窦性心动过缓是常见的心血管问题，指的是心跳的起源虽然正常，但心跳的频率却低于60次/分，大部分窦性心动过缓，没有临床症状，当心跳在45次/分以上的时候，心跳能满足身体灌注的需要，但当窦性心动过缓遇上手术的时候，就需要当心，因为在手术期间，在麻醉药使用以后，加上手术的操作，可能心率会变得更低，要考虑一些具体的情况是否需要安装人工心脏起搏器的保护？
1 窦性心动过缓是什么原因引起的？
这一点非常重要，如果出现了窦房结功能减退，或者房室结功能减退，这个时候的窦性心动过缓需要谨慎对待，在做手术之前的评估中，需要考虑安装临时心脏起搏器，在整个围手术期过程中都要有临时起搏器的保护，这样即使在麻醉的状态下，窦房结和房室结的功能进一步变差，临时起搏器也能起到过渡的作用，当体内的麻醉药品代谢完全以后，再拔除临时心脏起搏器，这个是最为安全有效的方法。
临时心脏起搏器，与永久心脏起搏器一样，在心率变慢的时候，有起搏心脏的功能，能保证心脏不至于过慢而产生重要器官灌注不足的问题，从而能保证生命的安全。
2 窦性心动过缓是不是接近45次/分心率
心率越接近45次/分，手术中心率降低到45次/分以下的概率更大，这个时候从安全角度考虑，需要在围手术期安置临时人工心脏起搏器，当心率比较低的时候，可以将人工心脏起搏器设定一个固定值，低于某个数字的时候就开始人工起搏，避免心率降到很低而导致风险。
3 手术中采用什么麻醉？
当手术中采用的是非全麻的时候，手术过程可能刺激迷走神经，例如眼科手术、内脏手术等，一旦手术过程因为按压牵拉等原因刺激迷走神经，可能会导致心率的进一步减低，从而影响全身的重要器官的灌注，一旦考虑可能有这种情况存在，就需要临时人工心脏起搏器保护，以度过围手术危险期。
即使是采用全麻状态，如果可能会有非全麻阻滞不全、全麻过浅的问题发生。手术的过程中就有可能会刺激迷走神经，从而引起心率的进一步减低，所以要保证最基本的心脑肾等重要器官的灌注，需要提升心率，围手术期临时人工心脏起搏器是最好的选择。
4 手术中是否会产生缺氧和二氧化碳储留的可能
如果术中有可能产生缺氧和二氧化碳储留，会导致内脏牵拉反射增强，这个时候，如果不是处在深麻醉状态下，对迷走神经的刺激会导致心理的进一步下降，而围手术期临时心脏起搏器是一个最好的选择。
缺氧也可能导致其他类型的心律失常，可使原来的良性心律失常加重，变成有风险性的心律失常，这个时候更需要人工心脏起搏器的保护，在起搏器保护的基础上，一旦出现有风险性心律失常可以及时进行抗心律失常治疗。
5 手术时间长及年长者
手术的时间长了容易增加麻醉期间的维护风险，而年长者合并窦性心动过缓，即使窦房结检测和房室结检测没有问题，都建议使用人工心脏起搏器过度，以保证在手术期间更加安全。
6 实施高危病人和高危手术
有一次是高危病人和高危手术，如果最大心率和固有心率无法即时代偿性增加，重要器官的关注就会受到影响，所以在手术前最好使用临时人工心脏起搏器保护整个围手术期。
5 提升心率的药物使用问题
理论上来说，心率的进一步减慢，可以用药物来提升心率，但是任何提升心率的药物，都具有兴奋心肌细胞的作用，都存在着导致快速性心律失常的风险，所以使用升高心率药物不是安全的方法，它是一个双刃剑，需要分度把握的很好，既起到提升心率的效果，又没有导致危险性的心律失常。所以人工心脏起搏器能够很好的解决这个问题，在起搏器保护下不会有心跳过慢的基础上，也不会导致心跳过快的发生。
综上所述，当窦性心动过缓需要手术的时候，特别是手术时间长、手术风险高、麻醉的类型非全麻或全麻过浅、患者年长、以及有窦房结功能减退，都可能会在手术期间心率进一步降低，导致重要器官的灌注出现灌注不足可能，为了消除隐患，在围手术期选择安装临时人工心脏起搏器是明智之举，能增加手术安全，让患者平安度过手术期。
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