奶粉中发现阪崎肠杆菌，它有何风险？

昨天（2016年2月2日），国家食品药品监督管理总局发布婴幼儿配方乳粉监督抽检通告，其中有3批次奶粉因阪崎肠杆菌不符合国家标准、存在食品安全风险。阪崎肠杆菌是什么东西？是怎么进到奶粉里边的？有什么安全风险？

1.阪崎肠杆菌是什么？

阪崎肠杆菌（Cronobacter ，又名 Enterobacter sakazakii），是一种革兰氏阴性菌，存在于自然环境及食物中的一组细菌。

它的发现较晚，直到1980年才被发现并命名为坂崎肠杆菌，以纪念日本微生物学家坂崎利一在微生物分类学上所作的贡献。

阪崎肠杆菌有一个显著的特点：它不怕干，即使在极干燥的环境中也能生存！比如，婴儿配方奶粉、奶粉、茶叶、淀粉中，虽然水分基本都没了，它们也能顽强生存下去。

2.它是怎么进到奶粉里边的呢？

配方奶粉被坂崎肠杆菌污染主要有两个来源：一是奶粉本身就含有少量坂崎肠杆菌；二是通过周围的环境和被细菌污染的器具或者双手进入配方奶。

实际上，婴儿配方奶粉在生产过程中是不可能完全无菌的，目前的生产工艺没有办法杀灭配方奶粉中所有的细菌。所以，奶粉本身可能含有少量阪崎肠杆菌，但是，量一般很少。另外，阪崎肠杆菌也可能通过周围的环境进入配方奶。

奶粉中检出阪崎肠杆菌超标，说明它的生产工艺可能存在安全隐患，作为监管机构应该进行处理。

3.它有什么安全风险？

阪崎氏肠杆菌可令各年龄组别的人受入侵性感染，但新生儿(出生28天或以下)和不足2个月的婴儿，尤其是早产、体重不足2.5公斤和免疫力较弱的婴儿的风险最高。

新生儿(尤其是早产婴儿)胃的酸性较成年人为低，这可能是阪崎氏肠杆菌可在婴儿体内生存的一个主要原因。

坂崎肠杆菌感染可以引起婴儿菌血症或者脑膜炎。婴儿一旦感染这种病菌，死亡率会非常高，有数据显示在40%-80%之间。

不过，坂崎肠杆菌感染发病率并不高，根据世界卫生组织数据显示，大约每10万名婴儿才有一例。

4.如何保护自己的孩子免受包括阪崎肠杆菌在内的细菌感染？

1)母乳喂养。世界卫生组织建议，婴儿在出生后首6个月，应只以母乳喂哺，这对婴儿的成长、发展和健康都是最理想的。而且，母乳喂养能帮助婴幼儿免受很多细菌的感染，在纯母乳喂养的婴儿中，目前也没有阪崎肠杆菌致病的病例报道。

2)如果实在不能母乳喂哺，特别是新生儿或较小的婴儿期，最好选择液体配方奶。液体配方奶为无菌的，不会有感染阪崎肠杆菌的危险。

3)如果只能选择固态配方奶粉，大家应该明白，婴儿配方奶粉并非无菌产品，可能受可导致严重疾病的病原体污染。所以，应该尽量注意养成卫生的操作习惯，并注意安全储存奶粉，防止婴幼儿被感染。

4)在冲调婴儿配方奶粉，首先必须把喂哺和冲调婴儿配方奶粉的器具加以清洗和消毒，防止环境中或者器具中有阪崎肠杆菌存在而污染。

5)根据联合国粮食及农业组织与世界卫生组织合编的《安全制备、贮存和操作婴儿配方奶粉指导原则》，应使用温度不低于摄氏70度的水来冲调婴儿配方奶粉，以杀死奶粉中的阪崎氏肠杆菌(即可使用待凉不超过30分钟的沸水)。冲调好的奶应冷却至可喂哺的温度，然后立即饮用。冲调好的奶若在冲调后两小时内仍未被饮用就应该倒掉。

6)冲调好的奶若实在不是即时饮用，应立即冷却，并贮存在摄氏4度或以下的冰箱内，但贮存时间不宜超过24小时；最好在给宝宝喂奶前重新加热，加热时间也不应超过15分钟。加热好的奶若在冲调后两小时内仍未被饮用就应该倒掉。不过，建议在每次喂哺前才冲调新鲜的奶，避免贮存冲调好的奶。

7)低温保存的奶瓶可以放在盛有温水的容器中加热，要确保水的高度不要超过瓶顶，偶尔摇晃或转动一下奶瓶，以确保加热均匀 。切勿使用微波炉加热婴儿的奶，因为微波炉的热力不均匀，可能产生“热点”，烫伤婴儿。

参考资料：

[1] 袁飞,徐宝梁,任发政等.奶粉中阪崎肠杆菌的风险评估[J].食品科学,2005,26(11):261-265.DOI:10.3321/j.issn:1002-6630.2005.11.063.

[2] 裴晓燕,刘秀梅.阪崎肠杆菌的生物学性状与健康危害[J].中国食品卫生杂志,2004,16(6):550-555.DOI:10.3969/j.issn.1004-8456.2004.06.023.

[3] 裴晓燕,刘秀梅.中国市售配方粉中阪崎肠杆菌和其它肠杆菌的污染状况[J].中国食品学报,2006,6(5):6-10.DOI:10.3969/j.issn.1009-7848.2006.05.002.

[4]香港食物安全中心.风险简讯. 婴儿配方奶粉中的阪崎氏肠杆菌.

[5]CDC.Cronobacter Illness and Infant Formula