肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，发病率日趋升高，已经严重威胁到大众的生命安全。面对恐怖的肝癌，很多患者在治疗过程中存在这各种各样的误区，严重影响了患者的生命安全。
误区一：凡是肝炎都会变成肝癌
肝炎有很广泛的含义，任何因素引起的肝脏炎症性变化都可为肝炎，但是，人们通常所说的肝炎，是指由肝炎病毒引起的肝炎，此类肝炎有传染性，故又称为传染性肝炎。传染性肝炎按引起肝炎病毒的不同。又可分为甲、乙，丙、丁、戊五型。
甲型与戊型肝炎是一类，患者的粪便中可排出肝炎病毒，这些排泄物污染水和食物，健康人吃了这些水或食物，便可能受到传染。不过，这类肝炎大多可自愈，一般不会转变为慢性甚至发展成肝硬化或肝癌等。乙型肝炎与丙型肝炎则通过血液传染，患者的血液中带有肝炎病毒，因医疗或生活中的某些特定情况进入另一人体内，以致另一人发病。乙肝、丙肝患者发病后大多仍可痊愈，但有一部分患者会演变为慢性肝炎，甚至导致肝硬化、肝癌。至于丁型肝炎则颇为奇特，丁型肝炎病毒不能独立致病，仅发生在乙肝病毒感染后，属于雪上加霜之例，一旦感染丁型病毒，乙肝患者的病情多数恶化。需要注意的是，丙肝演变为肝硬化，肝癌的概率超过乙肝。因此，丙肝患者更应该积极治疗，努力增强体质，促进康复，防止向肝硬化、肝癌方向转化。
误区二：与肝癌患者接触会传染
感染特定病原体，如感染细菌、病毒和寄生虫的患者，通过一定的传染途径，将这些病原体传播给政党人的过程叫传染，由这些病原体引起的疾病叫传染病。肝癌是人体自身细胞发生恶变，异常增生的恶性疾病，并无病原体排出，固而不是传染病，不会传染。有些肝癌患者出现黄痘，是肝功能受损或肝内胆管受压迫所致，并非并发了争性黄痘型肝炎，所以也不会传染。
流行病学调查材料证实，与肝癌密切接触的人患肝癌的机会并不比非接触者多。所以，对肝癌患者一般无需采取特殊的隔离措施，接触过肝癌患者也不必紧张忧虑。但需要注意的是，由于肝癌大多数是在乙肝基础上发生的， 而乙肝可以通过密切接触传染。所以，曾与患过乙肝的肝癌患者密切接触的人，需要时可以接种乙肝疫苗，以预防乙肝的传染。
误区三：早期做手术不如保守治疗
早期肝癌是指单个肿瘤结节直径≤5cm，或结节数目≤3个，每个直径≤3cm，无血管侵犯及肝外转移，肝功能较好者。早期肝癌可接受根治性治疗，包括手术切除、肝移植、消融等方法，都存在彻底治愈疾病的可能性。根据国外文献报道，早期肝癌治疗后的5年生存率可达50%～70%。远远优于其他保守治疗的效果。
误区四：切除就可痊愈，不需复查
肝癌切除后仍可能复发，虽然早期肝癌切除后的效果很好，5年生存率可达50%～70%，但肿瘤复发和转移仍然是影响患者长期生存的主要障碍，特别是恶性程度高的肝癌复发率更高，严重危及患者生命。定期复查和术后化疗可有效防治复发转移。为了预防肝癌复发转移，我们推荐在肝功能允许的情况下，术后进行预防性肝动脉灌注化疗，首次在术后1个月，以后每间隔3-4个月进行。 同时患者还需定期检查血常规、肝肾功能、肿瘤标记物(以AFP为代表)，以及腹部影像学检查，同时还须行胸部X线和全身骨扫描，有条件者可行全身PET-CT检查以发现肝外转移。
误区五:晚期不能手术，无法治疗
肿瘤小不是能否手术切除的唯一标准，随着现代肝脏外科手术技术的进步，肿瘤大小并不是手术的关键限制因素。能否切除和切除的疗效不仅与肿瘤大小和数目有关，还与肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤界限、有无完整包膜及静脉癌栓等有非常密切的关系。通过辅助治疗可增加患者手术机会，对于直径较大，涉及多个肝段、侵犯周围脏器、合并门静脉癌栓或胆管癌栓等肿瘤，在肝功能许可情况下仍可尝试姑息性切除，如果较大的肿瘤在多次TACE治疗后明显缩小，也可再次手术切除而使患者获得根治机会。
