医案—血栓闭塞脉管炎

来源：《名医奇方秘术》

王清任方

边某、男，46岁。患者右小趾经常刺痛、麻木、蹩胀，皮

色微紫，足背第四五趾有0. 5cm X 6cm长硬条索状物，痛不可

触，局部红肿灼热.患者趾弯曲或行走时痛剧，遇冷尤甚，夜

间刺痛不能眠，某医院诊为“血栓闭塞性脉管炎。”患者与笔

者为棋友，求治于笔者.诊其脉沉迟，趺阳脉右侧较左侧明

显细微，厥冷至踝。

询其病因，起于冬天冰雪中捕猎。

遂用王清任的黄芪赤风汤合黄芪桃红汤加味治之，

处方：

黄芪40克，赤芍l5克、防风10克，桂枝15克.桃仁12克.红花10克.

川牛膝15克，土元6克.三七粉3克(冲服)。

水煎.分温两服。进药20剂，右足背索状物消失。

又进药10剂，诸症消，右侧趺阳脉较前明显有力，两侧无差异。随访10年，健

康良好!

散人注解:血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎，是指周围脉管(中、小动脉及静脉)的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成使血管腔闭塞。

在我国北方各省多见。多发于男性青壮年。病变主要累及四肢远端的中、小动脉，伴行静脉和浅表静脉也常累及，以下肢为主，民间又称“老烂腿”。

本例为冰雪冷冻，寒邪入经而稽迟，血为寒凝，涩

而不行，不通，故瘀结作痛。方中重用黄芪、桂枝补气温中

通脉，赤芍、桃仁、红花、土元、三七活血通脉，防风祛风

通络，牛膝引者药下行。此方以补助行，以温助通，使阳气

升，经脉通，气血瀛瀛而下行，以至病去痛宁，