GINA 2023指南：10个步骤理清重症哮喘的管理策略

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哮喘是常见的慢性炎症性气道疾病，以呼吸急促、咳嗽、喘息、胸闷为主要临床表现，同时伴有可逆的气流受限和气道高反应性。

研究显示，多达10%的成人哮喘患者属于重症^[1]，表现为症状严重，急性发作频繁，需使用大剂量ICS或口服糖皮质激素（OCS）控制病情。长期使用OCS可引起肥胖、糖尿病、骨质疏松、白内障、高血压、肾上腺抑制等副作用，同时给患者增加焦虑或抑郁等心理负担，严重影响患者身心健康[2]。因此，尽可能减少使用激素带来的副作用，寻求新的治疗方案是目前重症哮喘治疗亟需解决的临床问题^[2]。

近年来，抗IgE单抗等生物制剂为重症哮喘的治疗提供了更多新选择。如何对重症哮喘进行评估并优化管理，选择合适的生物制剂治疗？2023年GINA指南重症哮喘决策树通过10个步骤，为临床提供了清晰、严谨的诊疗方案。

2023GINA指南重症哮喘决策树

成人和青少年重症哮喘的评估与管理^[2]

参考文献

[1] Brusselle GG, Koppelman GH. Biologic Therapies for Severe Asthma. N Engl J Med. 2022 Jan 13;386(2):157-171. 

[2] 2023 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention

[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版） . 中华结核和呼吸杂志, 2020, 43(12) : 1023-1048。

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