前列腺炎和前列腺增生的区别和联系

有一部分年轻患者会说：医生，我前列腺增生。还有一部分年轻患者会说：都是老年人患前列腺炎，我咋也患前列腺炎。咱们今天就聊一聊前列腺炎和前列腺增生区别和联系。

前列腺炎是成年男性的常见疾病之一，虽然影响不了患者生命安全，但严重影响患者的精神状态和生活质量。有统计显示，前列腺炎患者占男科和泌尿外科门诊患者的10%-15%，约有半数男性在一生中某个时期患有前列腺炎症状，导致25%以上患者就诊于泌尿外科和男科。

前列腺炎的发病原因仍不明确，发病可能与季节、饮食、良性前列腺增生、性活动、泌尿生殖道炎症以及职业，精神心理因素、社会经济状况相关。前列腺炎可以来源于特异性和非特异性感染，以及急、慢性炎症，从而引起全身或会阴部、下腹部局部不适。比如严重者可导致全身感染，有寒战、发热、乏力等全身症状，局部症状是耻骨上区、会阴的严重不适感，久坐、排便时，劳累后加重，且向下腹、腰背部及大腿等处放射。若有脓肿形成，疼痛加剧影响排便。

淋菌性尿道炎和急性前列腺炎症状为排尿时有尿急、尿频、烧灼感，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物。慢性前列腺炎患者比较典型心烦意乱和痛苦都是排尿异常和腹部、会阴部等疼痛坠胀不适等引起的，但是，疾病的迁延不愈，从而又引起患者精神症状，包括食欲改变、失眠、多梦等，更有甚者，还可以出现自主神经功能紊乱症状，疑神疑鬼，甚至是精神症状。

前列腺是内分泌器官，受着激素水平的影响，特别是雄性激素的影响，老年男性前列腺出现增生，就是因为雄性激素的存在，80岁以上老年男性前列腺增生的发病率高达80%-89%。前列腺增生的发展是一个慢性的过程，他是由20多岁开始，到了50岁以后开始出现排尿症状，随着社会的发展和工作压力的增大，前列腺增生也越来越早龄化。前列腺增生主要是前列腺的中叶和侧叶增生，压迫尿道管腔导致排尿困难，残余尿增加，夜尿频繁过多，残余尿可使膀胱失去收缩能力，膀胱平滑肌出现小梁小房样改变，致使残余尿进一步增多。当膀胱过度膨胀之时，尿液就会不自觉地从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。随病情的发展会引发急性尿潴留。前列腺增生初期因为尿道梗阻程度较轻，膀胱有代偿功能，患者仍能按时排空小便，但排尿无力，尿线变细，排尿时间延长。随时间延长，尿道梗阻加重，导致排尿困难，尿潴留等，又因前列腺血管破裂，导致大量肉眼血尿等。随残余尿增多以及尿潴留等，常会导致膀胱内细菌的繁殖，导致尿路感染，前列腺炎发生，由于残余尿的凝聚和沉淀，使得膀胱结石的形成。此外，老年人长期用力排尿会增加疝气及痔疮的发生率。

前列腺炎和前列腺增生的区别和关系一直是前列腺炎患者所普遍关心的问题，他们常常会担心前列腺炎的久治不愈将来会转变为前列腺增生，目前还没有明确的证据表明年轻时候得前列腺炎一定会转变为前列腺增生。

另根据研究报道显示，前列腺增生手术切除的前列腺中多数存在前列腺炎的组织学改变。从理论上讲，前列腺增生导致下尿路梗阻、尿道粘膜抵抗力降低、尿液反流、并发泌尿系统结石等，都会使前列腺增生更容易并发前列腺炎。

前列腺炎常见于性活跃期的青壮年男性，而前列腺增生常发生于50岁以上的老年男性。前列腺炎可以导致前列腺腺体增大，主要是炎症刺激组织水肿，从而造成类似前列腺增生梗阻症状。前列腺增生主要是由于前列腺细胞增生所引起的增大。而前列腺增生常常合并有前列腺炎，而前列腺炎不一定会有前列腺增生。二者发病年龄和致病机制有所不同。