名医大家临证常用的治验秘方

一、王多让镇痉方

王多让，男，1938年生。第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴专家，主任医师。曾任新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中医医院院长，新疆中医药学会副会长。著有《王多让医学心悟录：从气血论治现代疑难病》等。

组成：生黄芪40g，当归30g，白芍30g，制首乌40g，桃仁20g，红花30g，天麻30g，白芷30g，羌活30g，防风20g，全蝎30g，僵蚕50g，地龙30g，乌蛇30g，蜈蚣20条，佛手20g，甘草20g。

用法：上药净洗后共碾细粉，过80目筛，装入胶囊备用。每日服3次，早、中、晚服用，开始先从小剂量2粒服，逐渐加量，最大剂量至每次4粒，温水送服。本方也可改为汤剂用，用时将上药剂量改成汤剂用量，切不可用原量作汤剂使用。汤剂剂量中，全蝎6g，僵蚕15g，地龙10g，乌蛇15g，蜈蚣2条，其余药物剂量均减为原方半量。

功效：益气养血活血，祛风镇痉，通络解痉挛。

主治：颜面神经痉挛，面部搐动无休止，及口眼歪斜，面部偏瘫。

方解：本病为慢性顽疾，需较长时间用药，方可见效，用散剂，意在缓缓取效。本方专治颜面神经痉挛及面瘫（面神经麻痹症）。重用生黄芪、当归、白芍、制首乌益气养血滋阴，扶助正气，提高机体对疾病的修复能力，是本方的基础用药，再配上红花、桃仁活血化瘀、通经活络。合用天麻、全蝎、僵蚕、乌蛇、地龙、蜈蚣活血通经络，祛风邪，镇痉解挛。配上白芷、羌活、防风可增强祛风解痉之力。佛手和胃、顾护胃气，甘草调和诸药。诸药合用，共奏益气养血活血、通经络、镇痉解痉挛、除顽疾之效。

加减运用：心烦易怒，肝郁火旺者，加柴胡10g、青皮10g、栀子15g；头晕、目干涩者，加菊花15g、蔓荆子10g、黄芩10g。

本文来源：中国中医药报官方号名医名方第184期｜镇痉方

二、何首乌生发方

赵尚华，山西中医药大学教授、主任医师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

组成：何首乌30g，黑芝麻30g，菟丝子20g，当归15g，川芎6g，赤、白芍各15g，熟地黄15g，丹参30g，羌活10g，桑枝30g，菊花30g。

功效：滋阴养血，疏风生发。

主治：精血亏损所致斑秃或脱发证。症见头部圆形脱发病灶，患处皮肤光滑、无痂痕、柔软、无新生毳毛，或者头发脱落、稀疏。伴有情绪急躁，失眠多梦，手足心发热，舌红少苔，脉弦细或细数。

用法：上药为汤药1剂之量，服用时每日1剂，常法煎服。也可等比例加量，共研细末，炼蜜为丸，每丸9g，服用时每次1丸，每日3次。若配以梅花针叩击患部，隔日1次，效果更好。

方解：本方由明代医家陈实功《外科正宗》神应养真丹（当归、川芎、白芍、天麻、羌活、熟地、木瓜、菟丝子）加减而成，适用于久病、长期服用热药，或精神紧张、失眠多梦、煎熬津液所致的血虚精亏型斑秃或脱发证。方中何首乌、黑芝麻补肝肾、益精髓，为生发主药，属君药；当归、川芎、赤白芍、熟地黄、丹参等有补血、活血、行血、凉血之功，为臣药，诸药同用使得营血充盈，濡润肌肤毛发，同时血气流畅更可达到“血行风自灭”之目的；羌活、桑枝、菊花质轻味辛上扬，可引药直达患处，直指病所，祛风通络以止脱，同时解除滋阴药物黏腻之性，共为佐使。

临证加减：肝肾亏虚甚者，加枸杞子、潼蒺藜、女贞子、旱莲草；风盛血热者，加白鲜皮、地肤子、苦参；兼气滞血瘀者，加桃仁、红花、鸡血藤。

验案举例：冯某，女，15岁，2005年11月27日初诊。主诉：片状脱发1周。患者为初一学生，因临近考试，学习比较紧张，睡眠欠佳，1周前头上开始出现小块状、圆形脱发，不痛不痒。查体：发育营养好，头部脱发病灶多达六七处。患处皮肤光滑，无痂痕，柔软，无新生毳毛。同时伴有手足心热，情绪急躁，苔白，脉细。诊断为斑秃（油风），辨证属血虚风胜、发枯失养，治宜养血祛风、活血生发。处方用何首乌生发方加减：当归10g，赤芍10g，白芍10g，川芎12g，羌活10g，天麻10g，制何首乌10g，木瓜10g，黑芝麻6g，甘草6g。每日1剂，水煎服。同时用梅花针叩击患部，隔日1次。治疗1个月，患处开始出现新生毳毛。上方续用，按比例加倍剂量为丸，服用3个月后新发长出。

