廖宁教授推荐文章：戈舍瑞林去势在化疗中保护生育能力

文献来源：Moore HC et al. N Engl J Med. 2015 Mar 5;372(10):923-32.

 

据发表在《新英格兰医学杂志》的研究表明，在乳腺癌的化学疗法中使用激素抑制药物戈舍瑞林可以保护卵巢功能，也可帮助一些患者减少治疗带来的心理不适。

当这项研究第一次在2014年ASCO年会上被提出时，研究者指出，初始化疗的绝经前妇女可以考虑这项新的选择来阻止未成熟的卵巢衰竭。研究者认为，目前的ASCO指南鼓励有保留生育能力需求的女性癌症患者向专家进行胚胎低温冷藏的咨询。但是胚胎低温冷藏技术的开展却受限于过高的花费、时机问题以及伴侣的配合。

但是戈舍瑞林并没有这些限制，它可以暂时关闭卵巢并在化疗时保护它，它是一种促性腺激素释放激素的激动剂。对患者来说，化疗时同时服用一种促性腺激素释放激素激动剂也许是一种更可行的选择，也可以被用于结合传统的生育能力保护技术。

研究计划招收416例患者，但他们中途失去了经费来源。最终，一共有218例合格的病患，其中135例提供了主要的终点数据。

怀孕则是一个次要终点。粗略地讲，两组妇女中打算怀孕的人数相同。然而，接受戈舍瑞林联合化疗的妇女怀孕率高于单纯接受化疗的妇女。(21% vs 11%，OR=2.45，P=0.03)。那些接受过戈舍瑞林联合化疗的女性比单纯接受化疗的女性更容易孕育宝宝（18 vs 12）。

专家纷纷为这项研究的结果欢呼雀跃。有研究者指出，这真是一个革命性的试验报告。