吴茱萸汤温中补虚,降逆止呕。
方中吴茱萸味辛苦而性热,既能温胃暖肝祛寒,又能和胃降逆止呕,为君药。生姜温胃散寒,降逆止呕,为臣药;人参益气健脾,为佐药;大枣甘平,合人参益脾气,为使药。
2、四物汤:补血养血
{ 四物汤 }
女子以血为先天,易血虚,易血瘀。小修平时容易感到乏力疲倦。以四物汤补血养血。
方中熟地滋阴养血填精,白芍补血敛阴和营,当归补血活血调经,川芎活血行气开郁。四物相配,补中有通,滋阴不腻,温而不燥,阴阳调和,使营血恢复。
3、四神丸:温肾暖脾
{四神丸 }
腰为肾之府,肾为先天之本,脾为后天之本。小修经前腰酸,平日易感疲累,食欲不佳,尺脉沉。应以四神丸温肾暖脾。
方中补骨脂补命火,散寒邪,为君药;吴茱萸温中散寒;肉豆蔻温暖脾胃,涩肠止泻,均为臣药;五味子收敛固涩,是为佐药;生姜暖胃散寒,大枣补益脾胃,同为使药。
另外,以紫石英暖宫,鹿角帽温肾补虚、活血活血化肿,以香附,橘核,枳壳理气止痛,还可防止方中补益药滋腻碍胃。
复 诊
6月9日行经,痛经明显减轻,经前乳房轻微胀痛,无明显其他伴随症状。纳可,大便一日2次,正常质地。舌淡胖,脉弦。
初诊方去肉豆蔻,五味子,加益母草15g。
7付,水煎服,2次/日。
现诸症痊愈,痛经未发。
女性往往心思较为细腻,容易因为情志不遂而心情郁闷或者易怒,这些情况都会引起气滞,从而导致血行不畅,不通则痛,引起痛经。
因此在生活中,保持好心情才是最重要的。其次,不贪凉饮冷,多做有氧运动,规律作息。好的生活方式才能带来好的身体哦!
惊喜来啦
10月5日
余应伟大夫将在正安文化北京
开授 痛经专科 课程
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