产后缺乳,最常见的分成两种情况,一种是产妇本身体质虚弱,气血亏虚不足,导致乳汁生成无源,于是乳汁稀少,乳房软小而无乳汁产生;还有一种情况是因为肝郁气滞,导致乳汁不通,乳房多伴有胀满而疼痛。
气血亏虚、身体虚弱所导致的乳汁分泌稀少,治疗要以补养气血为主。
我多使用黄芪配当归补足气血,黄芪用量要偏大一点,普遍使用30克以上,或加入红参或党参加强补气血的作用;“穿山甲、王不留行,妇人服之乳常流”,我多加入这两药,穿山甲非常昂贵,对于一些经济困难的也多弃之不用;在这个配方的思路的基础上,我也多加入漏芦、路路通、通草等药物,都有明显的通乳功效。
如果肝郁气滞,导致乳房经络不通畅,导致的乳汁不通不下现象,治疗方法要以疏通为主,我多使用柴胡、当归、青皮、漏芦、橘叶、皂角刺之类的药物,以梳理肝气,使其经络通畅,乳汁得下。
以上两种类型,如果伴有胃纳呆滞的,多加陈皮、枳壳等药物,以协助运化,促进气血生成,或促进气机条达;如果阴液亏虚,口干舌燥的,多加入麦冬、天花粉等药物,以养阴液,以生乳源。
从以上类型可以看出,产后乳汁要充盛,必须依赖于产妇身体健壮,气血充沛,还需要产妇心情调达,乳腺通畅,才能乳汁生化有源得下。
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