​科普 | 抑郁之后的未来，仍然可期

从重度抑郁症中完全康复，是有可能的么？大多数人对此并不乐观。临床实践和研究通常告诉我们，抑郁是一种破坏性的疾病，要么持续存在，要么容易复发。当然，“通常”情况下，抑郁症的确如此；但并不总是如此。

经历过抑郁，也可以获得幸福

 

当一些研究者首次开始寻找曾经患有抑郁症的人们身上真正良性的结果时，他们自己都为之惊讶。在过去的10年里，重度抑郁症曾患者中10%的人们不仅在很好地控制症状，甚至可以说是在过蒸蒸日上的生活。在对心理幸福感（psychological well-being）的诸多测量结果中，他们和从未经历过抑郁症的前25%的人表现得一样好。（稍后将详细说明）

 

10%的比例可能并不高，但重要的是，直到现在，研究并未显示任何患有抑郁的人可以在之后的生活中过得如此幸福、丰盛。主导此项研究的心理学家Jonathan Rottenberg表示，“如果你不去寻找，你就不会找到它。”

抑郁与普通人群对比的追踪研究

 

这项研究于2018年发表在《Clinical Psychological Science（临床心理科学）》上，涵盖全美25到74岁的代表性样本。有3000多位参与者在10年前后接受了两次调查，其中239位在研究开始时正经历重度抑郁发作，他们也同样填写了包括幸福感在内的全部问卷。

 

Rottenberg和同事研究了以下9种心理幸福感的指标：自主性、个人成长、与他人的积极关系、对正性情绪很大程度的表达、对负性情绪较低程度的表达、环境掌控感、生活目标感、自我接纳，以及整体生活满意度。

 

通过对“精神疾病的不显现”，以及“良好心理健康状态的呈现”的诸多测量，并设定一个较高的门槛标准，研究者发现，在非抑郁人群中，前25%的人在9个指标中的8个上得分高于50%，在3个指标上得分高于84%。

 

所以，对于在研究开始时经历抑郁发作的人们，研究者设立了同样的标准。按照这一标准，239位最初患者中大约10%的人们在10年后拥有很高水平的心理幸福感。而在非抑郁的人群中，这个比例大约是20%。这意味着抑郁可能会使一个人幸福丰盛的概率减少一半，而并非完全消除日后幸福的可能性。

抑郁与幸福的并存，如何发生？

 

一个人在经历抑郁的同时有很高的幸福感，这看起来好像是不可能的事。Rottenberg在一档播客里说，“人们的假设是，抑郁症会破坏各种各样的幸福感。”通常来讲是这样，但并非每个人都是如此。例如，一个刚生完孩子的年轻女人可能会患上抑郁症，但也可能感到孩子给了她生活的目标，也可能在照顾孩子的过程中，她和爱人、父母拥有稳固的关系。“幸福会在抑郁中幸存，知道这点很重要”，Rottenberg说。

 

仅仅是知道有这些人的存在，临床医生就应该对抑郁病人有怎样的可能性进行不同于以往的思考。Rottenberg和同事写道，“将幸福感而非症状缓解作为可实现的目标，代表着对心理病理结果思维方式的转变。……这种观点可以激发有关心理弹性的新的研究问题。”

 

编者按

 

“抑郁好比心灵的感冒”，感冒的人可以走向幸福丰盛，抑郁的人，当然也可以呀。

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