本文来源：中国中医药报官方号名医名方第183期｜何首乌生发方

本文整理者：山西省大同新建康医院 周益新

三、八味强精丸

林天东，海南省中医院主任医师、教授，国医大师。

组成：枸杞子15g，菟丝子15g，车前子15g，覆盆子15g，五味子15g，乌药15g，沉香6g，细辛3g。

功用：补肾益精，益气健脾，种嗣衍宗。

主治：用于精子量少、精子成活率低、生殖系精索静脉曲张等所致不育症。

用法：除沉香外，其余七味先用温水泡半小时，大火煎至沸腾，转小火煎40分钟，将药汁倒入碗中，沉香打粉放入碗中，早晚饭后各温服一次。

方解：八味强精丸主要针对肾精亏虚、脾气虚弱所致的少、弱精子不育症，方中枸杞子甘平，归肝、肾经，补肾阴而生肾精；菟丝子辛甘微温，归肝、脾、肾经，健脾补肾益精，共为君药。覆盆子甘酸微温，归肝、肾经，温肾而不燥、固精而不凝；五味子甘酸温，归心、脾、肾经，益气补虚、强阴涩精；乌药辛温，归脾、肝、肾、膀胱经，温补肾阳、疏通气机；沉香辛苦温，归脾胃、肾、肺经，温肾散寒、行气温中，具有温而不燥、行而不散之功，共为臣药。车前子清肝肺风热，导膀胱水邪，利水而不动气；细辛辛温，归肺、肾、心经，辛散温通、芳香透达，可通精窍，合为佐药。全方不凉不燥，共奏补肾益精、益气健脾、种嗣衍宗之功。该方验之临床，可改善全身或局部微环境，保护精子生成以及精子的结构和功能，提高精子浓度、活力以及形态正常的精子比例。欢迎关注行之医话微信公众号

加减运用：少弱精子症，加乌药、沉香、细辛；精索静脉曲张，加王不留行、路路通、通草、穿山甲；阳痿，加四逆散、蜈蚣、蛇床子、阳起石、锁阳；早泄，加金锁固精丸、刺猬皮；慢性前列腺炎、精液白细胞升高，加易黄汤；睾丸胀痛，加橘核、元胡、郁金、鸡血藤；不射精（逆行射精），加蜜麻黄；夜尿频，加桑螵蛸、五加皮。

本文来源：中国中医药报官方号名医名方第182期｜八味强精丸

四、贝矾散

来源：由南京中医学院86届学生袁波提供，谓此方出自《选录验方新编》，但查阅《上海中医学院图书目录》，未见此书。

组成与功效：贝母、赤芍药各4.5克，菟丝子、槟榔、香附、延胡索、乌贼骨、高丽参、川楝子各6克，陈皮9克，枯矾12克，莪术、益智仁、何首乌各15克，黄连、山楂、小茴香各24克，茯苓、广木香各3克，补骨脂18克，共研细末。功能：温中祛寒、理气化湿、清热止痛。

用量用法：每次5～10克，每日2次吞服。若口渴，以熟地黄、天花粉各30克，煎汤送服。

适应证：寒湿或寒湿热夹杂的顽固胃脘痛和痞证。症状：上腹部隐隐作痛，或有冷感，胀闷不适，口中粘腻，舌苔白腻而厚或淡黄而厚腻，无阴虚火旺症状。

使用说明：本方可应用于寒湿和寒湿热夹杂的顽固胃脘痛和痞证，因方中多温燥药物，有伤津之弊，故不管口渴与否，均辅以熟地黄、天花粉煎汤送服。

版权声明：本文内容摘自《难症治验》上海中医药大学出版社2002年第20-24页。

五、乳痈验方芍药瓜蒌甘草汤

赵尚华，山西中医药大学教授、主任医师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

组成：赤芍30g，瓜蒌15g，蒲公英30g，王不留行10g，路路通10g，乳香8g，没药3g，生甘草10g。

功效：清热解毒，通络散瘀。

主治：乳痈（急性乳腺炎）瘀奶肿块期或红肿期，表现为初起乳房突发肿硬胀痛，触痛拒按，或乳汁不通，皮色正常或微红、微热，突然高热寒战、疼痛肿胀，局部鲜红，化脓破溃，烦躁口渴，或头痛便秘，舌苔黄腻，脉弦数。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。若配以太乙膏外敷，效果更好。

