小曾发现妈妈倚靠在沙发上，皱着眉头，用手捂着肚子，看起来不太舒服。于是帮忙弄个暖水袋，敷在了妈妈的肚子上。
妈妈的异常情况这个月已经出现好几次了，但小曾也没多想，毕竟妈妈已经60多岁，这个年纪的女人，有个小病小痛非常正常。
可渐渐小曾发现，妈妈食欲开始变得很差，每次厕所出来，脸色也不太好。小曾知道妈妈几十年前曾经检查出胆囊结石，担心是结石影响，劝妈妈赶紧去医院看看，但妈妈总以疫情、小病等借口推脱。
直到1月，妈妈的尿液颜色变成了棕褐色，于是去做了一个检查，医生很严肃的跟小曾说，CT结果并不理想，肝胆问题有点严重，怀疑可能是有不好的东西堵着。果然，进一步检查发现，妈妈罹患了胆囊癌。
医生说，小曾妈妈有三十多年的胆结石，结石和长期的慢性炎症刺激，对胆囊造成了伤害，慢慢诱发了癌变。
小曾还记得妈妈从不把胆结石当回事，有一次妈妈的亲戚因患了胆结石做了手术，妈妈跑去照顾人家，还跟亲戚说不痛没事不用管，不曾想到，这结石也会有癌变的一天。
案例中的母亲患有胆囊结石多年，由于没有得到足够重视，最终与癌症经过9个月的抗争，离开了小曾，离开了这个世界。
生活中，也有不少人“轻视”小病，甚至还有人觉得，常生小病的话，免疫力越来越强，反而不容易得大病。小病真的是福吗？
有人觉得，经常生病，可以让免疫力越来越强，所以不会得大病。事实上，经常感冒发烧的人，往往是身体免疫功能差的表现，患大病的可能性更大。比如经常胃痛、拉肚子的人，胃肠功能多比较弱，容易患有慢性肠胃炎。而平日不容易生病，说明免疫力足够强大，身体各方面机能也运作稳定。
那为何又有“小病不断，大病不来”的说法，这可能是因为平日经常生病的人，对身体敏感度更高，一旦发现身体不适，就会尽早去医院问诊，及时进行治疗。
而不经常生病的人，往往会认为自己身体素质好，也不爱检查身体，这就给重病一个“潜伏”的机会，通常有明显不适时，疾病以及发展成熟了。
“小病不治，大病难医”，有些小病，看似“无伤大雅”，但很可能是癌前病变，尤其是这几种“小病”易拖成癌：
1、 肝硬化
肝硬化是肝癌的癌前病变，对于乙肝病史伴有肝硬化基础，则属于肝癌的高危人群。
乙肝肝硬化患者最好每3个月—半年体检一次肝脏B超和甲胎蛋白，戒烟戒酒，通过规范治疗，帮助稳定病情。
2、慢性萎缩性胃炎伴不典型增生
慢性萎缩性胃炎可能属于癌前病变或癌前状态，当胃粘膜伴有不典型增生，肠上皮化生，很可能是癌前病变的表现。
对付慢性萎缩性胃炎，可通过胃镜及黏膜活检帮助尽早确诊，只要在慢性期及时接受正规治疗，通常不会癌变。
3、腺瘤性息肉
息肉类型有多种，其中腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其是直径大于2厘米的，癌变机会较高。当发现息肉时，最好进行切除，能大大降低肠癌发生的概率。
4、巴雷特食管
巴雷特食管是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象，有一定程度可恶变成食管癌。
它可引起胃食管反流、裂孔疝等，患者会有反酸、胃烧灼的情况，随着病情发展可伴有胸骨痛、上腹痛、吞咽困难等。
巴雷特食管一般通过X线检查、内镜检查、食管测压及pH监测等手段发现。
5、宫颈上皮内瘤样病变
宫颈上皮细胞被病毒持续感染后，可发生非典型增生，再转变为癌变，但过程较长，可能会在10年或更久。一般女性可通过TCT及HPV检测发现异常，当女性在亲密生活或是妇科检查后，有少量阴道出血，就要引起重视了。
癌前病变并不是癌症，其可控甚至可逆，许多癌症病变通过改善生活方式、对症治疗，所以早期诊断、早期防治避免病情进展的关键。
案例中小曾母亲的亲戚也患上了胆囊结石，这位母亲最终也因胆结石恶变成癌症，这不禁让我们想到一个问题，癌症会不会传染或者遗传？
确实，癌症存在家族性现象，好比家中女性发现乳腺癌，那么家族中下一代发现乳腺癌的概率也随之增加。首先要肯定的是癌症一定不会传染，但引起癌症的因素很多，如乙肝病毒、幽门螺杆菌，当一家人生活在同一环境，相互接触，会提高病毒的传播概率，从而导致家族癌的发生。
癌症本身不会遗传，遗传的是癌症的“易感性”。
目前，我们已知上百种癌症中，约有10%的癌症与特定的遗传学基因相关，也被称为“遗传性肿瘤”，包括有：乳腺癌、卵巢癌、遗传性视网膜母细胞瘤、遗传性甲状腺髓样癌等。这些遗传因素不可改变，对于有肿瘤家族史的人群，更要提高警惕，尽早预防。
如何预防癌症？分享与癌症打交道几十年的中国医学科学院肿瘤医院孙燕院士的防癌经：
戒烟限酒，香烟和酒精都与多种癌症相关；
控制体重，肥胖与超过20种不同类型的癌症相关；
健康饮食，食用加工肉会增加肠癌风险；
坚持运动，每天保证30—60分钟的锻炼，可降低癌症发生风险；
保持乐观情绪，生气对感情和身体都会造成危害。
很多不起眼的小病，可能无痛无感，可是一旦忽视，很容易发展成大病。所以发现疾病时，应积极治疗，同时调整生活方式，定期检查，将病情控制在可把控的时候。
参考资料：
[1] 《7种常见「癌前病变」，一定要警惕！》.医学界肿瘤频道. 2020-12-26
[2] 《食管癌的癌前病变——巴雷特食管（Barrett）》.厚朴方舟 .2020-11-19
[3] 《癌症要遗传？要传染？华西专家说，不是随便拿份肿瘤基因报告就能判断！》.四川大学华西医院.2021-01-05
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