糖尿病患者听力下降比同龄人更严重，有的患者甚至会在不知不觉中丧失听力。
有数据显示，糖尿病患者出现听力障碍的几率是没有糖尿病的人的两倍，糖尿病患者耳聋发病率高达35％～50％。
为什么糖尿病会导致听力下降、耳聋、耳鸣等耳部疾病呢？
这主要是因为得了糖尿病后，患者的血糖控制不佳，容易使血管发生病变，供应耳部器官血液的两条动脉血管也会受到病变的影响（如变得狭窄或闭塞等）。
耳朵血液供应不足，一旦耳部血液供应不足，就极容易造成耳部缺血，给耳朵内负责听力功能的毛细胞带来不可逆的损伤。
使患者出现耳鸣、听力下降、甚至是耳聋的危害。在这种情况下，如果患者不及时到医院治疗，就难以挽回。
其实，糖尿病耳病是糖尿病的主要慢性并发症之一，糖尿病患者的听力下降比同龄人更严重，有的患者甚至会在不知不觉中丧失听力。耳部的神经血管对缺血、缺氧比眼部更敏感，但由于耳神经血管位置较深，检查不易发现。
近日在我们病房里屡屡可见糖尿病突发性耳聋的患者，糖尿病伴有耳鸣或者外耳炎的患者也时常见到。因此，很有必要给大家科普一下糖尿病耳病的相关知识，以便早防早治，远离伤害。
糖尿病耳病的常见类型及原因
（1）耳鸣
由于糖尿病患者的血管病变，导致耳蜗血管、毛细血管壁增厚，使血流减少，引起耳蜗的血管病变而出现缺血与缺氧，耳鸣、眩晕、耳胀满感。
糖尿病耳鸣属于主观性耳鸣，常表现为高音调、双侧性，常合并耳聋、眩晕等症。很多血糖较高的糖尿病患者在血糖稳定后，耳鸣症状会减轻，但不会消失，很多糖尿病患者由于耳鸣或耳聋导致听力下降。
（2）耳聋
耳蜗血管病变导致缺血与缺氧的基础上，病变呈持续性、进行性加重，会发生听神经退行性病变（听力早衰），在早期耳鸣的基础上，会进一步加重继而发生听力下降甚至于耳聋，具体原因如下：
糖尿病患者早期即可并发小动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着，从而导致血管管腔的狭窄或闭塞。当微血管病变发生在耳内的耳蜗、前庭等部位时，就会出现耳鸣、耳聋、眩晕等症状。
需要特别注意的是，糖尿病患者发生耳聋常见于线粒体糖尿病，多在45岁以前发病，糖友如果伴有耳聋，一定要排除线粒体糖尿病。糖友一旦发现听力有下降，一定要及早就医，检查并采取相应的措施。
一般来说，患者在早期接受正规治疗后，尚可保留部分听力。若是错过了治疗时机，发展成耳聋后，逆转的可能性会大幅下降。
（3）外耳道炎
外耳道炎对于大众来说并不陌生，糖尿病也会引发外耳道炎，这是由于糖尿病患者的抵抗力较低、高血糖又是细菌良好的培养基，可致外耳道炎甚至于恶性外耳道炎。
病变不仅累及外耳道，还可致中耳乳突炎，甚至导致颅内感染等严重并发症而危及生命（死亡率20%）。因此，糖尿病患者在治疗时也要注意定期检查有没有外耳炎，一旦发现蛛丝马迹，一定要及时就医。
糖尿病引起的外耳道炎多为坏死性外耳道炎，多发生于老人。专家指出，对进行性发展的外耳道炎，尤其是老年糖尿病患者或经积极抗炎治疗无效者，应提高警惕，送脓液培养，绿脓杆菌阳性者可疑本病；对55岁以上中老年人过去无化脓性中耳炎和糖尿病病史，突发耳痛和耳内流脓者应检查血糖、尿糖等。