方解：乳痈证属肝胃郁热，毒壅热盛，气滞血凝。治宜通乳散结为主，清热解毒、活血行气为辅。乳通则瘀散，毒解则痈消。本方乃《伤寒论》芍药甘草汤合《外科理例》神效瓜蒌散加减而成。方中重用赤芍活血凉血、散瘀止痛，生甘草清热解毒，两药合用即芍药甘草汤，是为君药；瓜蒌消肿散结，蒲公英清热解毒、消痈散结，均为善治乳痈的要药，是为臣药；路路通、王不留行善通血脉、下乳汁；乳香、没药用于痈肿初起，有化瘀散结、消肿止痛之功，共为佐使药。诸药合而成方，则解毒消肿、活血通乳，利于急性乳腺炎早期瘀热的内消。用本祖传秘方治疗棘手顽疾屡见神效，轻者1-2次即愈，治病救人，信手拈来。

加减运用：发热恶寒重者，加银花、连翘、牛蒡子；恶心呕吐者，去乳香、没药，加青皮、陈皮；乳汁不畅、乳房胀甚者，加炮山甲、皂角刺；气虚者，加生黄芪。

验案举例：雷某，女，25岁，1980年4月11日初诊。患者1980年2月初左乳外上象限生一小硬结，肿痛，寒热并作，经用西药治疗未能控创，于2月22日切开排脓，但引流欠畅，又于3月初乳痈传囊至外下象限，红肿疼痛，二次切开排脓，损伤输乳管，切口内有乳汁排出，拖延至今未愈。患者来诊时原处伤口虽小，但四周红肿、坚硬、疼痛，仍有继续传囊之虞，舌质红苔白，脉弦数。证属肝胃郁热为主、正气已虚，治宜清解补脱并施。处方用芍药瓜蒌甘草汤合四妙汤加减：赤芍30g，甘草10g，蒲公英30g，金银花30g，当归15g，黄芪30g，王不留行10g，路路通10g。每日1剂，水煎服。外用太乙膏掺九一丹外敷。患者服3剂后，伤口未见乳汁排出，四周之肿块已软，时感刺痛，苔白，脉细。效不更方，原方继服3剂，伤口愈合。因乳汁太少，上方减少清热解毒之品，加虾米30g，水煎服。前后共服9剂痊愈。

六、王劲松阳痿早泄精浊验方：益精潜相方

益精潜相方

组成：山茱萸20g，枸杞子10g，菟丝子10g，怀牛膝15g，巴戟天20g，杜仲20g，牡丹皮10g，地骨皮15g，生鳖甲20g（先煎），酸枣仁20g，紫丹参10g，五味子5g，砂仁5g（后下）。

用法：水煎服，每日1剂，上午9:30与晚上9:00左右各服用1次，温服。

功效：滋阴精，潜君相，交心肾，宁心神。

主治：阳痿、早泄与精浊证属阴精亏损、虚火内扰者，以及因于神劳、房劳等过度透支导致虚性兴奋的本虚标实者。

方解：相火之常为少火，生理之火，为阳和之气，相火之潜藏养护，上可宁君火静心神，中能助脾胃化气血，下可补肝肾生阴精；相火主宰性与生殖，促进精神互化，并关乎身心整体。

相火之亢为壮火，病理之火，为亢害之气，易伤及诸多脏腑经络。男科疾病因相火为病变者众多，如素体肝旺，君相火盛，所愿不遂，

或思虑忧郁，曲运神机，劳心太过，或手淫频繁、恣情纵欲等，皆可导致虚火内炽，阴精亏损。虚火越甚阴精越亏，阴精愈亏虚火愈甚，久则诸多病症杂生。

临证论治当标本兼顾，补泻并用；着重辨病辨证与顾护局部整体等。方中以山茱萸、菟丝子、枸杞子、怀牛膝、巴戟天、杜仲滋补肝肾亏损之阴精，牡丹皮、地骨皮、生鳖甲潜藏亢盛走窜三焦的君相之火，酸枣仁、紫丹参、五味子养心、敛心、清心活血，砂仁醒脾理滞、运转中焦生化之枢纽。诸药合而共奏固本虚、祛邪实之效。现代药理研究也表明此类药物能够调节神经系统功能，有促进内分泌、物质代谢以及镇静、抗炎与解热等作用。

