本文摘自：《崔玉涛：宝贝健康公开课》。我们会近期不断连载崔玉涛主任关于宝宝健康方面的知识文章。亲，您可以点击标题下方蓝色字体|哈佛宝贝月子会所|关注我们，了解最新最全育儿文章。
本章你将读到以下精彩内容：
● 让宝宝喜欢吃饭远远比让他吃饱重要得多！
● 我们应该让孩子享受吃饭的感觉，而不是把吃饭当成吃药。
● 积极愉悦的进食环境和方式才能养育健康的孩子。
● 家庭的饮食口味应该让孩子从小就熟悉，家的味道从小就融入孩子的记忆中，这样以后他才不会挑食。
● 1 岁以前，孩子吃的食物中都不用加盐，理由是，不管是吃母乳、配方粉还是吃辅食，其中的钠已经足够孩子的需要了。
辅食添加，需要耐心等待
辅助食物添加对宝宝的生长发育关键而有益。但是，辅助食物添加的时间、种类和顺序如果不够科学合理，可能会给孩子造成一些问题，甚至延误或影响他的生长发育。在添加辅食时，有些心急的爸爸妈妈很容易就将时间表提前了。
诊室镜头回放
孩子的奶量在减少前段时间，欣欣妈妈带着6 个月的宝贝来到诊室，告诉我，从5 个月起，欣欣开始不喜欢喝奶，也不喜欢吃蛋黄和没味道的菜泥，可非常喜欢喝果汁、钙水，每次喝奶量在逐渐减少。原来每天能喝800 多毫升，现在已降至400 毫升。不仅喝奶量减少，体重增长也开始变得缓慢。现在已将近两周体重几乎没有增加。下面是她的喂养记录：
1 个月：母乳喂养，接近1 个月时妈妈没有奶了，只好换为配方粉。
2 个月：配方粉喂养非常顺利，欣欣的生长发育很正常。
3 个月：开始添加了果汁、钙水以及维生素D 滴剂。
4 个月：试添加蛋黄、菜泥、米粉等。
在诊室里，欣欣的爸爸妈妈提出了他们最困惑的3 个问题。
提问1：孩子是不是进入了厌奶期？该怎么办？
在孩子的生长发育过程中并不存在厌奶期的问题。孩子出现厌奶，多半与宝宝味觉发育过早有关。过早用较重的甜味、酸味、咸味等刺激孩子，都可造成他们味觉过早发育，从而出现厌恶配方粉、米粉等味道较淡的食物。欣欣开始不喜欢婴儿配方粉粉淡淡的味道，原因就是过早添加果汁，造成孩子味觉受到较大的刺激。
解决方法
对于已经出现厌奶问题的宝宝，暂时不要直接喂果汁，而是将果汁加到配方粉中，恢复他对配方粉的兴趣。然后，逐渐降低婴儿配方粉中果汁的含量，最后恢复到纯婴幼儿配方粉的喂养，中断果汁喂养。在宝宝满4 ～6 个月后，再添加淡淡的果泥，以补充来自水果的营养。
预防方法
在宝宝至少满4 个月后，再添加淡淡的果汁或果泥等。
提问2：早些添加辅助食品是否会让宝宝发育得更好？
婴幼儿营养米粉是婴儿最佳的初期辅助食品。但是，对于4 个月以内的小婴儿来说，很难接受富含淀粉的婴幼儿营养米粉。这是因为婴儿体内能够消化淀粉的淀粉酶要到4 ～6 个月后才可成熟，过早添加不仅达不到增加营养的目的，反而增加了婴儿胃肠道的负担。
婴儿配方粉中所含的营养素，包括钙、锌、铁、维生素D 等，应该是相当充足的。粗略估算，4 ～6 个月的婴幼儿每天只要摄入500 毫升以上的婴幼儿配方粉，就可满足对这些营养素的需求。不仅如此，其他婴儿营养添加剂，例如蛋白粉、奶伴侣、牛初乳等最好不要随意添加，因为这些营养添加剂可能会引起婴幼儿出现过敏（湿疹）、肠道异常（便秘或腹泻）、代谢异常（高血糖）等不应发生的问题。
小提示：辅食添加应该从什么时候开始？
由中国营养学会编著的《中国孕期、哺乳期妇女和0 ～6 岁儿童膳食指南（2007）》中指出：从6 月龄开始，需要逐渐给宝宝及时合理地添加一些非乳类食物。也就是说，辅食添加要从宝宝满6 个月开始。
