古代的皇帝都喜欢
万岁万岁万万岁
但其实人活得太久
也是很件危险的事情
因为人只要一直活着
（比如万岁万岁万万岁）
就一定会得癌症，100%得癌症！
一切，只是时候未到
随着年龄增长
一方面，基因突变越来越多
另一方面，免疫力越来越弱
所以，癌症的重大致病因素，其实是年龄！
古代的皇帝，很少得癌症
不是因为他们有啥仙丹
而是因为他们的平均寿命只有 39.8 岁癌症还没形成，皇上就死了......
「不是御医好，而是死得早」
很多人认为中国环境差空气差医疗卫生也不够完善发达肯定是个癌症高发国 但其实中国的癌症发病率并不高全球排名仅70 左右
真正癌症高发的地方......
全球癌症发病率排行
因为他们活得更久
年龄是癌症发病的重要因素
无论男女
50 岁后癌症发病率就会陡然攀升
人要活到80岁的话，
一生有三分之一的机会得肿瘤，
这个概率是很高的。
但上天并非没有给我们留“逃生通道”只要积极预防、勤做筛查及早发现，早诊早治人类还是有生机的
世界卫生组织就提出——
1/3的癌症完全可以预防
1/3的癌症可以通过早期发现得到根治
1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量
上海市抗癌协会、复旦大学附属肿瘤医院推出的2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》；
里面提到了10种常见肿瘤，包括：大肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、甲状腺癌、淋巴瘤、食管癌等。 下面来看看自己属不属于高危人群，需要怎么预防！
45岁以上无症状人群；
40岁以上有2周肛肠症状*的人群；
长期患有溃疡性结肠炎的患者；
大肠癌手术后的人群；
大肠腺瘤治疗后的人群；
有“大肠癌家族史”的直系亲属；
诊断为“遗传性大肠癌”**的直系亲属，年龄超过20岁。
2周肛肠症状指有以下任意症状持续2周以上：
大便习惯改变（便秘、腹泻等）
大便形状改变（大便变细）
大便性质改变（便血、粘液便等）
腹部固定部位疼痛
符合1-5的“一般人群”筛查：
大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血（FOBT）检查，每10年1次肠镜，直到75岁；
76~85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查；
85岁以上，不推荐继续筛查；
符合6的“有大肠癌家族史”直系亲属筛查：
有1位一级亲属明确患有高级别腺瘤或癌（发病年龄小于60岁）、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌（任意发病年龄）者，40岁开始（或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始）筛查，每年1次FOBT检查，每5年1次肠镜检查；
有一级亲属家族史的高危对象（仅1位，且发病年龄高于60岁）：
40岁开始筛查，每年1次FOBT检查，每10年1次肠镜检查；
符合7的“遗传性大肠癌”直系亲属筛查：
遗传咨询；
风险评估和基因检测；
从20岁（或比直系亲属中最年轻的患者小10岁时)开始筛查，
每1-2年进行1次肠镜检查。
关于筛查方法推荐：
粪便隐血检测+问卷调查是筛查主要手段，证据充分；
血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较昂贵；
有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。
运动可有效降低肿瘤发生风险，坚持体育锻炼，避免肥胖。
健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食。
非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生。
戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。
既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobular carcinoma in situ,LCIS）的患者；
30岁前接受过胸部放疗的女性；
有乳腺癌家族史*但尚不满足遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征**疑似患者条件的健康女性。
家族包含一级、二级亲属
一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）；
二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。
一般妇女
40岁之前不推荐筛查；
40岁开始筛查，推荐每1-2年进行1次乳腺X线检查；
对致密性乳腺（乳腺×线检查提示腺体为c型或d型）推荐联合B超检查；
70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1~2年1次乳腺X线检查。
乳腺癌高危人群
推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查；
每年一次乳腺×线检查；
每6~12个月1次乳腺超声检查；
每6~12个月1次乳腺体检；
必要时每年1次乳腺增强核磁共振（MRI）检查。
健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼； 适时生育，母乳喂养； 参加乳腺筛查，定期体检。
有多个性伴侣者；
性生活过早者；
HPV感染者；
免疫功能低下者；
有宫颈病变史的女性者。
已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛査：
21-29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；
30-65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛査，连续筛査3年无异常后，每5年1次；
筛査结束时间：>65岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛査；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变（HSIL）病史者，再持续筛查20年，筛査频率视病情定；
接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；
接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。
接种HPV疫苗；
不吸烟或戒烟；
安全与健康性行为；
及时治疗生殖道感染疾病；
增强体质。
年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：
吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年者；
被动吸烟者；
有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）者；
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；
有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。
年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。
对于肺癌高危人群，建议做LDCT筛査。尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。
