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肝硬化腹水,水是怎么来的?
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2023.12.25 江苏

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肝硬化满肚腹水



是怎么来的?





FU SHUI
肝硬化腹水
很多患者在患上肝硬化之后,不懂是为何会出现腹水。好好的,怎么突然就腹胀,腹水,下肢浮肿了呢?下面我们一起来了解肝硬化腹水的水是从何而来!
人体腹腔内正常情况下,有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水,是一种疾病状态,需要治疗的。

在肝硬化发展过程中,腹水是很常见的症状表现形式,容易出现在肝硬化失代偿期。肝硬化给患者带来的痛苦不言而喻,加上腹水的症状表现更加让患者难以承受,所以必须尽快通过医疗手段干预。

如果肝腹水继发感染时,患者可以出现自发性腹膜炎表现,比如腹痛、发热等。查体时看到病人肚子明显腹胀,甚至像蛙腹一样,叩诊腹部为实音,像没有熟的西瓜似的,甚至摁压肚皮可出现水肿。

肝腹水形成原因
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01
门静脉高压






肝静脉和下腔静脉又称为门腔静脉,它们是肝和其他部位血液循环交接点,也是肝动脉和肝静脉必须经过的地方。出现肝硬化会提高腹腔内脏血管上的静水压,造成组织液的吸收减少,从而泄露到腹腔,这时就会引起肝硬化腹水。
02
低蛋白血症






肝脏内肝细胞是合成白蛋白的唯一场所,当肝脏受损,合成白蛋白能力下降,一旦血清蛋白减少,那么血管内胶体渗透压就会下降,同时还会流出血浆成分,这时就会导致腹水的形成。
03
内分泌障碍






在活动性肝硬化期间,因为肝脏对抗利尿激素的灭活作用大幅减少,其含量明显升高,导致排尿减少,就会容易诱发水肿和腹水。
04
淋巴回流障碍






人体的淋巴循环,包括动脉、静脉和毛细血管外部的循环,系统也被称为第三循环。尤其在肝窦和肝细胞之间含有丰富的淋巴,因为患有肝病之后不能增加门静脉压力,则会导致淋巴压力的增加和扩大,淋巴回流受到阻碍导致淋巴流出,最后形成腹水。
肝腹水治疗原则
肝硬化治疗原则有以下几点:一是针对病因治疗;二是缓解门静脉高压;三是对症缓解症状,注意查白蛋白,及时纠正低蛋白血症,适当调配利尿剂的使用。肝硬化腹水治疗也是需要系统管理的。

肝硬化腹水患者一定要及时到正规医院专业医生进行治疗,以防病情加重。

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