目前没有能够治愈HPV感染的特异性病毒治疗方法。现阶段治疗方法主要集中于破坏和清除可见的病灶,或是诱发针对感染细胞的细胞毒效应。局部破坏性治疗包括冷冻治疗、电切除、刮除、手术刀以及激光汽化。
*仅供医学专业人士阅读参考
真的被AAP推荐过
都40好几的人了。我从没想过,医生会让我上五金店,买一卷胶带,给孩子“治病”。
图片说明:为方便我理解,医生现场检索“胶带疗法”。不可思议呀,拍照手都抖。/自己拍的。
带娃路上,又遇新病
孩子说不疼不痒。当下,我没带他去看病,也没做任何处理。
但这包是长进我心里了,有事没事摸一下。
图片说明:自己拍的。
两个月后,它还在。我约了儿科家庭医生的门诊。
医生看了一眼,说:“这是寻常疣,人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。”
他解释,这在儿科极常见,5%-10%的青少年会长。感染病毒的途径很多。有时是经由一些物体传递,比如球拍、毛巾等。游泳也可能接触传播,尤其是游泳后没及时彻底清洗,再加上孩子免疫力低、有皮损,就可能感染、发病。
感染有潜伏期。从接触病毒,到肉眼可见疣,往往需要几个月。
“是病毒,那就有传染性?要怎么治?”我紧张起来。
医生回答,寻常疣治疗主要有4招:冻、药、烧、切。完整说,就是液氮冷冻,局部水杨酸用药,激光烧除,以及手术切掉。前两种方法需要反复多次进行。
“不过,你可以试试管道胶带(Duct Tape)。”他补充道。
图片说明:管道胶带又叫银胶带、布基胶带,经常在影视剧里出镜。/网络
真有研究支持
我真查了。
相关疗法首见于1978年,由Litt JZ提出。操作步骤是:用胶带包裹疣体,6天后撕下胶带,将疣浸泡在温水中。5分钟后,用浮石或锉刀等轻轻摩擦,去除疣体表面皮肤。接着,让疣体暴露在外约12小时,再包上胶带。重复这个过程,直到疣消退。
按Litt JZ所述,相较于主流的冻药烧切,胶带法的痛感小,成本低,不留疤,甚至不需要看医生。
2002年,《美国医学会杂志儿科学》前身《儿科学与青少年疾病文献集》发表研究,在51名3-22岁的疣患者中,比较了胶带与冷冻疗法。
研究团队形容,这是首个关于胶带治疣的前瞻性、随机试验。胶带组按照Litt JZ所述方法治疗,疗程达两个月。冷冻组使用液氮,每2-3周冻一次,每次用药持续10秒,最多冻6次。
结果显示,胶带组有85%者的疣完全消退。而冷冻组的“治愈率”为60%。这或是因为,冷冻旨在破坏被感染的表皮细胞,但冻不死病毒。再加上表皮有一定厚度,所以根治不易。
图片说明:Table 1为入组者人口学特征;Table 2为疣生长部位。/Arch Pediatr Adolesc Med
分析指出,胶带作用机理并不明确,很可能源于两方面。第一,人体会对胶带所含物质产生免疫反应,由此刺激免疫细胞、消灭病毒。第二,胶带包裹造成局部缺氧,也会激起局部免疫反应。
基于这一理论,沙特阿拉伯皮肤科医生Mohammed Al-Dhubaibi等人的研究更进一步。
他先在疣体表面涂抹502,再缠上布基胶带,以期达到双重作用。对照组则为液氮冷冻。结果发现,在强力胶+胶带组,80%的疣在8周内消退。这在冷冻组为60%。
图片来源于Journal of Advances in Medical and Pharmaceutical Sciences
间隔5年,AAP先肯定后否定
但关于该法和前述《美国医学会杂志儿科学》文章的争议,一直存在。
反对方认为,研究样本量太小,参与者的年龄也值得关注。“儿童寻常疣大多是良性病变,会在2年内不治而愈。”《加拿大家庭医生》期刊近年文章指出。
2006年,荷兰一项对103名4-12岁学童的研究发现,在胶带治疣6周后,16%的疣消退。相较于安慰剂组,这一方法在治疣和缩小疣体方面,效果适度但不显著。此外,胶带组有15%的儿童报告红斑、湿疹和伤口等不良反应,安慰剂组的相关报告率为0。
还有专家表示,《美国医学会杂志儿科学》研究中的液氮应用仅持续10秒,时长不够。“这只有在治疗非常薄的病变时才有效。”
《美国医学会杂志儿科学》文章对此有解释:10秒已经是“极具侵略性的疗法了”。有64%者报告疼痛、起泡等不良反应。其中5人因此退出研究。
2007年,“AAP新闻”援引荷兰研究,推翻了5年前的主张,称:胶带治疣,无效。
图片来源于AAP
后记
2020年,一篇《儿科疣治疗综述》也持相同观点:“这是一种方便且便宜的家庭替代疗法。”
自由科学撰稿人、加拿大麦吉尔大学理学学士Ada McVean在学校官网发文称:“毕竟,布基胶带成本非常低、耗时少。就个人而言,如果我得到了人生的第一个疣(先呸一下),我可能会在就医前,先试试胶带法。”
这个说法挺打动我。
走出家庭医生门诊,我买了管布基胶带。
居家自疗两个半月后,我决定带娃去皮肤科,做液氮冷冻。
目前没有能够治愈HPV感染的特异性病毒治疗方法。现阶段治疗方法主要集中于破坏和清除可见的病灶,或是诱发针对感染细胞的细胞毒效应。局部破坏性治疗包括冷冻治疗、电切除、刮除、手术刀以及激光汽化。
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