@Ginger君
功效成分研究资深从业者
母亲节快到了, 大家有没有为了送什么礼物而发愁呢？其实，无论你送什么，妈妈常常都会说：我什么都不缺（言下之意：只要你的关心再多一些就好了）。
在过去的五一里，大家有没有抽时间回家看看， 看看她有没有添新的白发，额头眼角有没有添新的皱纹，脸颊和身上有没有新的色斑呢？
大多数的妈妈年轻的时候都是万分爱美的，但一些妈妈因为生活的操劳慢慢对自己外貌的关注度减少。用她们的话来说就是：“老都老了，管这个干嘛?” “带孩子都忙不过来，黄脸婆还不是为这个家操心的”。语气中有多少自嘲和无奈。
我妈手上有很多褐色色斑，渐渐有小小的突起，以前多次问起，她总是说：“还不是被你和你爸给气的！”。以前不懂，还以为她在开玩笑，生气还能气到手上长斑？后来才慢慢知道，这是老年斑，确实和体内自由基有关。妈妈还真的有可能是被我气老的。
今天这一篇，写给所有的妈妈，和有妈妈的孩子们（多给她们一些关注）。
为什么色斑比皱纹更早爬上妈妈们的脸颊？我们经常说中国女性的脸更抗老，这是对的。亚洲人比欧美人皮肤更厚，胶原蛋白含量更高，所以更晚出现皱纹与松弛。许多中国人的第一道衰老迹象反而是色斑。
从Fitzpatrick皮肤分型上看，中国人皮肤大多数属于3型，而3型和4型的皮肤最容易出现色素紊乱。
两种妈妈们最常见的顽固色斑：一种是黄褐斑，一种是老年斑。我们今天关注老年斑更多一些。
老年斑，这个称谓和它的西名“Age Spot”完全统一，一般来说是衰老皮肤上产生的顽固色斑，是皮肤衰老的一个表征。
现在也有年轻人会因为紫外照射太多而提前产生，也是皮肤早衰的一个信号。我们的皮肤确实是生活历程的镜子。
l 生长部位
黄褐斑（也就是我们经常说的“蝴蝶斑”）经常长在脸颊上，鼻梁、口周、额头也会有。老年斑就不一定是脸上，经常暴露在阳光下的地方：比如说手背、胳膊、肩膀都容易长。
l 形态
黄褐斑一般来说颜色比较淡，色斑边缘很不清晰。老年斑的颜色普遍比较深，而且常常是边缘清晰（颗颗分明），早期是比较小和平的褐色斑点，时间长了开始变大变厚，表面开始突起有粗糙感（能摸出来），甚至会有明显的突起，有些就变成了老年疣（学名：脂溢性角化），也会向更大更黑的斑块发展。
l 成因
无论是哪种色斑，黑色素（Melanin）都难逃干系。黑色素合成/传输和紫外线（日晒）的关系最大，也受到皮肤炎症、氧化压力（自由基），体内激素水平等的影响。
一般来说，黄褐斑与内分泌（女性雌激素水平）、脏器健康以及精神压力有关，日晒是个火上浇油的辅助因素。
而老年斑，主要和紫外线照射密切相关，赤道线周围生活的人民更容易长老年斑，生活中也能观察到年轻时户外生活很多的人容易在暴露光照多的部位长老年斑。
l 黑色素与衰老
前面讲了，老年斑处的大部分色素还是来自于黑色素。紫外线的照射会引起我们肌底的黑色素母细胞大量的合成黑色素，并运送在皮肤表层来保护皮肤。
这个是没毛病的。皮肤年轻的时候，黑色素细胞分布比较均匀健康，即使大量UV诱发大量合成黑色素，也只是均匀的晒黑而已。
然而，皮肤衰老引起黑色素母细胞发生了不均匀的分布：数量减少，还有有一些黑色素母细胞因为长年累月的收到紫外线刺激，却反而变得很硕大，这时候就出现了严重的不均匀色素分布沉积 。
l 脂褐质
也有一些文献指出老年斑里面的色素不仅仅是黑色素，还有一种叫脂褐质（Lipofuscin）的物质。
脂褐质和黑色素母细胞没什么关系，它是普通的角化细胞（和成纤维细胞）里面氧化产物的聚集体。就是说，氧化的蛋白质、脂质、乃至细胞器，会团结在一起形成一颗颗不可溶还自带黄褐色荧光的「垃圾」。这个物质本来是细胞凋亡的标志。
