这几天，相信大家都被下面这个新闻事件吓着了。

图片来源：网络

如果是仅仅看标题的话，这个事件的确容易引起恐慌。如果仅仅是被狗舔一口就有可能感染狂犬病，相信即使是最忠诚坚定的爱狗人士都不能淡定了，如果真是这样，谁还敢冒着全家人的生命危险去养狗呢？

图片来源：卫辉疾控官方微信公众号

事件发生在河南省卫辉市安都乡，根据当地疾控中心的流行病学调查，我们梳理总结一下事件发生的梗概。

2018年5~6月份左右，孩子在曾祖父家逗狗时被狗抓伤。
2018年12月30日，男童在玩耍时手指上的伤口被狗舔舐。两次暴露家长都不知情，没有到医疗机构进行规范处置。
2019年2月7日，男童开始陆续出现怕风、怕水、怕光、怕声等狂犬病典型症状。
2月10日症状加重并出现双上肢麻木，伴有躁狂、兴奋、四肢痉挛，经医院诊断为狂犬病。
2月12日，患儿病重死亡……

由上可见，该男童是在被狗抓伤和“伤口“被舔后感染上狂犬病的，很多媒体报道时标题里没有”伤口“这两个字，而有没有”伤口“这两个字，事件的性质完全不一样。

被狗舔了就会得狂犬病？

在一般情况下，如果皮肤没有破损，被狗舔一下是没有感染狂犬病之虞的。但是，如果被舔的是伤口，皮肤有破损，病毒是有可能从缺损处进入人体的。

这个道理好比接吻一般不会传染艾滋病，但是如果一个人口腔粘膜有破损，这时跟口腔粘膜也有破损的艾滋病患者接吻的话，就有可能感染艾滋病毒。

表格来源：卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范》

根据卫生部发布的《狂犬病暴露后处置工作规范》，根据暴露性质和严重程度把狂犬病暴露分为三级，其中，“完好的皮肤被舔“是属于I暴露（见上表篮筐），不需处置。而”破损皮肤被舔“属于III级暴露（见上表红筐），需要立即处理伤口并注射狂犬病疫苗。

由此可见，如果家中有养狗或猫等宠物，在日常接触中，完好无破损的皮肤被宠物舔舐是不用恐慌的，不会因此而感染狂犬病毒；但是，像这个事件中的9岁小男孩，手指上的伤口被狗舔了，属于严重的III暴露，需要立即处理伤口并到医疗机构注射狂犬病疫苗。

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。人狂犬病的潜伏期可从5天到数年不等，通常为2~3个月。

很多人都知道，狂犬病患者一旦发病，死亡率几乎是100%。狂犬病是我国第三大传染病死因，每年的死亡人数仅次于艾滋病和肺结核！

被狗咬了，第一时间应该怎么办？

如果被狗咬伤，对于轻微伤口（不导致生命危险的情况下），建议第一时间自行处理伤口，可以用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水（如自来水管）交替清洗每处咬伤和抓伤的伤口，至少15分钟。

清洗伤口后，到犬伤门诊（也叫狂犬病暴露预防处置门诊）进行处置，及时按规范接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗并非只打一针，而是要通过1个月左右才能完成免疫，一定要严格按照时间规律接种，不可中断！目前有“5针法”和“4针法”两类疫苗，两者在效果和不良反应方面没有特别的不同。

犬伤门诊一般设在医院的急诊科，或者预防接种门诊，或者是独立设置。各地卫生行政部门或者疾控机构会在官网上公布信息，比如北京市内的狂犬病暴露处置门诊列表可从以下网页获取：http://www.bjcdc.org/article/52848/2018/8/1533867048693.html

北京市狂犬疫苗接种门诊名单（部分）。来源：北京市疾控中心官方网站

除了狗，还有哪些动物能传播狂犬病毒吗？

狂犬病在自然界的储存宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物，这类动物都能传播狂犬病病毒。99%以上的人类狂犬病是由犬传播的。犬是我国人类狂犬病的主要传染源，其次是猫。

根据我国目前的狂犬病流行情况，致伤动物传播狂犬病的风险可分三个等级：

一、高风险：

1、狗、猫；

2、流浪的或野生的哺乳动物；

3、蝙蝠。

我国属于狂犬病高风险地区，因此，建议被高风险动物致伤后，一律应及时进行暴露后处置。

二、低风险：

牛、羊、马、猪等家畜，兔、鼠等啮齿动物

被低风险动物致伤后是否进行暴露后处置，应根据当地流行情况而定。一般不建议开展暴露后处置。若当地发现有低风险动物不明原因死亡，或发现低风险动物有狂犬病的情况，建议按照高风险动物处置。

三、无风险：

非哺乳动物不患狂犬病，如龟、鱼、鸟类、昆虫等，被其致伤后属于无风险暴露，无需进行狂犬病暴露后处置。

以前注射过狂犬病疫苗，再次暴露后是否需要再次接种狂犬病疫苗？

在上次狂犬病疫苗接种程序最后一针完成后3个月内（含3个月）再次暴露，无需加强免疫。

超过3个月以上再次暴露者，需第0天和第3天各接种1剂疫苗。

既往完成过至少2剂狂犬病疫苗接种者（骨髓移植患者除外），以后均无需使用狂犬病免疫球蛋白。

任何一次暴露后均应及时进行规范的伤口处理。

在这个事件里，某些媒体用“9岁男童被狗舔后患狂犬病死亡“这样的标题，这是极其不严谨的，很可能给公众带来误解和恐慌。虽然我国目前狂犬病防控形势比较严峻，但是也没有必要相信“被狗舔就会得狂犬病”这样的谣言。

对于狂犬病的预防，需要社会全方位立体化采取综合措施才能取得好的效果。

比如在社会管理层面，我们需要大面积给家养的狗或猫接种疫苗，管控流浪狗猫。同时做好疫苗生产监督，确保狂犬病疫苗的安全性和有效性；在大众科普层面，我们每一个人需要了解狂犬病的基本知识，万一暴露了懂得如何科学规范处理。在个人层面，我们呼吁文明养犬，给自己家的宠物接种疫苗，出门遛狗要栓绳看好，防止伤害路人。

日本人养猫养狗不比我们少，但是人家狂犬病防控工作做得好，自1956年开始至今60多年来未发生一例本土狂犬病病倒。愿我们国家也能如此！

参考文献：

1.《狂犬病暴露后处置工作规范》.卫生部

2.《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》.中国疾控中心

3.狂犬病防治知识问答.中国疾控中心官方网站.http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/kqb/kqbzstd/201809/t20180928_194351.html

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。