相信很多退休居住在异地的人 都会遇到一个问题:医保报销 在之前尚未实现联网报销的时候 通常是需要先垫付住院费用 然后再拿相关的材料回来济南报销 有时候材料准备不齐还要多跑几趟
但是现在不一样了
现在省内省外均实现了联网报销
在异地使用济南医保卡住院就医
就跟在济南使用一样方便
目前已经有9000多加医院实现了联网
那么怎么实现异地报销呢?
这三步让您看懂异地联网结算
长期驻外人员、异地安置人员向单位或社区申请办理异地长期备案;备案办理地点:济南市政务服务大厅(济南市市中区站前街9号)二楼26号窗口
异地转诊转院人员按规定在本市定点医疗机构办理转诊手续后,由开具转诊单的医疗机构向社保机构办理联网备案。
备案医院应选择接入省、国家异地就医结算系统的医院。
目前山东省内异地联网报销的医院多达432家,全国多达9000多。异地联网的医院可在人社部的官网进行查询哦!
(一)省内住院就医:开具住院证明后,将就医信息通过电话告知社保经办机构,由经办人员即时将信息上传至省内结算平台后,参保人持本人身份证办理入院登记及出院结算手续。
(二)跨省住院就医:持本人的二代社会保障卡到居住地可联网结算的医疗机构住院就医,出院时持卡结算。
小编要敲黑板划重点了哦!
异地联网结算适用怎样的人群?
1、异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
2、异地长期居住人员,在异地居住生活且符合参保地规定的人员;
3、常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;
4、异地转诊人员,符合参保地转诊规定的人员。
以上四类人群,请参照下方的办事程序办理相关事宜。
那么有朋友就想问了
假如在旅游时生病了怎么办?
参保人在外地出差、探亲、旅游期间突发急症需要在异地立即住院治疗的,住院之日起5个工作日内由单位或社区劳保中心到社保经办机构办理临时备案手续,出院后携带相关报销材料到社保经办机构经医疗专家审核确属急症的方可报销。
好啦,知道了怎样办理异地联网结算!
我们再来了解一下报销的比例吧
~准备好小本本~我们继续划重点!
结算办法:
异地住院结算执行就医地目录(药品目录、诊疗目录、服务设施标准),参保地的支付政策(起付标准、支付比例、最高支付限额)。
小编提示:
1、异地就医执行就医地目录、参保地起付线及支付比例。因各地目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象。
2、济南市参保人在已实现异地就医联网结算的地区就医,原则上不再接收住院费用现金报销申请。
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