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本文摘自中国中医科院《亚健康调理》
五、内脏神经系统
内脏神经系统又称植物神经系统，亦有人称之为自主神经系统。是整个神经系统的一个组成部分，分布到内脏、心血管和腺体。
内脏神经和躯体神经一样包含有运动（传出）和感觉（传入）两种纤维，分别称为内脏运动（传出）神经和内脏感觉（传入）神经。
1 、内脏运动神经：内脏运动神经与躯体运动神经一样，都受大脑皮质的控制和调节，两者在机能上相依存，但内脏运动神经与躯体运动神经在形态和功能上也互有区别：
① 躯体运动神经支配骨骼肌，而内脏神经支配平滑肌、心肌和腺体。
② 躯体运动神经自脑干和脊髓的中枢发出后直达骨骼肌，不换神经元；而内脏运动神经自脑干和脊髓的中枢发出后，要在周围的内脏神经节交换神经元，再由节内神经元发出纤维到达效应器。（注：在中枢神经以外，细胞体集聚的地方形状略膨大，称为神经节）。因此，内脏运动神经从脑干和脊髓的中枢到所支配的器官有两个神经元，第一个神经元是节前神经元，其细胞体在中枢内，它发出的轴突称为节前纤维；第二个神经元为节后神经元，其细胞体在内脏神经节内，它发出的轴突称为节后纤维。
③ 在躯体运动神经受意志支配，而内脏运动神经则不直接受意志的控制，故亦被称为自主神经系统。
④ 躯体运动神经只有一种纤维成分，而内脏运动神经包括有两种纤维成分，分别称为交感神经和副交感神经。多数内脏器官同时接受交感和副交感的双重支配。
( l ）交感神经
① 中枢部，交感神经的低级中枢即脊髓的侧角细胞，在脊髓的第1胸-第3腰节段的月角内。由侧角细胞发出节前纤维。根据交感神经低级中枢的所在部位，常将交感神经称为．内脏神经胸腰部”。
② 周围部，包括交感神经节和进出有关节段的节前节后纤维。
交感神经节，为交感节后神经元细胞体所在处。依其位置分为椎旁神经节和椎前神经节：椎旁神经节，位于脊柱两旁，共有22-23 成对节及尾部1 个单节，神经节之间借节间支相连，每侧连成一条链索，称为交感干。
椎前神经节：包括成对的腹腔神经节等。
( 2 ）副交感神经
① 中枢部：副交感神经的低级中枢在脑干副交感核和脊髓2-4 能节段，由这些中枢的副交感神经细胞发出节前纤维。根据副交感神经低级中枢的位置，常将副交感神经称为“内脏神经脑骸部”。
② 周围部：包括副交感神经节和进出于脊髓节段的节前节后纤维。副交感神经节位于器官的近旁或器官的壁内，因而有器官旁节和器官内节之称。
交感神经和副交感神经二者对内脏功能作用是拮抗的。如下表所示：
交感神经
副交感神经
对循环系统的影响
对呼吸系统的影响
对消化系统的影响
对眼的影响
对皮肤的影响
使心跳加快加强
支气管平滑肌舒张
消化管蠕动减弱
使瞳孔扩大，晶体变平
竖毛肌收缩，汗腺分泌
使心跳减弱减慢
支气管平滑肌收缩
消化管蠕动增强
使瞳孔缩小，晶体变凸无作用
交感神经和副交感神经二者对内脏功能的这种拮抗作用，有利于机体根据不同的环境需要，从不同的角度对内脏的功能进行调节。二者既有矛盾，又相互协调相互补充，共同维持整体的统一，符合整体生理需要。如劳动时，交感神经活动加强，呼吸、循环加快，同时副交感神经兴奋性降低使胃肠消化活动减弱，在两者的共同作用下，保证了劳动所需要的氧和能量的供应。
2 、内脏感觉神经
由于分布到内脏的感觉神经纤维数量少，每根纤维管的范围较广泛，因此内脏感觉比躯体感觉迟钝，定位不准确，内脏对触、温度、切割等刺激比较迟钝，但对牵拉、扩张或痉挛则比较敏感，都可引起痛觉。又由于内脏的痛觉传人，可以提高脊髓中枢的兴奋性，故可以使该脊髓节段支配的反射活动亢进，因而可以使该节段支配的肌肉反射性的收缩，这是内脏躯体反射。如患阑尾炎时右侧腹壁肌肉反射性收缩，使腹壁紧张，这症状有助于临床诊断。另外内脏的痛觉常牵涉到体壁某处，使该处体壁或皮肤敏感性增高，痛觉过敏，这称牵涉性痛。牵涉性痛发生机制一般用聚合投射原理来解释，即传导内脏痛觉的纤维与传导体壁或皮肤痛觉纤维，都进人同一脊髓节内，在此共同与后角的神经元发生突触联系，并上传至丘脑和大脑皮质同一代表区，由于内脏感觉迟钝，定位较差，而躯体感觉较敏感，定位较准确，因此内脏的病变常牵涉相应体壁或皮肤感觉发生改变，或被误为是体壁或皮肤的痛觉，例如阑尾炎早期疼痛发生在腹部或脐周围，是牵涉痛引起，至炎症影响到腹膜壁层时，才感到阑尾所在部位有下腹部痛这是由于腹膜壁层是躯体感觉神经助间神经）支配，疼痛部位才比较准确。根据牵涉性痛的知识，我们可以透过现象看本质，对疾病作出正确的诊断。
交感神经、副交感神经和内脏感觉神经以细支交织在一起构成内脏神经丛（植物神经丛），如心丛、肺丛、腹腔神经丛等，由这些神经丛再分支到所支配的器官。腹腔神经丛（又称太阳神经丛）是其中最大的神经丛，分布于腹腔各器官，司理腹腔各器官的感觉与运动（及腺体分泌）等功能。