做细胞培养的人，看到这种脂褐质，基本就知道这细胞已经衰老快不行了。所以我个人还是觉得有这个可能性的，老年斑这个锅可能不能让黑色素自己一个素背。
终于讲到重点了。老年斑预防缓解的方法，记得分享给妈妈：
l 很重要：防晒
按照AAD(美国皮肤学会)给出的老年斑预防建议：任何没有衣物遮盖的部位都要涂防晒。
○ 注意
任何没有衣物遮盖的意思是，打普通的伞也不算。紫外线会通过地面和周围的物体反射，很多妈妈们一出太阳就拿出小花伞也是不够的（防晒伞 防晒霜是更合适的措施）。
○ 防晒产品AAD要求是
1. 足够的SPF值：特别是在紫外线强度比较高的时候，更需要合适的SPF值（0-2时，紫外线对晒伤基本没影响，可以不涂防晒；3-5时，为中低强度，对皮肤有中低强度伤害，可以用SPF15-30防晒；6、7时，有中高紫外线照射强度，可以用SPF30-50防晒）。市面的防晒基本都能满足。注意定期补涂就好。
2. 全光谱防护: 这点很重要，也很容易被忽视。紫外线中还有很大量的UVA，虽然能量略低一点，但是对皮肤的穿透力比UVB还强，更是诱发色素沉积的因素。看防晒产品的UVA防护力行不行, 我国市售产品的看PA值就可以了，至少要PA 。有些国家海淘的如果没有PA值，可以看有没有“Board Spectrum”的标志，也可以保证好的UVA防护力。
3. 防水：炎热的夏天防水防汗很重要。
l 保护皮肤屏障，避免过度清洁
最近因为工作关系拜访了国内有名的皮肤科专家李利老师，比我妈妈还年长好几岁的李老师皮肤状态比很多20岁的人还要好，特别是肤色白皙健康均匀，完全无色斑。
李老师分享了一个长年临床工作和自己实践的经验：“少用洗面奶洗脸，减少对屏障的破坏”。清水和毛巾的清洁力足够清洁日常的污垢（除了油性彩妆和防水防晒霜）
以前我们只认为错误的清洁（清洁过度）损伤屏障，只会造成皮肤敏感问题。但是经过李老师提点，我意识到：当脆弱的皮肤屏障遇到紫外线等侵害，会更多的启动黑色素合成来自我保护，特别容易产生色斑也是屏障脆弱的提醒。我按照李老师的方法进行了1个多月，确实今年的晒斑都少了。
这里提醒一下看文章的小仙女们，不要把自己不用的化妆品和洗面奶转手就“送”给妈妈，她们会舍不得扔，一直用。特别是一些表面活性剂去脂和清洁力很强的洁面产品，妈妈们的皮肤更是受不住的。
l 加强抗氧化
无论是黑色素和脂褐质，通过抗氧化的方法都可以很好的抑制它们的产生。体内自由基的累积是造成皮肤老化与老年斑的根本原因之一。抗氧化的方法大家也比较熟悉了，外用抗氧化的护肤品目前也非常多（维C、维E、白藜芦醇、虾青素...等等）。
同时，心理压力、劳累的生活、以及污浊的环境，也会造成自由基对皮肤细胞的攻击。给妈妈们创造一个好的生活环境与心境，对身体自身的抗氧化能力的提升。
老年斑形成之后，就比较难用外涂的方法完全去除了。用以上的方法可以缓解淡化，但是想要完全去除，需要求助于医美。
l 根据皮肤科医生的推荐
1. 如果色斑表面是没有凸起，是光滑的，可以用激光祛斑，用高能量的激光干掉黑色素。一般1-2次正规医院的激光祛斑操作可以很快的淡化大部分老年斑，优点是效果快和持久，缺点是有可能的副作用，炎症需要护理恢复。
2. 如果是突起表面粗糙的斑，就需要冷冻祛斑(冷冻疗法冻死色斑处的细胞)。可能会痛，恢复期长，而且会有炎症和留疤的风险，操作要求的专业性很高。
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作 者 Ginger君
编 辑 白鲸
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