癌症，说起来是很可拍的事情，但也不是很可怕。因为也有些人治愈了，也有些人带癌生存几年甚至几十年。但是，这怎么都是极少的人在，以前没有靶向药和免疫治疗的年代，死亡率更高，现在随着各种介入新型治疗方法，死亡率在逐年下降，但是不幸的是，癌症的病发率也在缓慢上涨。癌症也不再是年老化，也是趋向年轻化。所以我们要珍惜自己，不要把自己“作死”。就我身边的人来看，他们熬夜，不良饮食，压力大，不运动，已经是常态了，也是非常不健康了，再加上环境因素，遗传基因因素等，癌症不趋向年轻化那才怪呢！
回归正题吧，癌症为什么治不好？那我需要了解癌细胞
癌细胞的多样性
恶性肿瘤是多种癌细胞的结合体。癌细胞的多样性中一个重要的关键字是“MHC Class1”。它是机体分辨敌我的标志。正常细胞拥有正常的“MHC Class1”标识，癌细胞没有这种标识或者标识表达不完整。免疫细胞中的NK细胞识别这个标识从而辨别敌我后，对敌发起攻击。这是1986年Karre博士倡导的“自我丧失学说”。来看一下大肠癌(结直肠)，32%的原发灶癌细胞表面没有“MHC Class1”标识，或者标识不明显。也就是说，大肠癌细胞的32%有可能被NK细胞清除，剩余的68%癌细胞将躲避NK细胞的攻击。再看大肠癌的转移灶，72%的癌细胞没有“MHC Class1”标识或者标识不明显。也就是说，转移灶上72%的癌细胞可能会被NK细胞攻击，28%的癌细胞将躲避攻击。还有癌细胞为了躲避NK细胞的监视伪装成正常细胞，在不完整的“MHC Class1”标识上生成癌抗原。这些癌抗原也有众多种类，一个癌细胞上可能有多种癌抗原。我们现在清楚了，癌细胞的种类为什么这么多。
癌细胞为了逃脱免疫系统的监视，在细胞表面乔装打扮，方法五花八门。
另外，在近几年的癌细胞多样性研究中，发现癌细胞本身为了逃脱化疗和放疗的攻击，在自身分裂时发生进化(和正常细胞一样有细胞分裂复制的特性)，产生化疗药物和放射线的抗性。因此，一次投放多种药物的办法成了化学治疗的主流。癌干细胞的存在也被科学证明了。癌干细胞是癌细胞的东家，也拥有多样性。
癌干细胞之谜
在最近的研究中发现，癌细胞和正常细胞一样，都有自己的东家：干细胞。1997年加拿大多伦多大学附属研究所的JohnE.Dick博士发现白血病的癌干细胞，2003年美国密西根大学的MaxS.Wicha教授团队发现乳腺癌干细胞，2005年~2006年日本九州大学的森正树教授团队发现了肝脏和大肠癌的干细胞。虽然癌干细胞还有很多未解之谜，但现在已有了所有癌症都来源于癌干细胞的说法。
“不死”的癌干细胞
发现癌干细胞的存在，是对传统化学疗法和放射线疗法的沉重打击。因为放化疗对癌干细胞基本无效。癌干细胞的一个特征是细胞分裂特别缓慢，并且多有停止分裂进入休眠期的情况。另一方面，癌细胞比正常细胞的分裂速度快很多，化疗和放疗就是着眼于癌细胞与正常细胞分裂的时间差，对分裂快的癌细胞在分裂不稳定期进行攻击。显然，这样的方法对分裂速度更慢的癌干细胞就束手无策了。
癌干细胞的另一个特性是，拥有长期排异化疗药物的能力。化疗药物渗透到癌细胞内时，破坏细胞核使癌细胞死亡，但是化疗药物进入了癌干细胞内，会被癌干细胞排出。并且癌干细胞有很强的被攻击后自我修复的能力。
癌干细胞可能是癌症再发和转移的原因
癌干细胞的分裂也具有自己的特征。癌细胞复制和自己一样的癌细胞，1个变2个，2个变4个无限分裂增殖。而癌干细胞在分裂时，分别复制1个与自己相同的细胞(癌干细胞)和另1个与自己不同的细胞，这个不同的细胞就是癌细胞。癌干细胞像蜂后一样，以缓慢的速度复制自己并制造癌细胞，新生成的癌细胞继续疯狂增殖。