不过，这仅仅是从群体指导层面给出的一个参考时间。而具体到每个宝宝来说，需要根据他的个体发展程度和肠胃适应能力来具体分析，而不是依靠预定的时间表来进行。
其实，宝宝是不是已经准备好了，聪明的小家伙会给妈妈发出一些信号。如果你发现宝宝出现下面的征象，就表明单纯的乳类食物已经不能满足宝宝生长发育的需要了，小家伙已经用这些方式告诉妈妈—— 嘿，可以给我添加辅食啦！
● 母乳喂养儿每天喂8 ～10 次或配方粉喂养儿每天总奶量达1000 毫升时，宝宝看上去仍显饥饿。
● 足月儿体重达到出生时的2 倍以上（或大约6. 8 千克），低出生体重儿体重达到6 千克时，给予足够乳量体重增加仍不满意。
● 宝宝头部已经有一定的控制能力，倚着东西可以坐着。
● 开始对成人的饭菜感兴趣，如喜欢抓妈妈正要吃的东西，并喜欢将物品放到嘴里，出现咀嚼动作。
● 用勺喂食物的时候，他会主动张开嘴，能用舌头将泥糊状食物往嘴巴后面送，并咽下去，不会被呛到。除此之外，添加辅食前，爸爸妈妈可以给宝宝做个简单评估：
● 胃肠和肾脏状况，包括母乳或配方粉消化的吸收情况，宝宝是否有便秘或腹泻，是否有过敏；是否有明显的胃食道反流以及排尿是否正常等。
● 神经成熟度，包括宝宝的吞咽能力，看见大人吃饭时是否有明显的想吃的表现。
提问3：蛋黄、米粥、面条等是最佳辅助食品吗？
婴幼儿辅助食品也在更新换代。蛋黄、米粥、面条等成人食品中当然含有很多营养物质，但是对于婴幼儿来说，所含种类和数量还不足。成人是靠食用多种食物完成自身营养的需求的，而食物种类和数量非常有限的婴幼儿仅靠部分成人食品（蛋黄、米粥或面条）作为辅助食品是相当不够的，还应该选择经过营养强化的婴幼儿食品—— 营养米粉、泥状食品等等。过去，蛋黄作为婴幼儿辅食添加的主要内容，现在，情况已经稍稍发生了改变。其原因不是蛋黄本身的营养作用减弱了，而是被更好更科学的婴幼儿辅助食品所替代。
小提示：关于婴儿喂养，目前可以明确的事实
● 母乳是婴儿最佳的食品。母乳喂养不仅给宝宝的生长发育提供了最完美的营养，还可以保持母婴的密切接触，满足婴儿心理的需求。
● 母乳不足或不能进行母乳喂养的时候，采用婴儿配方粉喂养是最佳的选择。
● 以牛乳或羊乳为基础特别加工而成的特殊配方粉可以满足4 ～6 月内婴儿生长发育所需的全部营养。
● 目前，婴儿配方粉与人乳间还存在一定差距，但先进品牌的婴儿配方粉已非常接近人乳了。所含营养物质的种类和含量都在尽可能模拟人乳。在成分模拟人乳的同时，已开始从功能上模拟人乳了。而且，味道非常淡，也与母乳十分接近。
● 对于4 ～6 个月内的婴幼儿，纯母乳喂养（只需添加维生素D）、部分母乳和婴儿配方粉混合喂养或全部婴儿配方粉喂养，就可满足他们的生长发育需要。
● 辅助食品的添加应该从婴儿满4 ～6 个月才开始，不要延误，也不要过早。
第一次添加辅食怎么做？
前面介绍了辅食添加的时间进程，但是真正该怎么操作呢？米粉应该怎样冲调？具体添加的量应该是多少？…… 这里整理了在诊室里经常会被问到的问题，进行解答。
诊室镜头回放
第一次添加辅食怎么做？涵涵现在已经满6 个月了，爸爸妈妈决定开始给他添加辅食。可是第一次到底应该怎样做呢？添加多少比较合适？怎么知道添加是不是顺利？米粉应该怎样冲调？于是，他们来到诊室，进行了咨询。
在一天中的什么时候喂给他吃？
第一次喂辅食对新妈妈和宝宝来说意义都很重大！因此也建议你挑个最方便的时间，比如上午9 点钟，一来，宝宝已经美美地睡了一觉，这会儿的心情应该不错；二来，现在离准备午餐的时间还早，你也可以有充分的时间 和耐心来进行第一次尝试。
