3年前张先生49岁，在和朋友打麻将的时候，和了牌，情绪十分激动的情况下，突然发生了晕厥，当场的牌友都吓坏了，连忙把张先生送到了医院，才挽回了生命。
到医院后张先生的意识慢慢恢复，后来医生给张先生安排了头颈部的核磁共振，显示：颈部血管高密度影，所以，导致张先生本次的晕厥的主要原因是颈动脉斑块堵塞血管，最后脑部供血不足而引起的。
接着医生安排张先生做了血脂方面的检查，甘油三酯：5.87mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇：5.9mmol/L，这两者都有明显的升高，基本可以断定，张先生颈动脉斑块形成的主要原因就是由于血脂的升高。
医生建议张先生长期服用一些他汀类的药物进行降血脂，同时还要结合一些抗凝的药物，抗凝药物的作用主要是减少血液的凝集，避免最后造成血管的堵塞；同时运用他汀类药物降脂，主要是针对性把低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下。
张先生听完医生的治疗方案后，提出疑问，“医生，我以前身体都很好，感冒都不怎么吃药，都说是药三分毒，这个病需要长期服药，对我身体没有很大的伤害吗？”。
医生听完也是十分理解张先生的疑惑，告诉他：“你说得对，大部分的药物经过肠肝代谢，都有一定的肝毒性、肾毒性，所以你要定期到医院复查，根据情况，可能到时候还会服用相应的护肝、护肾药物。”
张先生也是十分爱惜自己的身体，自从开始服药后每次都是按时定期进行相应的复查工作，医生建议第一次服用药物后去1~2个月内检查一次，后来半年一次。
接下来让我们一起来看一下张先生服用他汀类药物近3年来的检查化验结果。
张先生在第一次查出颈动脉斑块以后，就十分听医生的话，戒烟戒酒，平时适当运动，也没有再进行打牌这类会让情绪激动的活动，并且张先生也是十珍惜生命，每天按时服药。
1、第一个月的复查
张先生的联合服用的是阿司匹林和阿托伐他汀钙片进行降脂抗凝。
实验室化验结果显示：患者肝肾功能中低密度脂蛋白胆固醇下降至3.1mmol/L，未下降至正常值，但是有好转。
同时张先生表示，在服药期间未出现皮疹等相关的过敏和毒副反应，复查了张先生的颈动脉斑块，结果也是显示未有位置和大小的变化。
各项结果均显示张先生服用药物以来，血脂控制情况良好，未出现副作用，医生告诉张先生可以继续服用此药，然后记得3个月以后再次来复查。
在此后的服药期间张先生也是保持着良好的生活习惯和生活方式。
2、第四个月的检查结果
第四个月来检查的时候张先生表示还是没有出现服药后有关皮疹和呕吐等消化道毒副、超敏反应。
医生也告诉张先生这次复查的时候除了上下次的血脂肝肾功能检查，还加了一个肌酸激酶的检查，情况都还不错，而且这次的低密度脂蛋白胆固醇已经下降到2.1mmol/L，恢复情况十分可观。
希望张先生继续保持良好的习惯，并且在6个月后再次来复查。
3、第十个月的复查
这个月的复查刚好和上次复查间隔半年，实验室检查结果仍旧一切正常，显示没有副作用，而且可喜的是张先生的低密度脂蛋白胆固醇已经下降到1.72mmol/L，已经是正常值了，医生告诉张先生继续保持。
4、第十六个月的检查
这次检查结果仍没有异常，低密度脂蛋白胆固醇值为1.58mmol/L，而且服药十六个月左右仍没有服药副作用的出现，基本可以断定张先生服用此药不会出现副作用了。
医生告诉张先生以后保持半年来复查一次就可以了。
5、第三年的检查
这次是张先生服用他汀药物的第三年，三年来，张先生定时复查，按时服药，保持良好的生活习惯，和饮食习惯，低密度脂蛋白胆固醇一直保持在1.5mmol/L左右，恢复情况良好。
每次我们都复查了张先生的颈动脉斑块情况，斑块的位置十分固定，转移的风险很小了。
服药以来也没有出现张先生担心的一系列副作用，那么服用他汀类药物真的有很安全吗？
