打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
孩子病了,医生建议:不打针、不吃药,买卷胶带包一包
userphoto

2022.10.23 福建

关注

*仅供医学专业人士阅读参考



真的被AAP推荐过


 

都40好几的人了。我从没想过,医生会让我上五金店,买一卷胶带,给孩子“治病”。

图片说明:为方便我理解,医生现场检索“胶带疗法”。不可思议呀,拍照手都抖。/自己拍的。

带娃路上,又遇新病



故事是这样的:某天,我和孩子手牵手齐步走。突然摸到他手指头有个包,米粒大小,硬硬的,略粗糙。

孩子说不疼不痒。当下,我没带他去看病,也没做任何处理。

但这包是长进我心里了,有事没事摸一下。

图片说明:自己拍的。

两个月后,它还在。我约了儿科家庭医生的门诊。

医生看了一眼,说:“这是寻常疣,人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。”

他解释,这在儿科极常见,5%-10%的青少年会长。感染病毒的途径很多。有时是经由一些物体传递,比如球拍、毛巾等。游泳也可能接触传播,尤其是游泳后没及时彻底清洗,再加上孩子免疫力低、有皮损,就可能感染、发病。

感染有潜伏期。从接触病毒,到肉眼可见疣,往往需要几个月。

“是病毒,那就有传染性?要怎么治?”我紧张起来。

医生回答,寻常疣治疗主要有4招:冻、药、烧、切。完整说,就是液氮冷冻,局部水杨酸用药,激光烧除,以及手术切掉。前两种方法需要反复多次进行。

“不过,你可以试试管道胶带(Duct Tape)。”他补充道。

图片说明:管道胶带又叫银胶带、布基胶带,经常在影视剧里出镜。/网络

真有研究支持



家庭医生解释,胶带治疣历史悠久,“美国儿科学会(AAP)也支持这么做。你可以查查。”

我真查了。

相关疗法首见于1978年,由Litt JZ提出。操作步骤是:用胶带包裹疣体,6天后撕下胶带,将疣浸泡在温水中。5分钟后,用浮石或锉刀等轻轻摩擦,去除疣体表面皮肤。接着,让疣体暴露在外约12小时,再包上胶带。重复这个过程,直到疣消退。

按Litt JZ所述,相较于主流的冻药烧切,胶带法的痛感小,成本低,不留疤,甚至不需要看医生。

2002年,《美国医学会杂志儿科学》前身《儿科学与青少年疾病文献集》发表研究,在51名3-22岁的疣患者中,比较了胶带与冷冻疗法。

研究团队形容,这是首个关于胶带治疣的前瞻性、随机试验。胶带组按照Litt JZ所述方法治疗,疗程达两个月。冷冻组使用液氮,每2-3周冻一次,每次用药持续10秒,最多冻6次。

结果显示,胶带组有85%者的疣完全消退。而冷冻组的“治愈率”为60%。这或是因为,冷冻旨在破坏被感染的表皮细胞,但冻不死病毒。再加上表皮有一定厚度,所以根治不易。

图片说明:Table 1为入组者人口学特征;Table 2为疣生长部位。/Arch Pediatr Adolesc Med

分析指出,胶带作用机理并不明确,很可能源于两方面。第一,人体会对胶带所含物质产生免疫反应,由此刺激免疫细胞、消灭病毒。第二,胶带包裹造成局部缺氧,也会激起局部免疫反应。

基于这一理论,沙特阿拉伯皮肤科医生Mohammed Al-Dhubaibi等人的研究更进一步。

他先在疣体表面涂抹502,再缠上布基胶带,以期达到双重作用。对照组则为液氮冷冻。结果发现,在强力胶+胶带组,80%的疣在8周内消退。这在冷冻组为60%。

图片来源于Journal of Advances in Medical and Pharmaceutical Sciences



间隔5年,AAP先肯定后否定



2002年12月,AAP在官方出版物“AAP新闻”中,首次介绍胶带治疣法。

但关于该法和前述《美国医学会杂志儿科学》文章的争议,一直存在。

反对方认为,研究样本量太小,参与者的年龄也值得关注。“儿童寻常疣大多是良性病变,会在2年内不治而愈。”《加拿大家庭医生》期刊近年文章指出。

2006年,荷兰一项对103名4-12岁学童的研究发现,在胶带治疣6周后,16%的疣消退。相较于安慰剂组,这一方法在治疣和缩小疣体方面,效果适度但不显著。此外,胶带组有15%的儿童报告红斑、湿疹和伤口等不良反应,安慰剂组的相关报告率为0。

