俗话说十人九痔，要我说应该是十人十痔，为啥呢，从解剖学上说，肛管齿状线以下临近肛门的地方的环状区域称为肛梳或痔环。痔环和肛柱的深部有丰富的静脉丛，此丛若淤血扩张则易形成痔疮。在齿状线以上的叫内痔，眼睛看不见，以下的叫外痔，一眼都瞄到了。可以说痔疮的原始发作都是静脉血管的充血迂曲扩张造成的。大便的干燥、排便的不畅，久坐久立、负重远行，妊娠腹压增大等等，这些都是容易造成下部血液循环障碍的原因。在肛直肠交界的齿状线附近，动静脉是以直接吻合的形式相交接的，没有毛细血管网，此种特殊的血管称为洞状静脉，所以痔疮出血有鲜红的动脉血的现象，这个人人都一样，所以说每个人都有发痔疮的可能。
痔疮的形态多种多样，但是从部位来分不外内痔、外痔、混合痔三种。不管是传统中医或是现代医学，对痔疮的治法都很丰富，大致分为保守和手术治疗两类，保守治疗是针对发病原因，用药物使迂曲扩张的静脉团回缩恢复成正常形态，是王道治法，手术则不然，只是针对外表现象而去除之，刀割切除、注射等，也包括传统的枯痔、结扎等疗法，是霸道治法。当然，二类治法各有利弊，但是总的来说，非手术疗法不会破坏自然的生理形态，一旦治愈，复发的可能性比手术法小多了。曾经见过不少术后复发者，病情更糟糕。有个患者因痔生瘘，手术割除多次，还遗留有瘘管长期不愈，来找我看时，见肛门周围基本没有啥肉了，凹陷成了一个洞，能塞进去一个鸭蛋，实在是没法再割了。
因我不是专治痔疮的医生，所以治的不是很多，但是我从来不用也不会用有创伤的治疗方法。这些年来，保守的说治过大几十例各种痔疮还是有的。内治方面通肠顺便、清利湿热、化瘀凉血等审病机而出法，这个是灵活多变的，一句话难于说清楚。但是外治法有一个恒久不变的法则，就是收敛。收敛一法用药多是用含大量鞣质的药物，味道酸涩，集合成方。如五倍子、石榴皮、地榆、大黄等，为加强收涩之力，还入明矾一味。
胡姓大姐，十年前就因生痔疮肿疼找我治过，今年复发，又辗转找到我来看。见肛门周围肿大如小葡萄样紫色疙瘩多个，能见到就是外痔，述大便时还出血如箭鲜红，里边肯定也有了，是为混合痔。问大便解的可好，说还可以，即不予内服药，单给予外治法。用：苦参20克、黄柏10克、地榆20克、五倍子10克、石榴皮10克、大黄20克、明矾10克（后下）、芒硝10克（后下），煎取1000毫升，趁热化入明矾、芒硝。先用装开塞露的小塑料葫芦吸取
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