针灸治疗牛皮癣的临床应用近况

本文将近5年来有关牛皮癣的针灸治疗临床研究文献进行了综述,整理了针灸对该病的各种疗法,包括耳背刺血法、耳穴割治法、穴位埋线法、针灸体穴疗法等,总结了牛皮癣的针灸治疗规律,并对今后对该病的治疗提出了自己的意见。

牛皮癣又称银屑病,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,具有顽固性和复发性的特点。牛皮癣有明显的季节性,多数患者病情春季、冬季加重,夏季缓解。好发于裸露部位,临床表现为起初出现红斑丘疹,表皮覆盖一层层银白鳞屑,皮肤干枯、脱屑、结痂,有的皮肤症状连成一片,状如地图,有的瘙痒,流脓流水,血迹斑斑。牛皮癣可分为寻常型、红皮病型、脓疱型、关节病型,以寻常型牛皮癣最为常见。

牛皮癣

中医一般将牛皮癣按辨证分为四个证型:血热证,特点是皮损增加、色红、筛状出血点、鳞屑多、瘙痒、对称或在夏季发病加重湿热蕴积证,特点是红斑糜烂、瘙痒或有脓疱;血虚风燥证,特点是皮肤干燥、皮损肥厚或苔癣样变、脱屑、瘙痒;火毒炽盛证,特点是全身皮肤发红、皮损肿胀、皮肤燥热或密集脓疱。

　

临床应用概况

耳背刺血法

1、在耳背1区上端横行显现静脉的远端垂直于血管走向切开约0.3 cm,使局部渗血而不流血为度,每周治疗1次,24例患者总有效率87.5%,平均治疗时间5周,术后随访1年半未复发者16例。

2、在患者耳背部寻找走行清晰的静脉,选取1条静脉,用三棱针从血管远端开始放血数滴,然后选用上耳根、神门、对耳轮上脚、对耳轮下脚、肾上腺、内分泌、脑点、肺、脾等耳穴,用手术刀在上述穴位作2～ 3 mm切口,切口以轻度渗血为宜,之后用新鲜大蒜涂在切口上,时间20 min,最后用75%酒精擦拭皮肤。1次只在1只耳廓上治疗,每周2次,20次为1疗程,疗程间休息2周,共治疗2个疗程,并且治疗期间忌食鱼、虾及其它刺激性食物,忌烟酒,停用相关的内服和外用药物。15例患者中痊愈2例,好转9例,无效4例,平均治疗27次。

耳背刺血法

3、亦用上述疗法,12例患者中痊愈4例,好转5例,无效3例。

4、取耳背部横行静脉,用手术刀将其中1根横行切断,出血一大滴,然后敷以山碱粉、胡椒、细辛等组成的中药细末,每周治疗1次,忌食辛辣刺激性食物,120例患者中显效52例,有效49例,无效19例,总有效率84.1%。

5、取双侧耳屏尖穴、肺点穴、内分泌等穴,用磁疗片划痕0.3 cm,每隔10 d治疗1次,共治疗10～ 20次,52例患者治愈32例,好转19例,无效1例。

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