国医大师朱良春治疗恶性肿瘤有奇效

导 语

国医大师朱良春是全国著名中医内科学家，治学严谨，医术精湛，对内科杂病的诊治具有丰富的经验。本文主要跟大家分享一篇朱老治疗恶性肿瘤的经验。

朱良春教授治疗肿瘤经验举隅

朱良春教授为全国名老中医，学验俱丰，笔者有幸师从，获益良多，现略论其治疗乳腺癌、脑瘤和胃癌经验，并结合自己的临床实践简述于下：

一、强调从痰辨治乳腺癌

现代医学多用手术、化疗、放疗和激素等方法来治疗乳腺癌，虽多可获效，但也有反复发作者，其原因在于多是治标，不能求本。即使为体现求因、求本的基因治疗、生物治疗等，其方法也多是针对某一方面，不能从整体来调节。

乳腺癌可见于古代中医文献所记载的“乳癖”、“乳疠”、“乳岩”和“乳痈”等。经云：“怒则气上，思则气结”。“上则逆而不下，结则聚而不行”。

人之经络气血，贵于条达平和。邪气来犯或情志内伤，精气变异则经络不通；气血不和，脏腑失司，气滞、血瘀、痰饮则随其经之所属而为痈、为岩等。乳房为阳明胃经所司，多气多血。“女子心性偏执善怒者，则痰郁发为痈；沉郁者则痰结渐而成岩。痈之为患，乳房红肿，寒热交作，宜化毒为主；岩之为病，内结成核，久乃穿溃，宜开郁为要”。

朱老认为，乳腺癌的病理因素与气滞、血瘀、痰结相关，其中与痰更为密切。随着病情的进展，其由实转虚，虚实夹杂。若气滞成痰，宜理气化痰；痰结日久者，宜软坚化痰；饮犯胸胁者，宜攻逐痰饮；痰凝血瘀者，宜化痰祛瘀；痰湿相夹者，宜燥湿化痰；痰郁化热者，宜清热化痰；气虚、阳虚成痰者，宜温化痰饮。但临证须灵活运用，勿犯见痰治痰之虞。

病案：某女，43岁，两年来双乳分别扪及数个大小不等的硬结，近两个月不断增大，外院考虑为乳腺癌，建议手术治疗，但患者未同意，亦不愿活检，遂前来就诊。平素生活、工作所压，情志久郁，面色浮红底暗，形弱羸瘦，神疲乏力，两胁胀痛，口干口渴，五心烦热，大便秘结难出，舌淡红、体大少苔，脉浮数无力。此为情志不舒，气滞痰瘀结滞日久化热，伤阴耗阳，阴虚阳浮，虚实混在，治宜养阴敛阳，温化痰瘀。

处方：干姜10g，熟附子10g，肉桂5g（研末冲服），炙甘草20g，党参20g，茯苓10g，白芍20g，生地20g，当归10g，川芎10g，生龙骨20g，生牡蛎20g，生姜15g，大枣10枚。

2诊：连服7剂后，胁胀略缓，口渴稍减，脉象少和。处方：磁石20g，边条参15g（另煎），炙甘草20g，茯苓10g，炒白术10g，白芍20g，当归10g，川芎10g，干姜10g，附子10g，生龙骨20g，生牡蛎20g，生姜15g，大枣10枚。

3诊：再服7剂，上证大减，阴阳渐平，嘱续服7剂，并山药粥将养。

4诊：药后情志渐平，未见两胁胀痛，两乳肿块未见增大，舌淡红，苔白，脉弦滑。遂更方：生半夏10g，天南星10g，白芥子10g，生姜15g，炙僵蚕12g，蜈蚣5条，夏枯草20g，路蜂房15g，莪术10g，黄芪15g，党参15g，白术10g，当归10g，大枣10枚，炙甘草10g。7剂，每煎先温水浸泡1小时，文火久煎。

5诊：乳房肿块质渐软，服药1个月后肿块较小的已消，较大者渐小。又随证加减服药2月余，乳房肿块基本消失。

按语：该患者初诊时虚实夹杂，以虚证为主，故先养阴敛阳，温化痰瘀，而不直接治痰；待正气趋复，阴阳渐平，遂以扶正祛邪，伍以治痰之品。

二、从痰瘀论治脑瘤

朱师认为，脑瘤的形成主要为痰阻经络，气机郁塞，久而气血循环不畅，加之情志怫逆、气郁化火上犯头部而致，故治疗以化痰软坚、活血通络为主，清热解毒为辅。

朱师书中所载“脑瘤消”方（水蛭、银花、连翘、蒲公英、地丁、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、瓦楞子、牡蛎各15g，茯苓40g，礞石、瓜蒌各20g，三棱、莪术各12g，蜈蚣3条，水煎，每日1剂）经山东医科院科苑医院治疗36例，治愈6例，显效15例，稳定14例，无效1例，显示了较好的疗效。

现代研究显示，莪术、水蛭、蜈蚣、半枝莲、白花蛇舌草、茯苓等均有抗肿瘤作用，尤其是莪术，可用于多种肿瘤，不仅能直接破坏肿瘤细胞，而且还可增强细胞的免疫活性，从而促进机体对肿瘤的免疫作用。

笔者曾师法治疗1例18岁之颅内室管膜瘤患者，曾行两次手术，1次γ刀放射治疗未控，就诊时肿瘤仍有所增大，伴头晕、头痛阵作，记忆力减退，怕冷，多汗，舌淡红，苔薄白，脉弱。拟方：水蛭8g，莪术15g，蜈蚣5条，全虫6g，牡蛎15g，茯苓40g，礞石20g，夏枯草20g，木鳖子15g，法半夏15g，补骨脂15g，菟丝子20g，核桃5枚（打碎）。水煎，每日1剂。上方随证加减，连服6月余。复查：头颅MR肿瘤最大直径缩小近1/3，头痛、头晕和记忆力减退等证消失。现仍坚持服药。

三、以虚实论治胃癌

胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤，临床早期70%以上无明显症状，中晚期可出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状，且任何年龄均可发生。胃癌治疗效果差，容易复发。在提高临床疗效、预防复发方面，中医药有一定优势。

朱师以虚实论治胃癌，攻邪擅用虫类药。正不虚者以攻毒制癌，破血祛瘀，理气止痛，用胃癌散（蜣螂虫、硇砂、西月石、火硝、土鳖虫各30g，蜈蚣、守宫各30条，绿萼梅15g，冰片1g，共研极细末每服15g，日3次）；体偏虚者以消癌丸（僵蚕120g，蜈蚣、炮山甲各48g，制马钱子24g，硫黄9g，共研极细末，炼蜜为丸如桂圆核大，每日服1粒）。炼蜜为丸，是不忘扶正。一般服用10日后痛减而呕止，连服2～3个月，以巩固疗效。

笔者曾治一胃癌术后腹水不退、引流口6个月不闭合的患者，每日引流出深黄混浊液约300ml，苦不堪言。遂以消癌丸中蜈蚣加倍，同时配合服用健脾利湿之剂，处方：苍术9g，白术9g，赤芍10g，猪苓10g，泽泻10g，陈皮5g，淮山药20g，扁豆衣10g，炒苡仁15g，萹蓄10g。连服20余剂，腹水消退，引流管拔除，引流口愈合。