就诊时间:
就诊地点:
主要印象:眩晕
姓名:李王才
年龄:
大致住址:霍邱县
联系电话:
主诉:眩晕半年余
中医诊断:眩晕
西医诊断:美尼尔氏症
病史:眩晕半年,耳鸣,怕冷,发作甚则恶心、呕吐,纳差,平时小晕,发作时则卧床不能起,睁眼加重。查无颈椎病,血压正常。
大便一天一次,小便少。怕喝水。面部易哄热,失眠。
在上海几家医院中西医治疗不愈,经推荐来吾门诊求治。次病吾治疗颇多,观其面色晄白,面部略显浮肿,体虚懒言,声低而怯,一派阴盛阳衰之象。
中医辨证:痰湿凝结,蒙蔽清窍。
方药:
生南星20
6剂,一剂服一天半。
忌生冷瓜果,饮料,忌鱼腥发物和公鸡。
10月19日,二诊。
诉服后眩晕明显见轻,中间偶发两次,睡眠有好转,但是还是不沉实。
前方改生半夏45,怀牛膝30,再服6剂。
11月6日,三诊,
服后头晕大减,精神好转,中间小发一次,略有腹胀,腹中气鸣。余尚可。仍感觉有乏力,耳鸣稍减。
前方加,仙鹤草40,木香5,六通6.建曲易陈皮。
11月19日四诊。
此次服后未见减轻,似乎尚有少许加重,言药以前服之辣,此次咸苦,且服后有腹泻现象。经检查,是此次进货的附子里面胆巴过重导致,前方不变,易附子而
11月26,服后无不适,症比前次略减,但是患者诉没有开始效果进展那么明显。
嘱
14年元月14日,患者从上海打电话来访,诉停药期间仍然有眩晕发作现象,大概一周大发作一次(晕甚不能起床,眼不能睁),小发作(感觉微晕,但是尚能生活自理)仍在,余考虑再三,如此重者,余以数年未见,一般汤药恐难胜之,与吐药探吐。
予杏麟堂【吐药小方】【方略】,二剂。先用一剂,浓煎水两碗,一次服完,10分钟后鸡毛谈吐,吐后忌食荤腥。第二天服下方,
生半夏30
2月14日,患者来电说,停药20天,基本未发作,偶尔有小晕,不影响生活,但是还是不能动脑过度,否则头不舒服。
方已见效,再予吐药一剂,去连翘,加远志10.予内服药8剂,服完如已痊愈,即可停药。
后两月随访,患者药服完,愈。至今数年,未见再发。
眩晕者,余治疗颇多,尤其以西医美尼而氏综合征为多。此病为临床常见疑难病之一,余专治疑难病,故临床常见之。西医治疗不得法,往往越治越严重,中医治之,常规温化痰饮之法,亦有时可以凑效。然而经方里面的方法,没有生南星和生半夏组合的方法见效迅速,这个是我屡次实践所得,行医者试之自知。
然而,以半夏、南星涤痰之猛,亦有效而不愈者,余研究再三,最后选择吐法治之。自己亲自服吐药,尝试十余次,方最终确定大、小方两首。试用于临床,严重者,服之即愈。
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