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>《风湿+内分泌+代谢》
2023.08.18 广东
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吡格列酮为噻唑烷二酮类的口服抗糖尿病药物,可增加肝细胞、骨骼肌等对
胰岛素
的敏感性而控制血糖,用于治疗Ⅱ型糖尿病患者,可单独应用,也可与磺脲类、
双胍类
药物联用
[1-5]
。
适应证
对
2型糖尿病
患者,
盐酸吡格列酮
可与饮食控制和体育锻炼联合,从而改善并控制血糖,可单独使用,当饮食控制、体育锻炼及单药治疗不能满意控制血糖时,可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素等合用
[1-4]
。
其他用途
据广东省药学会发布的《超药品说明书用药(2022年版)》,除了前述适应证以外,在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,盐酸吡格列酮还可用于
多囊卵巢综合征
所致不孕和非酒精性脂肪肝的治疗
[5]
。
以上用法虽然暂未在药品说明书中明确,但是其结合了临床研究数据、医生个人的专业技能和临床经验,以及患者的病情实际情况,是综合考虑后制定的用药方案。
实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗,相关用法用量应遵医嘱,患者切不可自行用药,以免延误病情。
药物起效时间
吡格列酮服用后约2小时达到最高血药浓度,在此之前已起效,若餐后服用,起效时间将推迟到3~4小时
[1-4]
。
药物维持时间
吡格列酮服用后
半衰期
为3~7小时,其代谢产物也具有药理活性,总的(吡格列酮及其活性代谢产物)半衰期为16~24小时。一天服用一次,24小时后的总吡格列酮血清浓度仍比较高,24小时后依然有药效,服用7天可达到
稳态
血清浓度
[1-4]
。
药物联用
常用复方制剂
盐酸吡格列酮二甲双胍片:由吡格列酮和二甲双胍组成的盐酸吡格列酮二甲双胍片,属于复方降糖药。
盐酸吡格列酮二甲双胍片中二甲双胍为治疗Ⅱ型糖尿病的一线药物,可改善患者的血糖水平,与吡格列酮联用时,能提高胰岛素敏感性,使患者空腹血糖、餐后2h血糖降低,显著提高疗效,且安全性高
[6]
。
你可能关注的问题
盐酸吡格列酮片和二甲双胍哪个好?
在没有禁忌证且可耐受的情况下,二甲双胍更好,属于一线降糖药物,应一直保持在降糖方案里。
盐酸吡格列酮和二甲双胍均是口服降糖药,都可以起到不错的降糖效果,两者的机制不一样。
盐酸吡格列酮能使胰岛素的敏感性增加,促进脂肪细胞、肌肉细胞对
葡萄糖
的吸收;二甲双胍能使肝脏对葡萄糖输出能力降低,从而控制血糖水平,远期心血管获益明显。
若单独使用二甲双胍无法控制血糖时,可考虑联合盐酸吡格列酮,发挥
协同作用
,能显著改善血糖指标。
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