他汀类的药物在临床上主要运用降血脂，特别是在治疗量的时候对于低密度脂蛋白胆固醇的调节作用最强。
此类药物在用药2周后有明显的效果，4~6周的时候达到治疗的高峰，只要保持地使用它的治疗效果会一直持续，那么会产生什么副作用呢？
他汀类的药物临床试验是比较成熟的，一般出现的副作用都是在大量服用此类药物的时候，有的会出现恶心呕吐等消化道症状，除此之外还有头痛头晕等暂时性的症状，超大剂量的他汀类药物服用还会出现白内障。
药物大多数还是会经过肝脏进行解毒，所以有的时候服用此类药物还会出现无症状的转氨酶升高，但是上述的症状都可以在停药后恢复正常。
所以我们在安排张先生每次复查的时候都会询问张先生在服药期间是否有不良反应，还有就是对肝肾功能的着重检查，这些都是根据服用他汀类药物有可能产生的毒副反应进行的相应排查。
除了上面产生的几种情况，我们还要注意这几类人群有血脂的升高也不适宜服用他汀类药物的，其中包括有孕妇、儿童、哺乳期的妇女和本身有肝肾功能损伤的人群，有肝病史的患者慎用。
好在张先生发现疾病的时间较早，且没有出现上面说到的危险因素，所以张先生只要定时复查目前没有危险。让张先生发病最开始的危险因素是颈动脉斑块，最后用降血脂的药物虽然可以控制了病情，但是颈动脉斑块是否可以完全消失呢？
接下来我们来看一下颈动脉斑块和血脂之间的关系。
高血脂是颈动脉斑块形成的基础，血脂升高，导致血液的黏稠度升高，在血管内形成斑块状的物质，堵塞血管，斑块不稳定的话会随着血液流通在身体各处。
斑块堵塞在心肌可能会导致心梗，堵塞脑血管可能会导致脑梗死，而张先生的斑块堵塞在颈动脉，而颈动脉主要供应的就是脑血管，所以张先生才会由于脑缺血最后晕厥。
所以降血脂治疗是我们应对颈动脉斑块最主要的方式，但是长时间地服用降血脂药物也不一定会让斑块消失，但是我们能使动脉斑块的位置更加稳定。
在张先生的每次的检查报告中，我们可以看出，张先生的颈动脉斑块位置十分固定，只要不是很大的突发情况，按道理说，斑块的位置目前不会轻易转移，后来我们也排除了其他地方没有新发现的板块形成，恢复情况十分乐观。
张先生本次疾病的预后十分好，这离不开张先生自身的努力。
张先生在第一次发病以后，就十分认真地遵循医生的嘱咐，戒掉了烟酒这些不良嗜好，还有要注意足够的睡眠时间也是关键。
血脂升高的人群中可以说是“十人九胖”，所以把体重减下来也是十分关键的，但是方式一定要健康，还有就是注意有动脉斑块的人群运动不能过于激烈，预防斑块脱落，造成二次堵塞。
具体衡量我们健康体质的方式，我们可以参考计算BMI=体重（kg）/身高（m）的平方，正常值是18.5-23.9，所以也不必过于地瘦，健康最重要。减重的时候我们也要注意饮食习惯，平时要低脂饮食，也是避免血脂得升高。
定期复查也是十分关键，这点张先生就做很好，复查不仅是对自己负责，也有利于医生对你疾病的实时了解，可以随疾病的变化调整治疗的方案，更好的促进健康。疾病的治疗不是医生一个人的单打独斗，也需要患者的积极配合，治疗疾病的过程也不是一蹴而就的，是一个漫长的过程。
可以从张先生的复查结果来看，低密度脂蛋白胆固醇是一个漫长下降的过程，它是在16个月以后下降到一个正常水平后才开始保持稳定，在一个范围内活动。张先生对于医生来说也是一个很好的病人，它配合医生的治疗，是对医生负责也是对自己的身体负责，这是本次治疗的关键。
还有我们不要惧怕疾病，是药三分毒这个观念虽然已经刻在我们的脑子里面了，但是有的时候我们还是要权衡利弊，在疾病面前，那“三分毒”我们可以暂时忽略不见。
忽略不是不管我们可以像张先生学习定期复查，监测含量和对我们身体的伤害，在进行相应的保护治疗。
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