六、感觉传导路和运动传导路
内外感受器接受刺激后产生的神经冲动，经传人神经传至脊髓或脑干引起局部反泉阱，还通过一定神经通路传至大脑皮质和脑的其他部位。这种传导通路，称为感觉传导路（或称上行传导路）。
大脑皮质和脑的其他部位发出的冲动，通过一定的神经通路传至效应器官，引起反射这种传导通路称为运动传导路（或下行传导路）。主要的运动传导路是锥体系与锥体外系。
锥体系是支配骨骼肌随意运动的系统，发自大脑皮质，分为皮质脊髓束和皮质脑干束：
（1）皮质脊髓束：从大脑皮质发出经椎体交叉后到脊髓外侧索。
(2) 皮质脑干(核)束:从大脑皮质发出经脑干到脑神经运动核。
临床上将锥体系大脑皮质运动神经元称为上运动神经元；将直接支配骨骼肌的脊髓前角运动神经元和脑神经运动核神经元称为下运动神经元。
锥体外系：锥体外系是指锥体系以外的控制骨骼肌活动的传导路，主要功能是调节肌张力和协调肌的活动等，在保持肌的协调和适宜的肌张力的情况下，锥体系得以进行精细的随意运动。两系在正常运动中相互协调配合。
临床上，锥体外系的常见疾病是震颤麻痹和舞蹈病。前者的病变主要位于黑质，其表现为动作迟缓，姿势呆板，表情淡漠和静止震颤，但肌张力增强；后者的病变主要位于纹状体，其表现为病人上肢和头面部常作不自主无目的动作，但肌张力降低。
七、脑和脊髓的被膜、脑室和脑脊液、脑和脊髓的血管
(一)、脑和脊髓的被膜：脑和脊髓的外面都包肩3 层被膜，又外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜，它们有保护和支持脑、脊髓的作用。
（二）、脑室和脑脊液
1 、脑室，是脑中的腔隙，包括侧脑室、第三脑室和第四脑室，脑室内充满液体，称为漪脊液。各脑室中都有脉络丛，可以生成脑脊液。其中以侧脑室脉络丛最大，它是脑脊液的主要生成部位。
2 、脑脊液：脑脊液自脉络丛产生。（一般认为95％的脑脊液是由侧脑室的脉络丛生成曲，第三、四脑室脉络丛也各生成一部分）。最后经过蛛网膜渗入硬脑膜窦中。正常情况下，脑脊液的产生和吸收是平衡的，如果脑脊液循环路径受阻，便可引起脑积水和颅内压升高。脑脊液的生理功能是：
① 维持正常的颅内压；
② 脑脊液充满于脑和脊髓周围的蛛网膜下腔中，形成水垫，故有保护脑和脊髓免受外力震荡的作用
③ 脑脊液通连脑细胞间隙而与脑细胞接触，可供应脑细胞营养物质和运走其代谢产物。正常脑脊液无色透明，无红细胞，蛋白很少。脑脊液的总量约150ml 。
（三）脑的血管：
脑是人体的重要器官，需要充分的氧和其它养分的供应，因而脑血流量也较多。一般脑的重量只占体重的2 ％左右，而在安静情况下，整个脑组织的耗氧量约占全身耗氧量的20%； 全脑的血流量约为750ml/min，约占心输出量的15％左右。因此，对脑的血液供应短时间即可导致意识丧失。
供应脑的血液来自颈内动脉与椎动脉，这两对动脉在脑底吻合形成大脑动脉环，然后分动忿分支进人脑内供应脑组织。因脑处于坚硬的颅腔中，其容积比较固定，脑血管的舒动受到一定限制。脑血量的变化主要受血流速度快慢的影响，而血流速度则主要由动脉映定，动脉血压高，则血流速度快，血流量增加；反之则血液量减少。可见维持一定的自压对保证脑组织的血液供应具有重要意义。
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君竹赋
天行健，君子以自强不息，地势坤，君子以厚德载物，盖闻业分百类，以医者为仁，人有百流，而德才共钦，舍此孰可论君子乎？
予之谓君子也，仁义之行，山河动容，信德之言，气贯九重；修心如镜，日月齐晖，来自巴国多险岳，汉水贯长虹，中有一杰，人中凤也，乃本君，王氏君竹，十二学医，四十载求学，《黄帝内经》《本草纲目》，成竹于胸；《千金方》《伤寒病论》如数家珍；著《现代经络美容》，挥毫《和谐中国》，《科技复兴》《中国学者》箸学；拜师于红墙，施人于众生，办学于蓉城，举世瞠目；养性如竹，丽人天下，义无愧于名，其仁德久荡与心胸，故以君竹丽人名市者，岂仅上口而已也哉！
方今医界，春秋鼎盛，群雄奋跃；紧鼓密云，名逞雄略。君竹既出，伊易晚悦，赫赫正途，昂昂伟业，展奇材之未晚，凭英胄之一绝，择其善，从其能，得翼翼之股肱；左青龙，右白虎，催堂堂之鼓乐，夫堂者，阵也；灸者，兵也；水火者，谋也；管理者，将军也，突突兮指法行云，芸芸乎久疾皆除。
招招术妙，款款情殷，欢呼之声自巴山而雷动，倾慕之客从华夏而星奔，听慷慨之言，观叱咤之行，信乎大道源于天地，君子出自白丁，时君竹之旌，内则可率士气，外则可壮丹田，上则可泣日月，下则可御鬼神，又岂是一针灸之诚耳，座君竹府，颂君子文；喝君竹酒，践君竹行人生之，此也大快，复何他寻！