基线CT扫描以后，根据病灶具体情况（形态、大小、边界等特征），建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划；
若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节或多发结节的具体情况进行LDCT复查；
根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。
LDCT：低剂量螺旋CT。
建议戒烟；
对于有职业暴露危险的应做好防护措施；
注意避免室內空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；
大气严重污染时，避免外出和锻炼；
有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
男性35岁以上、女性45岁以上的下列任一人群：
慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染或慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者； 有肝癌家族史者； 血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者； 药物性肝损患者； 遗传性代谢病患者，包括：血色病、a-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等； 自身免疫性肝炎患者； 非酒精性脂肪肝(NAFLD）患者。
男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；
联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。
接种乙肝疫苗；
慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；
戒酒或减少饮酒；
清淡饮食，减少油腻食物摄入；
避免发霉食物的摄入。
凡有下述情况之一者，均系高危对象：
60岁以上人群；
中重度萎缩性胃炎；
慢性胃溃疡；
胃息肉；
胃黏膜巨大皱褶征；
良性疾病术后残胃（术后10年）；
胃癌术后残胃（术后6-12月）；
幽门螺杆菌感染者；
明确胃癌或食管癌家族史；
恶性贫血者；
肠化生； 有家族性腺瘤性息肉病（FAP）、遗传性非息肉病性结肠癌（HNPCC）家族史。
年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期作胃镜检查。
健康的饮食习惯和饮食结构，不暴饮暴食；
根除幽门螺旋杆菌感染；
减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物；
戒烟；
少喝或不喝烈性酒；
放松心情，合理减压。
年龄>50岁的男性；
年龄>45岁且具有前列腺癌家族史的男性；
年龄>40岁且基线PSA>1μg/L的男性。
具有以上前列腺癌高危因素的男性，需提高警惕，必要时进行有针对性的检査，对异常结果进行合理随访。
建议对身体状况良好，且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛査，且在筛査前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益；
血清PSA检测每2年进行1次，根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间；
对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛査；
不建议针对40岁以下男性进行人群筛查。
避免吸烟、饮酒等不良生活习惯；
减少高动物脂肪的食物摄入，因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸，并增加蔬菜水果摄入；
避免过于辛辣的食物，因为这些食物会造成前列腺的过度充血；
日常生活中多饮水，勤解尿。避免憋尿、久坐不动；
建议适度体育运动。
童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；
由于其它疾病，头颈部进行过放疗的患者；
有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）者；
甲状腺结节>1cm，且结节生长迅速，半年内增长到1cm以上
甲状腺结节>1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）；
甲状腺结节>1cm，伴颈部淋巴结肿大；
降钙素高于正常范围者；
RET基因突变者。
甲状腺筛査要同时进行功能检查和形态检查；
一般人群：
目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛査的标准试验；临床颈部体检：20-29岁每2-3年1次，30岁以后每年1次；颈部超声检查：30岁后每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）；
甲状腺癌高危人群：
颈部超声检査，每年一次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）；
女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行1次颈部超声检查。
避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史；
健康生活，合理饮食，增加运动；
合理疏导情绪不良。
放射线照射史或放射性尘埃接触史者；
感染及慢性炎症患者；
免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。
一般人群
临床体检，每2-3年1次。
高危人群
临床体检，每年1次。
上述临床体检包括以下项目：
外科体检：浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊B超检查：浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结血常规
避免放射线照射和放射性尘埃接触；
健康生活,加强运动等体育锻炼；
积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症；
合理疏导情绪不良。
编辑搜图
年龄>40岁，并符合下列任一项危险因素者：
来自我国食管癌高发区；
有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；
有食管癌家族史；
患有食管癌前疾病或癌前病变；
具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食或患头颈部、
呼吸道鳞癌等； 患有胃食管反流病（GERD）； 有人乳头瘤病毒（HPV）感染。
我国食管癌发病最密集的区域：
位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区。
食管癌高危人群：普通内镜检查，每2年一次；内镜检査病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检査；内镜检査病理提示中度异型增生，每半年1次内镜检査。
不吸烟或戒烟；
少量饮酒或不饮酒；
合理饮食，多食用新鲜水果疏菜；
增强运动，保持健康体重。
如果你是以上高危人群那请一定要勤做筛查及早发现，早诊早治
本文转载自：深圳卫健委、复旦大学附属肿瘤医院、丁香医生
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