如何正确服用儿童膏方?

编者按

膏方作为一种冬令调理方法，因对患者采取“量身定制”，而受到越来越多的人们欢迎。但专家提醒，孩子若服用膏方，要注意禁忌症。如何正确的服用儿童膏方是家长们共同关注的话题，徐荣谦医生如是说，还不赶快学起来！

又到冬令进补时，在成人们热捧膏方进补的同时，开始有家长也想趁机给孩子补上一补，便给孩子开了中药的膏方，期望孩子能够因此而增强身体抵抗力。但是，小孩子的机体和成人有很大不同，既有发育不成熟较柔弱的一面，也有生机勃勃、发育迅速的一面。所以，调理不当会相对容易生病，调理得当则可增智助长。

什么是膏方？

膏方，又叫膏剂，膏滋药，膏方一般由20味左右的中药组成，具有很好的滋补作用。中医认为“春生、夏长、秋收、冬藏”，因此根据中医理论，冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。膏方因其使用方便，疗效显著，而受到越来越多的患者的喜爱。

膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同的临床表现而确立不同处方，选用君臣佐使药物，经过浓煎后掺入某些辅料后制成的一种稠厚状的半流质或冻状剂型。

哪些儿童需要膏方调理？

一般正常的健康儿童是不需要膏方调理的。代谢紊乱、肥胖儿、性早熟等患儿一般不使用膏方治疗。只有体质虚弱、某些慢性疾病患儿在疾病缓解时，才需及时服用膏方调理。

主要有以下四类小孩适宜膏方调理：

反复呼吸道感染，包括经常感冒咳嗽，或多次罹患支气管炎、支气管周围炎、肺炎、间质性肺炎等疾病。

支气管哮喘，平时经常打喷嚏、流清涕、皮肤湿疹瘙痒或伴有其他过敏症状。

生长发育迟缓，形体瘦削矮小，食欲不振，自汗盗汗，遗尿等。

其他疾病，如慢性泄泻、慢性胃炎、慢性肾炎、肾病综合征、心肌炎后遗症等疾病。

中医认为，小儿作为纯阳之体，阴虚为主，元阳不足，易虚易实，易寒易热，本身就需要调理。而“冬病夏治”过的哮喘患儿，尽管在冬季症状会有所缓解，但由于脏腑虚弱，气血不足，阴阳失衡，因此体质就更加需要调整。

其实孩子并不是不能吃，而是要有适应证。儿童服用膏方的适应证以“虚症”为主，比如哮喘、慢性病、反复感冒咳嗽、抵抗力严重低下、生长发育迟缓等。

儿童膏方的特点

膏方的使用讲究辨证论治，选用怎样的药材作为膏方的成分往往要因人而异，因体质而异，在使用膏方前必须对每个小孩的体质进行诊断，有针对性地开出方子才有效果，否则盲目吃膏方，有时候会出现相反的效果。

一般儿童都是采用“素膏”来增强体质。

在中医中，膏方有“素膏”和“荤膏”之分。这通常是指制作膏方时，若使用砂糖或蜂蜜来收膏的，称之为“素膏”；而在膏方的配伍中选用了阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等动物来源的胶来收膏的膏剂，则被称为“荤膏”。

对于儿童来说，医生们会选择清补的药材，比如鹿角胶等成人膏方中常用的温补类药材，都不会选择，而会用冰糖、饴糖和红糖来取代。

儿童膏方一般以中药食材为主，配方中米仁、扁豆、麦芽、山楂等常规食材在日常生活中也可食用。选用的也一般以平和的药物为主，避免使用激素类中药饮片。

中医儿科膏方主张调补，用药以平为贵，通常选用党参、太子参、白术等，少用滋腻碍胃之品；在补益药中，适当加入陈皮、佛手等理气畅中消导的药物，做到补中有消，消中进补。

但是，吃膏方既不是上课外补习班更不是赶时髦——如果孩子很健康，身体各方面没有中医理论所指的“虚”或“缺”，就完全没必要进补。古语说“无病不乱补”，这是有一定道理的。

服用膏方的时间和方法

膏方一般在冬至开始服用，一年服用2～3个月，通常连续吃膏方3年以上效果较佳。

孩子服用膏方的第1周，建议每日空腹给孩子服用1次，以利于药物吸收。如果空腹服用而自觉胃肠不适，也可在餐后30—90分钟后服用。一周后，可改为每日早晚各服1次。

服用膏方期间，建议避免进食辛辣、肥腻、生冷等不易消化及有特殊刺激性的食物，不宜饮茶、咖啡、可乐等。

有的孩子服用膏方后可能出现口干、便结等，可采用减半用量、延长服用时间等办法来解决。如遇发烧感冒，急性腹泻呕吐或者哮喘发作时应暂停服用，等病症缓解后才可继续服用。

膏方的储存

膏方宜存放在阴凉干燥处，冰箱冷藏更佳。一剂膏方可以服用月余，保存时需要注意防潮和防霉变。需要将膏方放进冰箱内，低温保存，如果没有冰箱要放在气候较冷、朝北通风的地方。

注意事项

小儿脏腑娇嫩，尤以肺、脾、肾三脏不足更为突出。儿童膏方是针对儿童先天不足、肺脾肾不足等诸种生理特点，结合不同体质来调整阴阳气血而拟定的调补处方。建议孩子在4岁以上再服用膏方。

膏方进补时忌生冷、油腻、辛辣不易消化及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收，此外，服膏方时不宜饮浓茶和咖啡。

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