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一文学习和了解口服降糖药——盐酸吡格列酮片
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2023.10.08 广东

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吡格列酮是比较常用的口服降糖药物之一,属于胰岛素增敏剂,顾名思义,它的主要作用原理就是增加胰岛素靶组织/细胞对胰岛素的敏感性,从而发挥降低血糖的作用,今天我们就来一些学习一下这个药物。


1、盐酸吡格列酮片是干嘛的?

·降血糖的。

·适用于2型糖尿病。

·主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性降低血糖。

-不恰当比方:原来没用吡格列酮前,一个细胞每次只让一个胰岛素在细胞里面发挥作用,作用强度低,现在用了吡格列酮,一个细胞每次能让2个以上的胰岛素都进入细胞工作,降糖作用就得到了增强。

扩展:吡格列酮的作用机制

➫吡格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,同类药物还有罗格列酮,可单用,也可与其他药物联合,用于2型糖尿病的治疗,其主要的作用机制为激活脂肪、骨骼肌和肝脏等胰岛素所作用组织的氧化物酶增殖因子激活剂的γ型受体,从而调节胰岛素应答基因的转录,控制血糖的生成、转运和利用。

2、盐酸吡格列酮片的药物特点有哪些?

吡格列酮单独使用不增加低血糖的风险,但与胰岛素或胰岛素促泌剂(如格列本脲、格列齐特、格列美脲等)可增加低血糖风险。

降低糖化血红蛋白、增加靶细胞对胰岛素的敏感性、降低胰岛素抵抗:格列酮可降低糖化血红蛋白(下降0.7%~1.0%),常与二甲双胍制剂(目前也有二甲双胍与吡格列酮的复方制剂,如吡格列酮二甲双胍片·卡双平)联合应用,通过不同的作用机制减低胰岛素抵抗及增强胰岛素的敏感性。

降血脂:吡格列酮能改善糖尿病患者的异常血脂,降低患者发生动脉粥样硬化的风险并延缓其进展,能减少卒中和心肌梗死再发生的风险。

④降低血压吡格列酮可以减少血管平滑肌的钙离子内流,使血管张力降低;同时,血管内皮细胞的一氧化碳增加,使血管扩张,可使血压降低。

⑤吡格列酮及其活性代谢产物的半衰期为16~24小时,每天仅需服药一次,服药与进食无关,饭前饭后均可

联合用药:吡格列酮可与其他降糖药物联合用于2型糖尿病的治疗。

3、盐酸吡格列酮片的怎么服用?

①盐酸吡格列酮片单药治疗二型糖尿病时,起始剂量可为15mg或30mg每日1次,对于血糖控制不佳的人群可增加至最大剂量45mg每日1次。

②与其他药物联合用药时,最大剂量不超过30mg/日。

③每日服用1次,不受进食的影响,餐前餐后均可,建议每日固定时间服用。

4、盐酸吡格列酮片的不良反应有哪些?

·吡格列酮常见的不良反应包括轻中度水肿、贫血、体重增加等。

·与胰岛素或磺脲类促泌剂(如格列美脲、格列齐特、格列本脲等)联用时,低血糖发生风险增加。

·因可能会出现或加重心力衰竭,因此服用吡格列酮期间应密切观察,对于合并心脏疾病的患者服用盐酸吡格列酮片或与胰岛素合用时,更可能诱发心力衰竭。

·不常见不良反应:转氨酶升高、肌酸磷酸酶水平升高、非常罕见的黄斑水肿伴视力下降、骨折发生率增加(女性发生率大于男性)、膀胱癌风险增加等。

5、盐酸吡格列酮片的哪些人群禁用?

①对盐酸吡格列酮片及其成份过敏的人群。

②现有或既往有膀胱癌病史的患者或存在不明原因肉眼血尿的患者。

③不应将盐酸吡格列酮片用于糖尿病酮症酸中毒或1型糖尿病的治疗。

④盐酸吡格列酮片不宜用于18岁以下的人群。

⑤心衰或有心衰病史的患者禁用吡格列酮。

⑥严重肝、肾功能障碍的人群禁用吡格列酮。

⑦严重感染、手术前后、严重创伤的患者禁用;

⑧孕妇或有可能妊娠的女性禁用。

6、盐酸吡格列酮片的药物相互作用有哪些?

①与其他降糖药物合用,可能引起低血糖,应注意使用剂量。

②注意,β受体阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂、华法林、水杨酸制剂、贝特类衍生物的高血脂治疗药可增强降血糖作用。

③注意,肾上腺素、肾上腺皮质激素、甲状腺激素可降低降糖药物的降血糖作用。

④利福平可使吡格列酮的降糖作用降低(诱导吡格列酮代谢)

⑤吉非罗齐可使吡格列酮的降糖作用增强(抑制吡格列酮代谢,与吉非罗齐合用,吡格列酮最大剂量不超过15mg/日)

以上内容仅为药物知识分享,不作为用药指导,有相关身体不适请及时就医,本文出现的图片为文章配图所需,非广。

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