在宝宝顺利地接受第一餐之后，不妨选择在早、中或晚正餐的时间来添加，因为添加辅食的目的是以后逐渐用辅食来代替此顿奶。
在开始之前，需要做哪些准备？
最重要的准备就是让自己放松下来，使宝宝有机会在一种轻松的气氛下来享受美餐。另外，就是别忘了关掉电视和很吵的音乐，营造一种安静、愉快的气氛。
在喂之前，可以把宝宝放到儿童餐椅里面，让他舒服地坐好，然后给他围上围嘴就可以啦！
米粉要怎么冲调比较好？
在已洗净的宝宝餐具中加入1 份量米粉，量取4 份温开水，温度约为70 ℃；将量好的温开水倒入米粉中，边倒边用汤匙轻轻搅拌，让米粉与水充分混合。倒完水后要先放置30 秒，让米粉充分吸水，然后再搅拌；搅拌时调羹应稍向外倾斜，向一个方向搅拌；如有结块颗粒，可边搅拌边用调羹将结块压向碗壁，以便压散结块。
理想的米糊是：用汤匙舀起倾倒能成炼乳状流下。如成滴水状流下则太稀，难以流下则太稠。
怎么喂给他？
将冲调好的米糊放在宝宝的小碗里，然后用婴儿专用的软橡胶小勺装半勺食物，面带微笑地喂给宝宝吃。或者在开始的几天，你可以洗净的奶瓶盖当作宝宝的小碗，因为这时候，他的食量非常小。
另外，为了鼓励宝宝的这次“ 小冒险”，你记得要用热切的眼神来给他打打气！
宝宝为什么把食物顶出来了呢？
实际上，这是小宝宝的一种自我保护的本能。由于这些食物宝宝原来没有尝过，味道也从来没有接触过。于是，小家伙就变得非常警惕。这并不表示宝宝不接受这种食物。妈妈可以过一两天再试试。几次甚至十几次之后，宝宝会逐渐接受新的食物。所以，还需要妈妈有足够的信心和耐心才行。另外，也可以想一些办法，比如用母乳、配方粉来冲调，或者把新的食物掺在他已经接受的其他食物里面。
怎么知道宝宝吃辅食是否顺利？
你可以通过以下几点来判断：
● 宝宝吃辅食的过程是否适应。在开始添加辅食后，要观察宝宝有没有出现腹泻、呕吐、皮疹等过敏反应。如果宝宝出现过敏反应，或者宝宝的大便中把新添加食物的原物排出来的话，应立即停止添加的新食物，等一周以后再试着重新添加。如果腹泻情况严重，要及时补充水分并及时就医。
● 吃完后宝宝是否吃饱了，是否有满足感。
● 宝宝的大便是否正常（包括次数、性状）。如果大便中带有原始食物的颗粒，可以将辅食加工得再细致些。如果大便量增多，可适量少喂些。
● 宝宝的生长是否正常。
添加辅食后，是不是可以给宝宝断奶了？
这是很多妈妈都问到的问题。如果6 个月后的宝宝仅仅接受全母乳喂养，所摄入的营养不能满足其生长发育，所以应该添加辅食了。但是，这并不意味着坚持母乳喂养就没有意义了。对于6 ～12 月的宝宝来说，虽然要及时合理添加辅食，但奶类仍然是这个阶段婴儿营养的主要来源。为了保证宝宝的正常生长发育，每天要摄入600 ～800 毫升的奶，最好能继续坚持母乳喂养到宝宝2 岁。如果由于各种原因不能保证母乳喂养，应使用较大品牌婴儿配方粉混合或人工喂养。
诊室小结
从各个方面考虑，给宝宝添加辅食时要注意下面几点：
● 1 岁以内宝宝的食物不应包括鸡蛋清、鲜牛奶、带壳的海鲜和大豆等。
● 1 岁半以内，奶仍然应该是宝宝的主食，不要喧宾夺主。
● 宝宝的磨牙长出来之前，应该让他吃泥糊状食品。
● 在添加辅食的同时，不要主动减少母乳或配方粉的喂养。
● 喂完辅食后，别忘了让宝宝喝几口白水，以预防龋齿。
转载请注明：育儿码头 ? 崔玉涛：详细指导你怎么给宝宝添加辅食
联系客服