加减运用：肝火旺者，加生地黄10g、生栀子10g；心火甚者，加生黄连5g、麦门冬10g；抑郁化火者，加柴胡10g、郁金10g；劳神太过者，加当归10g、远志10g；欲火亢盛者，加黄柏10g、知母10g；遗精频多者，加莲子心5g、玄参10g等。

七、娄多峰《化瘀通痹汤》

【组成】当归18g，丹参30g，鸡血藤21g，制乳香9g，制没药9g，香附12g，延胡索12g，透骨草30g。

【功效】活血化瘀，行气通络。

【主治】损伤后遗症、网球肘、肩凝症等，属瘀血痹证者。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】方中乳香活血，没药散瘀，相得益彰，为治本要药；延胡索行血中气滞，气中血滞；香附理气解郁，为血中之气药，气行则血行，加强活血祛瘀之功；当归、丹参、鸡血藤活血养血，祛病而不伤正；透骨草祛风、除湿、通络以治标。诸药相合，共同达到活血化瘀，行气通络之目的。

【加减】偏寒者，加桂枝、细辛、制川草乌；偏热者，加败酱、丹皮；气虚者，加黄芪；久痹骨节肿大变形者，加穿山甲、全虫、乌梢蛇。

【点评】瘀血痹是由局部闪扭、外力损伤、慢性劳损等引起经络损伤，血行不畅或血溢脉外，留滞局部，筋脉肌肉失养，抗御外邪能力低下，风寒湿热之邪乘虚而入，加重络脉闭阻，导致痹症。此证临床实为多见。此类病证疼痛明显，且与气候变化及寒热有关，治疗时单用祛风除湿药收效甚微，而以活血化瘀为主，佐以祛风除湿药物则收效甚捷。且气为血帅、血为气母，故活血勿忘行气，通络勿忘益气，气血同调，方收全功。

【验案】刘某，女，16岁。一年前不慎跌倒，左膝关节着地，当时听到“咔嚓”声响，随后膝关节处肿痛，经治疗局部肿胀消失，留有持续性左膝关节疼痛，经常“打软腿”，甚则跌倒，遇冷加重，局部怕冷，舌质淡红，脉弦。证属外伤瘀血，复感寒湿，经脉闭阻。用化瘀通痹汤加细辛3g，桂枝9g，川牛膝9g，木瓜18g，薏苡仁30g，水煎服，每日1剂。连服15剂，疼痛消失，未再出现“打软腿”。随访1年未复发。

 

八、化痰降浊祛脂方

王化猛，安徽省名中医。

组成：白芥子30g，清半夏12g，胆南星10g，炒枳实12g，化橘红10g，茯苓30g，生姜6g，甘草6g。

功能：化痰降浊，行气消脂。

主治：高脂血症、脂肪肝之痰浊凝滞证。症见形体丰满，喜静少动，素嗜肥甘，头昏脑重或右胁不适，胸脘痞闷，肢麻身重，恶心欲吐，苔腻，脉弦滑或沉。

用法：每日1剂，常法煎服。服药期间注意加强运动，低脂、低盐饮食。

方解：遵仲景“病痰饮者，当以温药和之”之旨，故重用白芥子搜剔内外痰结、行气导痰，半夏、南星辛温性燥而燥湿化痰，共为君药；橘红、枳实理气燥湿，散结化浊，使气顺痰消，为臣药；茯苓健脾渗湿，生姜温脾，脾旺则痰无由生，为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏化痰降浊、行气消脂之功。

加减运用：如兼湿热，见头昏脑涨，或胁肋胀痛，心烦口苦，口渴不引饮，尿黄、便秘或便溏，舌红苔黄腻，脉滑数，加炒黄连6g、姜竹茹20g；如兼血瘀，见形体丰腴，胸闷刺痛，头晕纳呆，舌淡胖苔薄白腻，或舌紫暗有瘀斑或瘀点，脉滑或脉弦细，加丹参20g、蒲黄10g（包）；如兼阳亢，见性情急躁，心烦易怒，面红目赤，头痛脑涨，焦躁不安，舌红苔黄，脉弦数，加草决明15g、石决明15g（先煎）、夏枯草10g；如兼阴亏，见形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，健忘，心烦，口干咽燥，大便秘结，舌红少苔或花剥苔，脉虚细数，加熟地黄10g、枸杞子15g；如兼脾虚，见形体肥胖，嗜睡头晕，神疲乏力，四肢酸重，呕恶纳呆，胸闷脘痞，舌淡苔白腻，脉濡细，或形寒肢冷，泄泻，舌体胖大有齿痕，苔水滑，脉沉细，加用白术20g、绞股蓝15g。