三叉神经痛的艾灸方法，附病例、穴位图

三叉神经痛是指三叉神经分布区域内陈发性剧烈疼痛。有原发性和继发性两种。三叉神经的疼痛特点是突发性、剧烈性和激发点。发病者多为40岁以上中老年人。病因尚未完全明了，可能与受寒、感染、三叉神经损伤或其他脑神经损伤等有关。

中医认为三叉神经痛发生与外邪侵袭有关、风寒或风热之邪外袭，使气滞血瘀，经络闭塞不通而致疼痛。

【辩证】三叉神经痛多发生在上颌支和下颌支，眼支较少见。

三叉神经分布区突发剧烈疼痛，疼痛如电击、刀割、针刺样，每次发作持续2分钟，反复发作；在间歇期轻触口腔颌面部某一部位即可诱发，即激发点，触发点多在鼻旁、上下唇、颊部等处，如谈话、进食、洗脸、刷牙都可能引发疼痛。

风寒者遇冷风拂面而发生疼痛，得热则痛减；风热这恶风、发热，咽干痛，便结，溺赤。瘀血阻络者痛如刀割、锥刺，疼痛愈发愈重。

【治则】通经活络止痛。

【主穴】选择临近神经干的穴位为主。眼支神经痛选下关、太阳、丝竹空、头维等配合合谷穴；上颌神经痛可选下关、迎香、颊车、听会、四白配合合谷穴；下颌神经痛选合谷、下关、大迎、地仓、颊车、夹承浆等穴位。

【配穴】风寒胜者加风池、风门；风热胜者加大椎、曲池。

【灸法】艾条温和灸，每次选5穴，每日施灸2次。

【病例】李某，女，57岁。2004年4月29日来诊。自诉：右侧脸部肌肉抽搐烧灼痛1个月。右侧鼻旁有触发点，进食、洗脸、不小心触及，可诱发，每次发作持续1分钟，反复发作，日发10多次。牙齿有时也引发疼痛。诊断为三叉神经痛。下关、迎香、颊车、四白艾条温和灸，合谷着肤灸。治疗2次后好转，9次后痊愈。随访3个月，未见复发。

【按语】保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及面部“触发点”。饮食应丰富营养；起居规律，保证足够的睡眠和休息；室内环境应安静、整洁、空气新鲜。