误区六:介入不开刀，治疗效果好
介入治疗不适用早期肝癌患者，肝癌介入治疗主要适用于不能手术切除的中晚期肝癌，或是因为其他原因(如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿接受手术者，此类患者可将介入治疗作为首选方法。介入治疗属于姑息性治疗手段，对于早期肝癌仍应首选根治性治疗方法，即手术切除、移植、射频等。
误区七：应不惜代价，进行移植
肝移植是肝癌治疗最有效的方式，肝移植治疗肝癌的优点则在于不仅可以彻底切除肿瘤，同时不受肝脏储备功能的限制，而且对门静脉高压症等多种合并症也有改善作用。因此，对于特殊解剖部位的肝脏肿瘤，或存在严重肝硬化而无法接受肝切除、同时又符合肝移植标准的患者来说，肝移植是唯一可实施的根治性手术方法。理论上讲，肝移植是治疗合并肝硬化门静脉高压症肝癌患者的最佳选择。并非所有早期肝癌患者都是用肝移植，虽然具有以上种种优点，但也并不意味着所有的早期肝癌患者都应接受肝移植，肝脏移植治疗同样受到多种因素的限制。在亚洲国家，特别是我国肝源严重短缺，肝移植费用高，限制了肝移植大规模的开展，而经验不足的移植中心在处理肝移植术后排斥反应、感染或病毒及肿瘤复发风险的水平较低，同时肝移植相关的手术并发症仍较高，以上种种因素都限制了肝移植的广泛应用。
肝移植也基本不被用于治疗进展期肝癌患者，因为此类患者在肝移植术后容易出现肿瘤复发，长期生存率较差，对于已经出现肝外转移的患者，移植也丧失了治疗意义。
误区八：是重病，应该多用药
肝癌需要规范化治疗，肝癌在我国属于高发肿瘤，治疗往往比较困难，多数患者合并慢性肝炎和肝硬化，常合并肝功能障碍，发病年龄相对较低，发现较晚，就诊时多数已处于进展期，根治率较低，同时肿瘤恶性程度高，易发生肝内播散和远处转移，因此应重视肝癌的早期发现和诊断，强调实施规范化综合治疗。肝癌治疗应避免过度用药，规范化治疗并不意味着这并不意味着要多用药或用猛药，因为过度药物治疗往往会加重肝脏负担，应进行多学科交流，为肝癌患者制定最佳的个体化治疗方案，避免不恰当或过度治疗。
误区九：肝功能正常就不会是肝癌
肝功能试验是诊断肝炎，肝硬化的一项重要依据，它能敏感地反映肝脏功能受损的程度。在临床上，常常可以看到一些肝癌患者的肝功能正常，人戊便疑虑，肝功能正常怎么会是肝癌呢?成人的肝脏约重1500克，含肝细胞2500倔个。肝癌和肝炎，肝硬化不同，它是一种局限性病变，即使是弥漫性肝癌，许多小的癌结弥漫分布于全肝脏内，也只是一部分肝细胞发生了癌变，其余肝细胞仍然正常。由于肝脏有强大的代谢功能，一部分肝细胞可以替代全部肝细胞的功能，所以，肝癌患者的肝功能检验结果仍然可以正常。
当然，肝癌的肝功能试验有时也会不正常，这大多数是因为肝癌还合并了活动性肝炎或无代偿能力的肝硬化所致。也有少数晚期肝癌患者，因癌肿占据了肝脏的大部分，剩余的正常肝细胞已经很少，以致不能代偿正常的功能。由此可见，不能因肝功能正常而排除肝癌，也不能因肝功能异常而诊断为肝癌。事实上，医师给肝癌患者化验肝功能是为了了解患者是否合并活动性肝炎或肝硬化，了解肝脏的代偿程度，而不是用来诊断肝癌的。
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