现在明白了，不消灭癌干细胞就会连绵不断的产生癌细胞。即使当初的癌症治疗很顺利，可一段时间后可能复发或者转移。国际上最新的理论认为，癌症的转移和复发，就是癌干细胞逃脱了手术、化疗和放疗后再分裂的结果。
因此，全世界正在努力开发消灭癌干细胞的治疗方法。2008年庆应大学和大阪大学在动物实验中，利用树状细胞和淋巴细胞成功杀灭了癌干细胞。从此，这种方法被看作是根治癌症的方法，并开始了临床实践。
癌细胞的浸润、转移和复发
癌细胞的浸润、转移和复发是癌症治疗中最棘手的问题。浸润是指癌细胞像水一样从原发灶向邻近器官和组织蔓延扩散。一般情况下，实体肿瘤增大时都会发生浸润，癌细胞进入淋巴液和血液后，随淋巴液和血液流动，在其他脏器上着床、增殖，这就是所谓的转移。即使是早期癌症，也有可能在血液中发现癌细胞(CTC循环癌)。免疫系统会清除早期癌症中大多数发生浸润的癌细胞，但仍有癌细胞在其他脏器着床后增殖的个别情况。因此，即使是早期的癌症，也不能排除转移的可能。癌细胞发生浸润后增殖，或者转移后增殖的，我们称为复发。复发癌症有3个分类。
(1) 局部复发
指原发灶和原发灶附近的复发，比如癌干细胞或癌细胞残留后造成的增殖。
(2) 区域复发
指癌细胞转移到原发灶附近的淋巴结，并增殖变大。在早期癌症中这种风险很高，因此采用手术治疗时需要清除原发灶周围的淋巴结。
(3) 远处复发
指癌细胞转移到远处脏器并增殖的复发。此时癌细胞可能已经向全身扩散，传统的标准治疗很难治愈。
我们认为，如果不能防止因癌细胞的浸润和转移引起的复发，癌症治疗本身的意义就不大了。现代医学正在为此寻求答案。
癌细胞的增殖
癌细胞有自身生长的需要，会制造运送营养和氧气的血管，被制造的新血管与正常血管连通，使血液流向病灶。良性肿瘤不制造血管，到一定程度会停止增殖，转为休眠状态;几乎所有的恶性肿瘤都会不断地增殖，所以必须尽早开始治疗。
癌细胞增殖的速度，是根据部位、种类、原发灶和转移灶的不同而有所差异的。增殖的速度用“DoubleTime”来表示，即肿瘤体积增大到2倍(Double)时所用的时间(Time)。这个概念用于预测肿瘤的发展和治疗效果。也就是说，在采用某种治疗几个月后比较肿瘤的实际大小与预测大小，来判断治疗的效果。
那么，癌症治疗和肿瘤标志物有何种关系?肿瘤标志物是通过血液检查，测算癌细胞产生的特有物质的办法。一般情况下，指标增高说明癌细胞在增殖。但是，有时DoubleTime预测肿瘤增大到2倍时，肿瘤标志物却显示2倍以上的数据。通常，肿瘤标志物用对数表勾画，肿瘤大小变化用直线显示。如果医师只看肿瘤标志物数据来判断肿瘤变大，就可能会处方更强的药物;患者看到这些数据，也会接受医师的治疗建议。但是，如果结合DoubleTime进行分析，可能会有不同的判断结果。DoubleTime显示的结果与肿瘤标志物的数据可能互相矛盾。实际上，接受治疗后，癌细胞死亡时也会释放大量的肿瘤标志物，肿瘤标志物数值会临时增高。不分析DoubleTime，不观察肿瘤大小，只看肿瘤标志物的数据变化，就可能让本来有效的治疗，被误判为无效，并给患者造成心理打击。有的患者还会在“有病乱投医”的心理下，寻找偏方治疗，使病情进一步恶化。一个合格的肿瘤科医师，务必结合DoubleTime和肿瘤标志物数据进行对比判断，数据过高和过低时还需要做更详细的检查，只看肿瘤标志物的数据是喜忧参半的。
就是因为癌细胞多样性，增值性，侵入性，癌干细胞原因，很难把癌细胞全部杀死。真的容易死灰复燃。所以患者还年轻的，有治疗希望的，不要放弃，努力去抗争到底。
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