望舌的内容
那么舌体分候还有脏腑这一块儿什么颜色的黄的黄是什么，都知道五色吗黄为脾胃嘛，脾胃按过去老书上说了是左边儿为脾右边为胃。
但是呢通过我们现在的很多观察呢还有我们现在医家的这个统一的思想呢，就是脾胃反应了我们的脾胃状态那么，我们的这是左边，左边为肝，右呢那就为胆了，其实呢我们只是，看着两边就行了就是肝胆舌这为心。那么还有两脏呢在哪里啊，这会儿舌根舌头根部为肾，相应的也就在膀胱，这是我们刚才谈到这个舌根部那么还差胰脏了，肺在哪里，这是肺也就是舌前中部，我们前面说过了我们的胆经到哪里，在这一块儿吧他是卷舌的，那么肾经呢我们的足少阴肾和膀胱经，不是说有舌根部吗。
我们前面讲了经络的时候就可以谈到了那么这是肺和心。心脉落于舌尖部这就是我们五脏的，在我们舌体当中的一个反应情况也跟经络是完全相符的在我们临床当中的指导意义是不亚于我们的脉血的，所以我们中医是望闻问切最主要的，还是以他为主，他可以指导我们的临床的用药来指导我们对疾病的盛衰和治疗，以后的转归起到一个非常好的一个判断作用。
我就通过舌苔就可以。那么我辩症过程当中，脉象我们就谈到了心中了了，指下难明什么意思呢，我这个28部脉象我背得都非常好，这叫心中非常明了，但是指下难明，你这三个手指头号不出来切脉的时候你切不出来，这就凭经验了。
但舌苔通过我们的讲课以后这样的反应，你马上就知道了也就是你在不懂的情况下，普通的百姓你看了这后马上就了解啊这个黄了，那个经有这样是肝胆经吗。肝胆这个了啊心火旺舌红了舌尖红心火旺这很简单的就是通过我们今天的这个示意图来很好地解释了我们脏腑的或者一个疾病的盛衰。脏腑的衰败的一个过程，这就是我们讲的脏腑舌体的主要联系的一个功能。
那么刚才讲到了于脏腑的这个功能，那么这两条线分成什么呢，分的我们的上中应该是这个这个上，中，下，什么呢，三焦。也就是通过我们的舌体，心肺为上交，脾胃肝胆为中焦，者为，肾或者是心肝肾为下下交，就这两个这三个就明显地分出了。这我们便舌苔也好变舌质也好，舌体的一个诊断，也好主要是还是跟我们的卫气营血，辨证刚才讲到，了还有各脏腑的辨证但现在这个三焦的辩证。
还有一个呢寒热辨证虚实。辨证还有气血盈衰的辩证我们八纲辨证气血津液的辩症，全部会通过我们的舌诊来给你解释的非常清楚那么上交呢，心肺刚才谈到了这是那个脾胃肝肾，肝肾，同源吗是吧，通过它来判断，我们上中下三焦的辩证这是个非常简明扼要的一个情况就是说这一块儿黄厚腻苔。肝胆脾胃的湿热，再加上两边肝胆的湿热就ok了，有个舌尖从什么心火旺有的人舌根着看了很多，下焦湿热，黄厚腻吗下焦湿热你可以看一看都可以进去。这就是三焦的辩证，通过他的治疗通过他的观察对我们临床的治疗和预后起到很好的观察作用。
那么顺序是什么首先是看这个，1234刚才谈到了吗。上下三焦，也得首先看心吧，医生说的先伸出了舌头再伸舌尖了吗，不可能伸出舌头。来吧首先看舌尖，第二你看的舌中部，也没有首先也没有裂纹，看舌体做什么看有没有这个是不是个胖大舌胖呢说是有齿痕。对不对，这个舌头是正常的颜色呢淡红的是吧不是不是浅红浅红色没有血色跟贫血有关系，那么，这一个淡红色，舌苔呢你能看到，从这上面你能看到正常的下面的舌质那就薄的。这是在有看有没有裂纹中间有没有裂纹，提示我们肺胃是不是阴虚造成了我们的精液的，亏损或者寒湿。
当然这个第四个在看舌根这是个步骤通过它是你你你首先看的是舌尖舌中部。再看两侧一个舌苔舌质在看舌根部了解什么呢，了解这五脏六腑的一个功能，记住我们谈到了五脏你们一定要知道六腑，为什么我们是中医是整体的，整体的辩证并不是你们分出来向西医这样。心血管，脑血管，不对人是活的我反复地给同学们讲到了人是活的。
