对女性而言，更年期是一个非常重要的生命阶段。在这一阶段里，激素剧烈变化，给女性的生理、心理都带来了很大影响，其中，最明显的生理表现之一即是睡眠。
有很多女性会关心这些问题：
更年期和睡眠有什么关系？
我的睡眠怎么了？为什么我很难睡好觉？
在我经历更年期时以及更年期后，我该怎么做才能睡得更好呢？
首先我们要注意，中年女性的睡眠问题不仅仅与更年期有关。女性的生活常常非常忙碌和复杂，她们可能需要全身心地投入到事业中，或抚养孩子，或照顾年迈的父母，或以上所有的事情中。所以，除了更年期，其他健康状况也会影响睡眠。
由于日程排得满满的，责任重重，而且压力很大，即便没有出现重大生理变化，40、50、60岁女性也很可能会出现睡眠问题。
但在更年期这几年里，女性身上也会发生重大的生理转变，它会给睡眠带来很大的挑战。为了保护自己的身体健康，保持工作中的良好表现，保持生活质量和人际关系，我们必须知道更年期是如何影响女性的睡眠的，以及在更年期的各个阶段，女性能做些什么来保证自己的睡眠。
在这篇文章里，我们将首先来讨论一下，激素是如何影响睡眠和女性健康其他方面的；然后再探讨更年期的睡眠问题。
激素与心身健康
更年期阶段，许多激素会分泌减少，最显著的是雌激素、黄体酮和睾酮。这些激素共同作用调节女性的生殖功能和月经周期，它们还会影响女性的情绪、能量、性冲动、认知和情感能力，以及睡眠。
雌激素是女性最主要的性激素，在调节女性生殖功能和月经周期方面起着最重要的作用。雌激素对女性的健康和表现有许多作用，包括支持女性心血管健康、认知能力、情绪、强壮的骨骼和健康的体重管理。
雌激素也能促进健康的睡眠。雌激素帮助身体使用血清素和其他有助于睡眠的神经化学物质，有助于提高睡眠质量，减少夜间醒来的次数，减少入睡所需的时间。
雌激素水平越高，心情越好，皮肤越干净，越有弹性，精力越充沛，思维越敏捷，睡眠质量越好。低雌激素与焦虑、情绪低落、疲劳、难以集中注意力、包括头痛和偏头痛在内的身体疼痛、体重增加和睡眠中断有关。更年期的早期症状之一是失眠。
雌激素水平在更年期的转变过程中波动很大，最终会下降到较低的水平，在女性绝经后的一生中，雌激素水平一直保持在较低水平。
黄体酮（最主要的一种孕激素）的作用是平衡雌激素的作用，并使妇女的身体在每个月的周期内为怀孕做好准备。这种激素在整个怀孕过程中发挥着关键作用，在准备妇女的身体分娩以及哺乳。黄体酮有助于调节情绪，防止焦虑和抑郁。它还能促进新的骨组织的生长——黄体酮的丢失会增加绝经后妇女患骨质疏松症的风险。
黄体酮在很大程度上是一种促进睡眠、让女性“感觉良好”的激素。较高水平的黄体酮有助于促进平静感，促进放松和促进睡眠。高水平的黄体酮——尤其是在怀孕期间，当女性的黄体酮水平飙升时——也会让你在白天感到困倦。
黄体酮增加GABA的产生，GABA是一种帮助睡眠的神经递质。黄体酮过低会导致焦虑不安，失眠，包括夜间频繁醒来。女性一旦进入更年期，身体就会停止分泌黄体酮。
还有一种激素是睾酮。是的，女性也会分泌睾酮，只不过女性体内的产生水平远低于男性，且是由肾上腺分泌的。对于女性来说，睾酮在帮助身体产生雌激素方面起着重要作用。它还能提高性欲和能量水平，并有助于增加肌肉和骨骼的质量。女性一生中都会持续产生睾酮素，但随着年龄的增长睾酮水平会下降。
激素波动与睡眠
激素在女性的一生中都会发生变化，雌激素、孕激素和其他激素的变化可能会在更年期开始前就导致反复出现睡眠问题。
波动的雌激素和黄体酮，尤其是在月经来潮前和月经来潮期间，会导致睡眠困难、头痛、抽筋、焦虑和情绪低落——所有这些症状都会加重睡眠问题。
在怀孕期间，女性经常会经历严重的失眠——即使她们在怀孕前的生活中睡眠很好。身体的变化和激素水平的剧烈变化导致许多孕妇白天感到困倦，晚上不安和不安地醒来。
随着这些激素在围绝经期的波动和下降，睡眠往往变得越来越紊乱。当她们到达绝经期时，许多女性通常很难入睡，而且晚上也可能睡不好。
围绝经期的睡眠问题
围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年，这是最终导致更年期的过渡阶段。
在整个围绝经期，许多更年期症状开始发作。在围绝经期，雌激素、黄体酮和睾酮水平开始显著下降，但也随着整体水平的下降而剧烈波动。特别是雌激素水平在围绝经期可能会有不规律的变化，这种激素在围绝经期的高潮期和低潮期会导致一系列的症状——从潮热和盗汗到焦虑和头痛——这些都会影响睡眠和清醒时的表现。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）2017年的调查结果，在围绝经期，睡眠问题往往会显著增加：
1. 超过一半的围绝经期女性（56%）平均每晚睡眠不足7小时，而在绝经期前，大约只有三分之一的女性每晚睡眠不足7小时。
2. 近四分之一（24.8%）的围绝经期妇女表示，她们在一周内四天或以上会出现入睡困难；绝经期女性群体这一比率为16.8%。
3. 在处于围绝经期的女性中，30.8%的人表示，她们每周至少有四个晚上难以维持睡眠；绝经期女性群体这一比率为23.7%。
4. 在围绝经期女性中，有一半（49.9%）的人一周有四天或更多的时间会在睡醒后感觉没有休息好；绝经期女性群体这一比率为49%。
绝经后的睡眠问题
在连续12个月没有月经时，女性就已进入了更年期。在这一时期，黄体酮（一种对睡眠特别有益的激素），就不会再产生了。
雌激素具有保护睡眠的作用。进入绝经期后，雌激素的分泌就会继续保持在非常低的水平。许多女性在更年期开始出现的症状——潮热、头痛和其他身体疼痛、焦虑、注意力不集中、情绪波动——往往在女性绝经后得到缓解。
睡眠问题也是如此。随着激素波动的平息，失眠等睡眠问题可能会逐渐改善一些。但是，绝经后的经历——就像绝经期转变的每个阶段一样——可能因女性而异。比如，许多女性在绝经后的生活中会继续与低质量的睡眠作斗争，甚至还会出现一些新的睡眠障碍，如阻塞性睡眠呼吸暂停（常表现为夜间打鼾伴呼吸暂停）。
在这篇文章里，我们探讨了更年期睡眠问题出现的生理原因——激素波动，以及睡眠障碍的表现——入睡困难、维持困难、难以缓解疲劳等，在之后的文章里，我们将探讨如何还给自己一个良好的睡眠。
参考内容：
[1]https://www.psychologytoday.com/intl/blog/sleep-newzzz/201909/womens-sleep-problems-and-menopause
[2]https://www.psychologytoday.com/intl/blog/sleep-newzzz/201909/the-stages-menopause-and-how-they-affect-your-sleep
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