若外耳道峡部底壁出现肉芽组织，血沉加快，亦可疑为本病。严重者需要住院治疗，以更快明确诊断，最大可能性地挽救听力甚至生命。
糖尿病耳病的临床信号
（1）自觉耳内或颅内有声响
耳鸣是指糖友在无任何外界相应声源或电刺激时，耳内或头部产生声音的感觉，即患者自觉耳内或颅内有声响。美国听力学会对耳鸣的定义为“非外部声音产生的听觉感知，常被形容为嘶嘶声、嗡嗡声或尖叫铃声”。
糖尿病耳鸣主要指在确诊的糖尿病患者中出现了上述耳鸣症状，在排除其他引起耳鸣的原因后，就可以诊断为糖尿病耳鸣。
有报道显示，中国耳鼻喉科门诊以耳鸣来就诊的病人大约有10%是由糖尿病引起的。因此，随着糖尿病患者人数逐年增加，糖尿病耳鸣患者也将越来越多。
（2）让别人不断重复同样的话
平时与人对话的时候，检查一下自己是否经常让别人重复同样的话，是否经常错听别人的话或者是否经常嫌别人说话小声。如果答案是“是”，就应该提高警惕了。
（3）听不清尖细的高音
由于女性的声音是尖细的，而听力减退的糖尿病患者往往会对高而细的声音不敏感，常常会听不清女性说的话。
（4）环境嘈杂的地方听不到想要的信息
在商场、火车站、飞机场等嘈杂的环境里，如果糖尿病患者的脑子老是闷闷的，而且听不到想要的信息，就应该到医院检查一下了。
（5）普通音量嫌太低
糖尿病耳病患者在听收音机或看电视时，通常会把声音开得很大，别人感觉舒适的音量他们通常会听不清。
耳鸣早发现早治疗
当内耳的“迷路动脉”受损后，首先表现出来的症状是耳鸣。
耳鸣本身不是病，只是疾病传达出来的信号，但如果是突然出现一侧耳鸣，一定要警惕突发性耳聋的情况。
最佳治疗时间是在一周之内，可以在糖友耳朵的鼓室内注射激素，有一半以上的单侧突发性耳聋耳鸣可以改善，但此后还要控制好血糖，否则有复发的风险。
如果是双侧的慢性耳鸣，一般难以治疗，但患者可以佩戴助听器来减少耳鸣，因为当听到有效声音时，就会盖住耳鸣的声音。
相当一部分老年人都会有耳鸣的症状，有些认为是耳朵出现问题了。其实，身体其他部位的疾病也会带来耳鸣，如心肺病、高血压、药物过敏等。耳鸣的原因很多，要及早诊治，如超过三个月以上会形成慢性耳鸣，治疗会很困难。
保养耳朵的四个方法
定期清洗耳朵：耳朵耵聍腺分泌旺盛的人们应该每半年或一年到医院冲洗耳朵，以免耳朵进水后使得“耳屎”膨胀，导致耳道的堵塞，诱发炎症。
合理饮食、锻炼身体：维生素维生素B1、B2、B6和维生素C能保护听觉细胞，可适当补充维生素补充剂，也可多吃粗粮、瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜、水果等食物。
除此之外，很多突发性耳聋就是在频繁加班后或工作压力大而引起的，年轻人要注意休息，应进行适当的体育锻炼，保持心情愉快。
远离噪音污染：在生活和工作中，周围环境的噪声不要超过65分贝。如果在噪声超过65分贝的环境下工作，要适当采取措施（如戴耳塞或耳罩）以保护听力，否则会引起永久性的听力减退。
经常按摩耳朵：按摩可促进内耳血液循环，比如按摩耳廓、捏耳垂，按摩颈后发际两侧凹陷处的风池穴。也可闭目静坐，将两手食指分别插入两耳孔中，然后迅速抽出，如此连续做10次。
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