林烁：如何纠正长短腿？

由于人类是靠双脚站立走路的动物，如果脚歪掉了，当然骨盆和脊椎也会受影响；

人类无法歪著头走直线，当左右腿因足弓或髋关节异常，产生假性的长短腿，骨盆就会产生歪曲或偏移，并促使身体的姿势产生扭曲与歪斜做代偿，严重者会产生脊椎侧弯；如果姿势严重歪斜并促使胸腔的器官被压迫，就容易产生心脏、血压的毛病，如果是腹腔的器官被压迫，就容易产生消化系统肠胃的毛病。

一般的解释是：

左腿长侧对身体的影响

1. 闭眼走路时容易偏向左侧

2. 走路的第一步惯用左脚，穿裤子先穿左侧，翘腿时左脚在上

3. 左肩下垂，皮带左腰较高

4. 走路姿势容易压迫到腹腔，而产生肠胃、消化系统不适的困扰

如果出现以下情况，你可能就是右脚长的：

1. 闭眼走路时 容易偏向右侧

2. 走路的第一步惯用右脚，穿裤子先穿右侧，翘腿时右脚在上

3. 右肩下垂，皮带右腰较高

4. 走路姿势容易压迫到胸腔而产生心脏、血压、气喘等呼吸系统的困扰

5.单腿出现静脉曲张

症状通常会首先出现在短的一边,包括:

足底筋膜炎

内侧胫骨应力综合症

髌骨关节综合症

髂胫带综合征

同侧的侧腰痛骶髂关节不适

成因：

造成的原因很多，正常人两下肢相差在1到2公分以内而不自觉者相当普遍，比较严重的，先天性的如半身肥大症、先天性短股骨症、骨骼缺乏症、先天性髋关节脱臼等，后天者如发炎、骨折、肿瘤等引起的后遗症。各种疾病造成的长短腿是的程度都不一样。

下肢的主要功能为平衡及行走，长短不齐时就有跛行现象。因长期垫脚尖及骨盘倾斜的关系，而有脊椎侧弯及容易疲乏之后遗症。当差距太大时，则根本难以走路。处理上，必须考虑病人的年龄、性别、病因、现在及未来差距的严重度。

一般而言，长短脚应该是后天造成的，成人或长大后腿长短相差在两公分以内者，多半不需治疗，外观上也不易看出。先天性的长短脚应该算是跛脚，算是肢体障碍的一种。

长短脚成因可以分为结构性和功能性两大类：

（一）结构性长短脚(Structural type)：

常常是因为足部、胫骨、股骨或盘骨曾经出现车祸或骨折，癒合之后，长度减少了。另一种长短脚的形成是因为成长时下肢有不对称的生长现象。

先天长短腿：由于骨骼真正短缩所致，通常与先天性疾病、外伤等有关。通常需要手术。如图：小腿骨本身长短不同。

(1)辅具方法

如果是结构性长短，且长短差小于1.5公分，可以考虑由鞋垫来垫高短侧脚

底的厚度，使腿部长度获得平衡；但是如果长短差大于2公分，由于鞋子空

间的限制，只能由短侧的鞋底垫高，但是会有底部厚度外观明显差异的困扰。

（二）功能性长短脚(Functional type)：

长短腿其实大部分都是功能性的，虽不是真正的腿长不等，但腿长有左右不同的现象代表盆就会产生歪曲或偏移、体受力不平均。并促使身体的姿势产生扭曲与歪斜做代偿，严重者会产生脊椎侧弯；

如果时间久了，除了腰部的问题之外，髋关节、膝盖等，也会受到严重影响，腰酸背痛也在所难免。

如果怀疑或有人告诉你有长短脚的话，请先找医师确认你是否有结构性长短脚（真正腿长不等）。若有；才可以在医生建议下穿有垫高之鞋垫，否则将雪上加霜。

若确定不是结构性的，而只是外观的腿长不等，那麽你要做的事除了医疗来减轻不适之外，长短脚的形成最主要是姿势不正确，是要做骨骼矫正才可改善问题。

日常生活要养成正确姿势以及藉由治疗性瑜伽或脊椎运动来平衡骨盆、脊椎与髋部。

功能性长短腿与结构性长短腿的区分：

如图：两腿分开，利用拉伸抵排除肌肉不平衡的因素，若骨盆侧倾消失，则为功能性长短腿。反之则为结构性长短腿。

影响方面：

长短脚患者鞋跟磨损情况可发现单侧磨损较为严重。

长短脚可能引起腰背痛不耐久坐，无法步行较长时间。

髋关节疼痛，走路重心偏移，容易摔跤或足踝扭伤。

走路时，身体会摇晃，或其中一脚会觉得无力，或常无故跌倒。

处理方面：

长短脚的矫正，必需根据患者个别的情况来设计，以决定矫正的高度及调整的速度并定期追踪检查，才能得到最好的效果。

功能性长短脚之治疗：

热敷用于促进血液循环减缓疼痛，超音波及雷射降低发炎，电疗用于止痛。

运动训练可以改善肌力不平均的现象。骨疗法处理肌肉过度紧张，脊骨、盘骨的错位及其他引致长短脚的病因。

【辅具治疗】患者可用量身订制鞋垫或脚跟垫来矫正长短脚及维持治疗效果。

检测的方法举例：

1，跪坐在地上，也就是两膝并拢地跪下来，臀部正坐在脚心上，并把背挺直。此时，你可用手摸摸两隻脚的大拇指，有没有一边比较长一点？还是两个大拇指是整齐的在一条直线上呢？若后者，应该没有大碍。若是前者，大拇指比较后面的那隻腿，通常比较长。

2，躺平在硬地板上，两脚同时向上举高到垂直于地板，请家人或朋友帮忙看一下是否有一隻脚的大拇指比较高一点？那么它就是比较长的脚。

3，一个就是平躺或是俯卧测量双腿长度了。

选择姿势观察或是用尺子丈量足内踝的长短，确定腿的长短

由于力学的原因，躺着的长腿，会在站姿（窄站距）的时候将骨盆上顶，如下图。这点在日常生活中需要区分好。

一般来说，骨盆高的一侧会伴随着骨盆前旋，高侧主要的涉及肌肉有腰方肌，髂腰肌等肌肉。就如下图，紧张的腰方肌将骨盆上拉，造成功能性长短腿。

低侧和外展肌肉群的缩短有相关性。

单腿抬高测试，当一侧外展肌无力时候，站立下肢髋关节会出现下降。

那么如何纠正长短腿呢？

结构性问题的，两腿超过2CM，日常生活中可以选择矫形鞋垫垫高。

设计训练的重心是恢复髋关节周围肌群平衡，培养正确的发力模式。

（一）短腿一侧的纠正：

短腿侧髂腰肌拉伸

短腿侧腰方肌自我拉伸 30-45秒 3次

瑞士球上拉伸

床上拉伸

门槛或是横杠拉伸

做短腿侧的外展肌群强化

侧躺，手支撑头部。下方的腿屈髋屈膝。上方腿直线上抬。动作过程中保持骨盆的稳定。 15次每组 进行3组

做短腿侧的内收肌拉伸 30-45秒 3次

（二）长腿一侧的纠正

如图所示，将长腿屈膝屈髋。保持此姿势在30-45秒，3组。

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