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国医大师朱良春:保肺丸治肺结核及后遗症
国医大师朱良春:保肺丸治肺结核及后遗症
肺结核病属中医痨瘵范畴,中医治疗痨瘵,从单纯地调补血气,到张锡纯创“十全育金汤”攻补兼施,是一大进步。朱良春老师在上世纪70年代宗张氏之法创制“保肺丸”、“地榆荐草汤”、“肺痨膏”,内服外治,汤丸互补,数法联合,疗效卓著,究其学术渊源,乃仿张仲景和张锡纯氏攻补兼施治痨瘵之法。实践证明中药确能抑制结核杆菌,促使病灶吸收,迅速修复损害组织和肺空洞,且较历年报道的中西医结合诸法为优。今浅析朱良春用药经验和特色,以证治疗肺结核不可忽视中医药的优势。
  法宗锡纯汤丸拟 肺痨诸型多效验
  朱师治疗肺结核取张锡纯氏攻补兼施治痨瘵的“十全育金汤”和张仲景治干血痨的“大黄虫丸”之意,创制“保肺丸”,自上世纪70年代始治疗各型肺结核屡收卓效,又创“地榆葎草汤”、“外敷肺痨膏”配合“保肺丸”治疗,颇能提高疗效。保肺丸由虫、紫河车各120克,百部180克,制首乌、白及各450克共碾粉末,另取生地榆、葎草、黄精各180克,煎取浓汁泛丸烘干或晒干,每服9克,每日2~3次。在临床中遇长期发热者配合“地榆葎草汤”(由生地榆、怀山药各30克,青蒿子、葎草各20克,百部15克,甘草6克组成,每日一剂,水煎服);如属顽固性肺结核或空洞,配合“外敷肺痨膏(由干蟾皮、守宫、乳香、没药、蜈蚣共粉碎,搅入市售之外科黑膏药肉内,用软猪皮废角料做成膏药备用,用时微火烘软,敷在肺俞、膻中等穴,3天一换)。
  “保肺丸”乃是朱师继承张锡纯学术的一大创新,吾辈历年证之临床,屡收理想的效果。此方配伍精当,用虫活血散瘀,穿透厚壁空洞,推陈致新,配合白及补肺泄热,敛肺止血,逐瘀生新,消肿生肌;首乌制用能滋补肝肾,李时珍谓其功在地黄、天门麦之上。紫河车大补气血,《本草经疏》谓其“乃补阴阳两虚之药,有返本还元之功”。性虽温而不燥,有疗诸虚百损之功能。现代药理证明含有多种抗体及脑垂体激素,能诱生干扰素以抑制多种病毒,其扶正祛邪排毒之力远胜于“十全育金汤”之野台参。百部杀虫而不耗气血,最有益于人,《滇南本草》谓能“润肺,治肺热咳嗽,消痰定喘,止虚痨咳嗽,杀虫”。现代药理证明抗多种病菌且抑制结核杆菌。生地榆清热凉血,护胃抗痨,收敛止血。肺结核即肺痨,多有潮热盗汗、咳嗽、咯血等阴虚火旺症,生地榆对肺结核之潮热尤有卓效。
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