【国医大师张志远用瓜蒌注重配伍】在药对配伍上,张老常将瓜蒌与枳壳和薤白配伍。瓜蒌与枳壳,一红一黑,伤寒家谓之“两药佛”,张老指出,两者配伍可行气开结,对上焦痞闷、胸内胀满、大便不畅,凡气、火、痰、食、燥邪停聚,皆能应用,被称为小小承气汤;瓜蒌与薤白,一可宽中破结,一可开滞通阳,二味组合,可调理胸痹喘息、咳嗽、短气、胸中疼痛。
此外,张老运用瓜蒌十分灵活,常据证合方用药。若胸内满闷,则投瓜蒌60g,加枳壳20g、半夏10g;心痹绞痛投瓜蒌50g,加砂仁15g、丹参30g、三七10g、薤白15g、郁金15g;腹胀、纳呆、停食、胃有停积消化不良,投瓜蒌70g,加炒神曲15g、炒山楂15g、炒槟榔20g、枳壳15g、炒麦芽20g;肺热口干、咳嗽,投瓜蒌50g,加玉竹15g、麦冬20g、桑叶15g、贝母15g;肠道障碍,大便秘结,投瓜蒌40g,加生地黄15g、玄参15g、麻仁15g、大黄6g、元明粉6g;急性乳腺炎,红肿胀痛,投瓜蒌50g,加蒲公英30g、败酱草20g、连翘15g、紫花地丁30g。此外,对于热证阴虚水亏、津液匮乏口干舌燥者,张老常在麦门冬汤中加入瓜蒌;对于外感发烧余邪未退者,常在竹叶石膏汤中添入本品,皆有效果。
{潘琳琳,王淞 ,孙君艺 ,孙海洋, 刘桂荣。山东中医药大学中医文献与文化研究院 山东中医药大学中医学院}
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