还有专家表示,《美国医学会杂志儿科学》研究中的液氮应用仅持续10秒,时长不够。“这只有在治疗非常薄的病变时才有效。”

美国医学会杂志儿科学》文章对此有解释:10秒已经是“极具侵略性的疗法了”。有64%者报告疼痛、起泡等不良反应。其中5人因此退出研究。

2007年,“AAP新闻”援引荷兰研究,推翻了5年前的主张,称:胶带治疣,无效。

图片来源于AAP



后记



“鉴于疣在1-2年内可能自发消退,不进行干预是可以接受的。如果父母或孩子要求使用'某种方法’,可以推荐布基胶带或非处方水杨酸贴片。”《加拿大家庭医生》期刊文章称。

2020年,一篇《儿科疣治疗综述》也持相同观点:“这是一种方便且便宜的家庭替代疗法。”

自由科学撰稿人、加拿大麦吉尔大学理学学士Ada McVean在学校官网发文称:“毕竟,布基胶带成本非常低、耗时少。就个人而言,如果我得到了人生的第一个疣(先呸一下),我可能会在就医前,先试试胶带法。”

这个说法挺打动我。

走出家庭医生门诊,我买了管布基胶带。

居家自疗两个半月后,我决定带娃去皮肤科,做液氮冷冻。

专家点评

中山大学附属六医院皮肤科杨朝英副主任医师

皮肤疣是由一小类特异性HPV亚型感染引起的,感染率占学龄儿童的20%,并随年龄增加而下降。实际上,病毒引起的疣排在儿童常见皮肤病的前三位,发病率无性别差异。大家庭同住的患者常发现有同住的感染者,提示人与人之间传染的概率存在。

儿童疣表现为病变处皮肤过度角化、外凸且呈圆顶形的丘疹或结节,其发生多与HPV-1、2或4感染有关。皮损通常位于手指、手背以及其他易于创伤部位如膝关节,肘关节或足背足底,但也可发生于任何解剖部位。

其发病机制是:当病毒侵入增生性的基底层上皮细胞后,有效感染和过度增生的诱导就开始启动,但该层细胞一般不暴露于病毒,因为上面有多层分化良好的细胞构成的机械屏障。因此,如果感染的话需要擦伤或者其他创伤造成基底细胞暴露于病毒。

目前没有能够治愈HPV感染的特异性病毒治疗方法。现阶段治疗方法主要集中于破坏和清除可见的病灶,或是诱发针对感染细胞的细胞毒效应。局部破坏性治疗包括冷冻治疗、电切除、刮除、手术刀以及激光汽化。


资料来源:
[1]Treatment of Warts in Pediatrics:A Review.Journal of Family Medicine and Disease Prevention.DOI:10.23937/2469-5793/1510132.
[2]Is Duct Tape Occlusion Therapy as Effective as Cryotherapy for the Treatment of the Common Wart?.Arch Pediatr Adolesc Med.2002;156(10):975-977.doi:10.1001/archpedi.156.10.975.
[3]Using duct tape to remove warts.AAP News(2002)21(6):272.
[4]Duct tape ineffective in treating warts.AAP News(2007)28(1):2.
[5]The Efficacy of Duct Tape vs Cryotherapy in the Treatment of Verruca Vulgaris(the Common Wart).Arch Pediatr Adolesc Med.2002;156(10):971-974. doi:10.1001/archpedi.156.10.971.
[6]Warts.healthychildren.org.
[7]Treatment of Warts in Pediatrics:A Review.J Fam Med Dis.Prev 6:132.doi.org/10.23937/2469-5793/1510132.
[8]Comparison of Duct Tape with Adhesive Cyanoacrylate versus Cryotherapy in the Treatment of Palmoplantar Warts.Journal of Advances in Medical and Pharmaceutical Sciences.DOI:10.9734/jamps/2016/26367.
[9]Can We Really Treat Warts with Duct Tape?.https://www.mcgill.ca/.
本文来源:医学界
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
强力胶带的起源和多种用途
易撕封箱带:Box Tape
X-tape,心理上无比坚固的封箱胶带
如何用香蕉皮根治瘊子(足底疣,寻常疣) - 这就是长白云 - orb9 - 和讯博客
10月底前不干这事,你就是拿孩子生命开玩笑!
透明中线封箱带
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服