首先有思想而且这个病也是活的，不可能你心血管疾病不会影响到你的，脑血管为什么血血脂高了影响到了心脑血管疾病。就让我不至于心脑血管，心脑疾病不可能对不对，所以我们在观察舌质的过程当中脏腑是表里的一定要清楚。前些年有个病人找我看病，也是市里面一个领导看了病以后切完脉以后给他说了你这个心火比较旺啊这个肠胃不好，他说什么马上又做了心电图，拿心电图出来啊，说医生我心脏没事你凭什么说我心脏有事情。我说你不是跑肚吗，跑肚心是肠相表里吧，心小肠相表里吧吸收不好了，你的腹泻过程这是表里辨证不要谈论，我咱们中医所说心。要说你就是心肌缺血或心脏病，是一个系统疾病，要一定要知道腹也跟我们的脏的表现是一样的所以在这里就谈到了为什么一说心跟小肠，肺与大肠，就这一块它会出现疾病的话你看。很多冠心病的患者，他的肠道吸收都不好，都会跑肚的或者慢性腹泻的啊跟我们脾虚有关系就是肺气不通。这造成了这个观念还有肠胃疾病，什么叫脾胃肯定这一块我们中焦受阻了，看到这个没有看到这个截图，了没有这个十字路口，拿个脾胃十字路口为什么，在我们华北地区金元四大家三个在保定我说，那么脾胃论主要是什么，就，治疗这个中枢的把你的枢纽给你打通了。
现在几点就自然而然，地全部梳开了，这就是李东元的最主要的方法升安益胃，前面还有这个望顺序看完这个了吗，上节课我们谈到了很多老医生卷起舌头来看什么津精玉液。看津精玉液的情况，在主要是看这两条，老百姓的话两条大筋的问题。
上节课跟你说了我们肉眼直观的能看到的我们的静脉就这两个动脉上节课我也讲了说眼底能看到直接的动脉是我们直接观察的。他有个粗壮粗屈戌紫暗。提示我们的气滞血瘀，这是由我们道理的，这是什么这两个舌根跟我们的肾脏有关系吗肾和肝吗都有关系这两个其实他这个颜色来判断你是不是有明显的血瘀的症状，这两个津精在用呢，看这个里边的精液情况，刚刚上节课谈到了望梅止渴的情况，就他两个分泌物唾液腮腺也分泌唾液但是这两个也在分泌，一个荣和枯的这个问题。
那么刮舌，这是个黄厚苔，我们的消毒的压舌板刮一下看能不能刮下来，刮下来的舌苔就是腹苔，或者是一个这个无根的或者浮暑的腹苔能把，它刮下来这个呢，这叫拆下来这个字，这个呢其实就是用我们的这个毛巾也好或者纱布也好。但是因为现在的这个中医的诊断呢，这个对这两个特别重的病人我们看到如果是很多人因为很多老百姓找咱们中医看病说说舌苔特别厚我呢早起用刮痧板刮了刮，这个舌苔才找你看病的，这种病人凡是告他们找我们中医，看病难第一不能涂口红，第二不能这个浓妆，第三不能刮舌苔，为什么你刮去舌苔以后我认为你这就是说非常是个黄胎吧但是呢也得腻也得燥。但是呢，你不厚我能看到下面舌质我就说明你的病情就是最起码这个病情，是在中焦什么，又再在脾胃吗，在中焦你要是如果你这边都得有的话对我的病情的判断和预后转归。是有影响的还有，这个就这样擦了，中间黄厚苔这不是边上吗，在舌尖淡红的，证明他这个疾病，就在中焦就在脾胃或是这看的不看得不太清楚，是肝胆这是在脾胃这是在肝胆这样的话呢我们只要能挂下去证明他这个胎根就会少的也是病情呢不是很轻的或者很重，那么再用。
总结一下吧，舌质首先有神没神谈到了一个枯和荣我才谈到了，这个小树枝吗嫩的树枝颜色非常鲜艳而且有湿润，这就荣枯呢就是一个老树根了或是死的树根了没有润泽了，刚才谈的了淡红淡白淡红和荣舌这两个是正常的舌象，淡白是我呢阳虚或者是，我们的气血虚弱，其实在西医临床当中啊。有可能是一个就是贫血，这个还有一个胖瘦啊他那个特别胖有齿痕的或者特别瘦呢跟病情也有关系，红降刚才都讲得非常清楚，紫青那么芒刺今后讲了什么是芒刺热到了极点。我们很热。
