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如何看懂心电图?

心电图读图(这是很多医学生初学的痛点,必须知道)

首先得知道心电图各个波群的背后含义和表现特点:

  • P波(心房活动):房性期前收缩,心房颤动,阵发性室上性心动过速

  • QRS波(心室活动):室性期前收缩,室性心动过速,心室颤动

  • PR间期(房室传导):房室传导阻滞

  • QT间期:心室去极化和复极化全过程所需时间总和

  • ST段、Q波:心肌梗死、心肌病等

  • T波高尖:高钾血症、急性心肌梗死

  • U波:低血钾

知道各个波群的特点后,接下来,心电图读图的步骤主要分为三大步骤:

第一、看心率,如图所示:

RR间期<3大格,心率>100次/分,则心率过速;

RR间期>5大格,心率<60次/分,则心率过缓;

“3速5缓”

第二、看心率齐不齐,就看节律,如图所示,明显表示节律不齐,节律不齐通常表现窦不齐、窦停、早搏、房颤、传导阻滞等

第三、看ST段,通过看ST段是否有抬高,来判断患者是否有心肌梗死。如图所示,明显表示ST段处微微升高,表现该患者有心梗。

附:常见心血管疾病在心电图中的表现

  • 房性期前收缩:提前出现的异常P波

  • 室性期前收缩:提前出现的宽大畸形QRS波

  • 心房颤动:P波消失,小f波,心律绝对不齐

  • 心房扑动:F波

  • 心室颤动:QRS波消失

  • 阵发性室上性心动过速:逆行性P波,突发突止,又快又齐

  • 阵发性室性心动过速:心室夺获和室性融合波,连续3个以上室性期前收缩

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