（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《实用中医外科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我给你聊聊，中医应对带状疱疹的办法。
带状疱疹这东西，疼啊。
即便是看上去，那水疱密密麻麻，也会让人胆寒三分。
对此，中医如何认识呢？
很早以前，我参加经验交流会的时候，就听前辈说过这样的话——带状疱疹，很多时候就是一团冒出来的肝火。抓住这一点，此病并不可怕。
现在，我带你看一张真实的医案故事。通过它，我们来领会带状疱疹和肝火之间的关系。
话说有这么一个男子，年64岁，医案记载姓王。
这个人，大概在3天前，因故身体疲劳，同时又大发雷霆。
这个事儿，谁都能理解。身体劳累的时候，心中难免烦乱。如果此时遇到点不顺心的事儿，说不准就要发脾气。
可是，当这个人一顿发作结束以后，他的右侧胸胁和腰腹部位，就开始隐隐作痛了。
紧接着，他患处的皮肤开始发红，不久就出现绿豆大密集成簇的水疱。皮损处皮肤剧烈疼痛，令他难以忍受。
怎么办？此人立刻就赶到单位的医务室，拿了一些止疼片。结果，药吃下去，仅仅能缓解几分钟。然后，疼痛依然如故。
无可奈何之际，此人在别人的引荐下去看中医。
刻诊，见患者脉象弦而细数，舌边暗红，舌苔薄黄而干。
细问得知，患者平素性格比较急躁，爱生气，也爱骂人，是单位里出了名的大炮筒子。最近这段日子，他还屡次感觉到口干舌燥，大便干燥，小便短赤，甚至有一些涩痛。
在了解到这些情况以后，医家就给开了一张方子。这张方子，非常典型，值得借鉴和效法——
生地50克，沙参、麦冬各30克，白芍、当归各15克，郁金和枸杞子各10克，川楝子6克。所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用一剂之后，就感觉疼痛感大大减轻。舌头不那么干燥了，开始有了津液。
这时候，原方保持不变，继续投用1剂，患者小便和大便开始正常，局部炎症开始消退，水疱开始明显吸收。
药用3剂之后，皮损干涸结痂，自觉症状消失，于是停药。
这就是医案的基本面貌，我给你说完了。它最初刊载于1988年的《中成药研究》里头。
在业内，这张案例也是比较有名的。
现在，我给你聊聊这背后的道理。
还记得开篇我说过的话吗？业内前辈讲过，带状疱疹，有些时候，其实就是一团肝火。
没错，肝阴不足，肝火偏亢，的确是不少带状疱疹的病因病机。这在临床上是常见的。
你看上头医案里这个患者，口干舌燥，大便偏干，小便短赤，脉象细数，舌体薄黄而干。这显然是阴虚的表现。
同时呢，此人平素就急躁易怒，发病之初也是经历过情志不畅。这就要考虑是不是情志不遂，肝郁化火了。患者舌边暗红，是肝火的表现之一。
请注意，肝阴不足，会加剧肝体失和，从而诱发肝郁化火。肝郁化火，热盛伤津，又能加剧肝阴不足。这两者之间，是相互联系和影响的。
我们的肝胆经，是走胸胁腰腹的。所以，当肝阴不足，肝郁化火的时候，患者的相应部位就会出现反应，体现为带状疱疹。
你看，这个事儿，再次体现和印证了文老师之前说过的话——任何皮肤上的问题，说到底，都是全身问题的缩影和表现。
面对这个现象，我们应该如何应对呢？来看看当时医家用的配伍：
生地50克，沙参、麦冬各30克，白芍、当归各15克，郁金和枸杞子各10克，川楝子6克。所有这些，水煎服。
这个配伍，其实是金芍一贯煎的应用，为古方一贯煎的加减变化。
患者不是肝阴不足吗？就用生地、沙参、麦冬来滋阴清热。枸杞子、白芍和当归滋补肝肾精血，从而柔和肝体。
患者不就是肝郁化火吗？川楝子清肝热，疏肝气，郁金清热疏肝，这两味药都具备止痛之能，白芍平肝阳，缓急止痛。
如此，患者带状疱疹的病根儿，不就被很好化解了吗？
这就是基本的用药思路。我用我的理解，给你转述了一遍。当然，这里有很多内容，是我无法解读出来的。这就需要你来进一步研究和补充了。
其实，中医对于带状疱疹的认识，历来都是比较明确的，即属于肝病。以调肝论治，是业内人的普遍做法。在这个指导思想下，中医有很多方剂可以用。其中，像上文医案中那样的一贯煎加减，是比较常用的。文老师把这点经验写出来，供中医从业者和中医爱好者来感受学习。非专业读者，务必要在中医师的辨证指导下，来合理化裁文中的方药，千万不要盲目尝试。
当然，从预防的角度看，我们应该控制好情绪。尤其是素体肝肾阴虚、脾气暴躁，容易上火着急的人，必须多加留意。你的这个状态，本身就是疾病产生的温床，是会伤你的正气。如果你因故劳累、免疫力进一步降低，就容易生出各种意外。带状疱很的发作，就是其中之一。所以啊，有一副好脾气，是至关重要的防病之道。
好了。这个事儿，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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