宋大夫来了以后我舌头拉不开栓呢，觉着舌头上有，刺非常难受，这是热已经到了气分一个明显的表现，热入气分了长刺了他非常难过，又干又涩，还有涩的感觉你说得多么难受。裂纹就刚才我们谈到了也是列中间的裂纹体质肺热阴虚的症状，有齿痕胖大吗，跟这个胖有关系脾虚我们在这个技术上也都讲过这个这个舌的形态一个软硬，有的人出来以后这舌非常硬的不会打弯，大部分都是中风的病人或者病重的病人神志不清的舌硬软灵活，有的人说话的语速非常快，像我比较快一些，在官员又是中央电台播音员每分钟是220个字。非常快的但吐字要清晰，通过训练的舌种强硬吗，不短缩吐不出来，尤其是脑梗塞脑出血的病人伸舌吐吐不出来为什么造成。其实就是我们西医的神经的也就是我们舌体神经受损了，吐出来带有颤动。帕金森的或者锥体外系疾病脑梗塞的病人也颤抖跟脑血管疾病都有关系 在有这个歪斜不用说了也是跟着我们脑血管疾病关系，在一个吐弄舌这是什么舌呢，就舌在我们口腔的那个老震动或者出一些忙着这就弄舌这叫吐弄舌，出来这叫吐弄舌为什么。
心神有关系，这叫吐弄舌这个在儿科当中比较长。或者在一个舌的质地刚才说了，薄厚，润泽呀这个苔的腐腻啊，腐是什么，见过豆腐渣吗，这是豆腐渣，腐腻是什么，非常厚腻还有湿润有润泽的。这叫腻苔，还有剥落也就是我们所说地图舌，就叫花剥苔在一块儿的提示我们的脾和胃这个寒湿受损造成真假舌，就是这个比较少见是什么呢没有真假。一个重舌什么是意思呢就是说我们舌体刚才看津精玉液那个位置非常胖大屈琦了好像也伸出舌头了呢。两个舌头。
你看咱们两个这么厚这点真假舌，颜色舌苔的那个真假苔呢就刚刮过去了有的人就是特别厚腻。就比方说我喝了这个牛奶以后或是我吃了个草莓以后一摊舌头在是红的嗯喝了牛奶以后舌苔白的或者吃了其他以后这种舌苔的真假颜色的真假啊苔质的，真假，黄色灰暗，当然都不说了病情的一个浅到深到重。谈到了津精玉液那个位置，他是反出我们的气滞血瘀的唯一的一个能看到的一个静脉的情况那么这个，再有呢，望舌她的条件是什么在什么情况下我们进行去舌诊是。安全，的是吗那么首先是光线，这个光线是什么要自然光，自然光，正常光你不能背着人啊你背光看不见，而且阳光一定要充足，实在，不行我们，不要用手电筒要那个荧光灯这种灯颜色是比较能反射正常了的所以呢光线呢不能太暗了，也不能用黄灯或者带颜色的灯具。最好是自然光，最好阳光下。
刚才谈到饮食，刚才那个舌苔，那个真假或者这个颜色的改变了，什么是这样的喝红酒你吃个草莓，或者喝杯牛奶，颜色都会改变的或者吃了药以后。颜色都会改变口腔对舌苔的影像。
口腔疾病你们谁见过这个，口腔癌的病人她的舌苔上有的口腔疾病或者是那个扁平苔藓，它长了一层非常厚的一个薄膜的东西，所以也会对我们说像的诊断。有一定的影响的话，在季节和我们时间应该我们要平淡，什么是平淡，这早起最好，你没有活的时候卫气还没有升越时候这最好。季节呢冬天跟夏天我们的舌苔肯定有变化。冬天的舌苔要比较厚重一些，夏天的薄一些为什么？饮食冬天什么收敛固涩的时候收藏，所以呢我们的饮食会厚腻所以他的舌苔要厚腻一点为什么老百姓老说一个冬吃萝卜夏吃姜，这什么意思就是什么冬天要吃些顺气的使我们的脾胃不要思虑过重，这一点再有年龄老年人和我们年轻人的舌苔是不一样的为什么？它的机体的代谢功能紊乱了所以他的脏腑的功能会衰败的，所以老年人舌苔或要比年轻人厚重一些颜色重些。
再跟体质不同这个体质是可以变化的，因为我现在是脾虚，过一段时间以后又很有转成脾阳虚或脾肾阳虚了，通过我的治疗以后呢阳虚。我们的功能正常了，阳气补上来了，那么他的体质变了以后舌质颜色，苔也会给一个明显变化的，再说人种，那我没见过黑人的舌苔。这是我见过白种人舌苔跟中国人略有区别就是厚重一些，但是我没有见过这个更深色的黑人的这个舌苔但是呢白种人的色彩比中国人的比较确实要厚重一些，这就是我们说的。淡红舌，这个苔呢是薄白的，这什么是正常的，就是这样这是个正常的舌象对我们，今后的舌诊舌。是一个非常好的图片把这张图片，记住了他们啊基本是正常的。
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